血液透析室专科护士带教方法的实践与研究

何丽娟

(常山县人民医院，浙江 衢州 324211)

血液透析室是一种特殊的要求技术极高的科室之一，承担血液净化治疗监控的工作，直接关系到患者的治疗、护理情况[1-2]。由此可见，专业培训对血透室护士显得尤为重要。本次研究针对在院30名护士采用新带教方法的积极探索，与上一年度采用传统带教方法进行对比，有明显良好的效果，现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选择我院近期一年内在院进修学习的血液透析室护士30名为特殊组，其中男性护士7名，占23.33%，女性护士23名，占76.67%，按工作年限划分，工作三年以下有21名护士，占70%，工作三年以上者9名，占30%。按学历划分，本科19名，占63.33%，大专11名，占36.67%，采用一对一分组新式带教；另取上一年度在院进修护士30名为普通组，应用传统培训方法。

(二)目标。

采用规范化现代培训方式，以正确护理观指导，按照系统整体的带教将临床操作具体标准化，扎实血液透析室相关理论知识，将正确的规程投入于临床实践中。

(三)培训方法。

普通组采用传统带教老师指导操作。特殊组是在老师的指导下采取集中授课，季度考核，一对一分组带教独立操作等系列方式系统规范教学。

1.理论培训。30名护士进行为期两周的岗前培训，学习血液透析疾病的基础理论。了解本科室的具体规章制度，熟悉掌握血透机的保养消毒方法，包括对血管透析管路的安装护理。从以往临床病例入手讲解透析的原理和方法知识，引导学员熟悉掌握干体质量。

2.实践操作。在实践操作这一环节中，带教老师带领30名护士参观模拟血液透析的过程，而后亲自示范，特别是透析器预冲，上下机血流量的不同操作进行规范操作，做到全程指导。在指导过程中需要强调对细节的观察，防止血泵长时间停止运转。

3.组内讨论。将30例护士分组，针对遇到的部分疑难病例或是操作技巧进行组内讨论，如肝炎患者在血透时的注意事项等。再由带教老师集中特殊病例进行专题讲解，深化专业技术。

4.成绩考核。每月集中一次专业考核，包括理论知识与操作技能两方面。带教时间为期六个月，结束后进行终极考核。最终成绩由发放调查问卷的调查表和笔试成绩决定。

(三)统计方法。

采用SPSS 13.0统计学软件分析，差异P<0.05有统计学意义。

二、结 果

通过特殊组新式带教学习方法，30名护士在问卷调查后对掌握技能与理论学习相关方面的评价结果无记名统计数据整理(见表1)。

表1 特殊组调查问卷情况统计表

特殊组在考核成绩后与上一年度应用传统带教的普通组成绩做对比，在理论知识考核中差异不大，但在实践与语言表达中都有明显优势，继而整体护理水平较普通组得到提升(见表2)。

三、讨 论

传统填鸭式血透室护士培训方法打消了学员学习的积极性，本次特殊组采用新式一对一师带教较以往有明显的成

表2 特殊组与普通组平均成绩比较统计表

效。首先能够激发学员在血液透析操作规范程度的兴趣，从而严格要求自身在技能操作的整体规范。其次，带教老师亲力亲为的示范促使护士感知具体操作过程[3-4]，在特殊案例或环节特别讲解。最后，表格数据统计显示，学员在口语表达和整体护理水平方面较以往常规培训学员相比有明显效果。表明血透室新护士的教学法是更能够引导护生自我学习，实现自身价值的良性方法。

在特殊组中，带教老师通过引导方式使护士主动提出疑问，内部讨论带动组内学习气氛，激发个人求知欲，并最终回归到临床实践中，查漏补缺。经过这样的过程，特殊组较普通组在整体护理方面的成绩考核明显具有优势，挖掘自身潜在能力，提高护生对问题的研究能力和语言表达能力。研究中发现，护生融入集体需要感受到整体的心理温暖，对往后工作起到积极重要作用。在一对一带教过程中需要因材施教，培养护士的集体观念和综合素质，严格要求操作培训，保证理论系统化，技术规范化。总之，新的带教模式极大的提高了护生的积极性，值得在血液透析科室的护士培训中推广应用。护士的整体操作水平有明显提高，继而才能满足患者需求，有益于改善医患问题，提升患者生活质量。

[1]徐文华，郑建华.分层次带教在血液透析专科护士培训中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(16)：2670-2671.

[2]汪 婧，徐红燕，杨 芳.血透室护士分层次培训探讨[J].护理学杂志，2008,11(23)：55-57.

[3]马红艳，胡伟清，舒国静.血透室新晋护生的带教体会[J].中国高等医学教育，2013(6)：89-114.

[4]刘芝萍.血透室护理带教工作探讨[J].中国高等医学教育，2013(5)：90-91.