PCMC联合PBL教学模式在产科护生带教中应用研究

黄 静

(义乌市妇幼保健院，浙江 义乌 322000)

目前产科护理带教还是以传统的、被动的灌输式教学方法为主，虽然一定程度的提高了护生的专业知识水平，但对于护生综合能力、专业核心能力的提高缺乏行之有效的教学方法。临床实习是护生将学到的专业知识用于临床实践的过程，是培养护生专业核心能力的一个重要阶段。护理临床带教是教育的重要组成部分，怎样提高学生综合能力，增强护生学习兴趣是整个教育过程中关注的问题。为进一步提高我院产科护生带教质量，本研究采用启发式临床医学教学模式与以问题为基础相结合的教学模式应用于临床护生带教，与传统填鸭式教学模式效果对比，探讨其运用价值。现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。选取2012年9月-2013年6月来我院产科进行实习的护理专科生58例作为对照组，均为女性，年龄20-27岁，平均年龄(23.46±2.25)岁；选择2013年9月-2014年6月来我院产科实习的护理专科生63例作为观察组，均为女性，年龄21-26岁，平均年龄(22.92±1.85)岁；两组护生实习期均为9个月。两组护生年龄、学历、入学成绩等内容比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2.教学方法。对照组采用传统教学模式，以教师为中心，按照教学计划，实行跟班制教学。观察组采用PCMC联合PBL教学模式：(1)重视师资力量，导师需本科及以上学历，同时有护师及以上职称，从事产科护理带教工作3-8年，通过PCMC教学法、PBL教学模式等教学方法培训并考核成绩优异。(2)制定科学完整的教学计划，提前告知护师，并指导护生提前复习产科相关知识。(3)制作多媒体课件，最大限度以图、文、声、动画等形式展示相关知识，引导护生独立思考，训练护生思维准确性、敏捷性、深刻性。(4)用双边互动的教学活动，激发护生的兴趣及求知欲，充分提高护生的主观能动性。(5)将4-5个护生组成1个小组，选择一名护生作为组长，准备产科典型病例分发给每个小组，同时针对产科的难点、重点具有实用性和启发性的问题，指导护生根据问题自发的寻找相关资料或组内讨论，找出答案并记录，同时护生应发现和提出新的问题。(6)进行床边教学，安排并指导护生进行简单的护理检查，观察患者临床症状，巩固产科护理基本知识。(7)由导师主持，进行小组学习讨论，完成典型病例的护理路径表，对预先的问题及提出的新问题进行讨论。导师可根据护生遇见的具有共性的问题进行多媒体课件讲解，总结并评估护生学习成果。

3.评价方法。实习结业时，对护生进行理论、操作考试，同时设计调查问卷，调查护生对教学效果(教学方法、教学内容、教学效果、教学导师的满意度调查)的满意度。

二、结 果

1.两组护生毕业成绩比较。观察组护生结业后理论成绩及操作成绩均显著高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组护生理论成绩与操作成绩比较

2.两组护生对临床带教工作满意度调查。观察组结业后调查对教学方法、教学内容、教学效果、教学导师满意度均高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组患者对教学方法、教学内容、教学效果、 教学导师的满意度调查(n，%)

三、讨 论

灌输式教学模式是传统讲授型教学模式的重要体现，导师主观的进行知识的传授讲解，学生被动的接收知识且无需动脑，严重的忽视了学生是学习的主体。灌输式的教学抑制了学生的自学能力、创造性、个性发展，可导致学生产生厌学及依赖等负面情绪。启发式教学模式是相对于灌输式教学而建立。它重视学生为学习的主体，运用多种教学方式调动学生积极性，培养学生独立思考、分析问题、解决问题的能力。启发式教学模式的核心就是激发学生的思维能力，在产科见习教学中，启发学生逻辑思维、提高创造思维、克服惰性思维。通过对所有的临床资料进行分析、比较、实践后找出疾病的本质与规律，这就是逻辑思维的重要体现，也是临床工作中的主要思维方式。

PBL教学法是1969年由McMaster医学院建立并逐步运用于医学教学中，到了20世纪90年代，PBL教学法越来越多的用于中专、大专、本科专业护理基础课程、临床带教等教学活动中。PBL教学模式将学习的目标置于有价值的问题中，通过团队合作共同解决问题，深入分析隐藏在问题里的知识。PBL教学法充分调动了护生积极性，培养护生实践能力、团队协作能力、沟通表达能力、批判性思维能力管理。本研究结果表明，观察组结业后理论成绩、操作成绩均有显著高于对照组。产科护生带教采用PCMC联合PBL教学模式，显著提高了护生学习主动性和积极性，增强了护生对产科理论知识的深入认识，增强了护生临床实际操作技能。本研究结果显示观察组护生对教学方法、教学内容、教学效果、教学导师满意度均高于对照组。采用PCMC联合PBL教学模式在充分调动个人积极性的同时，充分培养护生团队协助能力，以小组为单位进行互帮互助，提高了教学的质量，同时也提高了对教学效果的满意度。综上所述，产科护生带教采用PCMC联合PBL教学模式能显著提高教学质量，值得进一步推广研究。

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