口腔医学研究生转化医学教育模式的初探

王 璇，王立刚，郑 峰

(1.新疆医科大学第一附属医院,2.新疆医科大学口腔医学院,新疆 乌鲁木齐 830011)

一、转化医学的概念

转化医学(Translational Medicine，TM)涉及基础医学与临床应用间的双向转化过程，是基础医学与临床应用之间的桥梁，是循环式的科学体系[1]。

二、转化医学的发展和现状

2006年美国NIH开始实施CTSA计划，以加速和提高诊疗方法的创新能力。英国国家健康研究院建立了综合性和专科性的生物医学研究中心(Biomedical Research Centre，BRC)。2006年苏格兰启动了全球第一个转化医学合作研究中心。2008年新加坡国立大学转化医学中心成立。

在国内，1989年华西口腔医学院成立了口腔最早的“产—学—研”研究中心，并成功开发了具有中国自主知识产权的人工骨、人工种植牙材料。2007年成立了口腔转化医学研究室，开展具有口腔医学特色的新材料、新药物、新设备、新技术的基础研究和临床应用的对接研究，初步开发出了一系列的转化成果，解决了临床问题，是具有口腔医学特色的转化医学。在口腔颌面部肿瘤中，组织工程化骨，软骨，肿瘤标记物的鉴定及应用对个体化治疗及预后都具有重要的临床价值。生物材料研发对于口腔修复及内科保存治疗都具有重要意义。然而，转化医学的建立需要多学科的交互研究[2]，并需要系统研究平台，才能促使各种思维充分体现出来，最终经过市场化运作，达到优化全民健康的目的，因此转化医学的根本在于教育模式的转变。

三、口腔研究生转化医学思维培养设想

(一)人员选拔。

哲人赫拉克利特曾道“性格决定命运(Personality determines the fate)”。在诸多人格评估工具中,迈尔斯-布里格斯类型指标(Myers-Briggs Type Indicator,MBTI)脱颖而出[3]。MBTI核心理论认为人的心理可以通过四个维度来描述，即个体能量流动方向：外倾(Extraversion,E)与内倾(Introversion,I)；个体获取信息感知方式：感觉(Sensing,S)与直觉(Intuition,N)；个体处理信息决策方式：思考(Thinking,T)与情感(Feeling,F)；个体与周围世界接触方式：判断(Judging,J)与知觉(Perceiving,P)的偏好。上述四个维度八个端点可组合成16种人格类型。研究表明，MBTI可作为考查学习风格与专业的适配性的工具,根据相应专业学生人格类型分布的特点,选取适当的教材及教学方式[4]。为此，将在同一年入学的口腔专业研究生中进行MBTI测评，筛选出人格倾向偏向ESTJ类型的研究生进行转化医学教育模式的探索和研究。

(二)学习内容和相关措施。

将口腔研究生三年的转化研究学习进行如下规划，见表1。

表1 口腔医学研究生转化医学教育实施方案

通过以上课程安排，学生不仅能够准确把握临床中急需解决的问题，更能汲取大量的专业和法规知识，并且在与公司，企业的接触中了解社会需求，找到自己的兴趣点，提高主动学习能力。

(三)教学效果评价体系的构建。

采取自评和考评双向测评方案对学生进行评价。前者按照利科特(Likert)量表[5]进行问卷调查，见表2，后者按照考评表，见表3，由两到三名专业教授对学生进行毕业前测评。

四、口腔转化医学应用前景

转化医学问题需要在临床与基础中解决，它涉及多学科、多领域的合作与交流。即使是某个单一药物的转化型研究，亦非仅是某个实验室的问题[6]。复杂的转化研究过程会使一些研究者望而却步，这不仅可影响研究本身的进程，在整体上也造成转化医学科学家的不足。因此，TM要得到发展和成熟，要经过很长时间的积累过程，需要整合多学科知识，进行紧密交流和联系，相互完善和发展，才能最大限度发挥作用[7]。

表2 口腔医学研究生TM学习自评问卷表

表3 口腔医学研究生TM学习专家考评表

研究题目评审指标序号项目评 价 标 准完全达到达到基本达到少量达到未达到测试方法测评得分1策划书合理性分析(50分)⑴精确锁定焦点问题，科学问题凝练得当，具备创新性，有转化应用前景⑵研究内容明确，层次分明⑶研究方法合理，可行性高⑷学科交叉，研究梯队合理⑸文献引用得当(近5年文献比例>40%，核心，SCI>60%)50⁃4039⁃2928⁃1817⁃7<7盲评2方案实施程序(30分)⑴具备策划和解决关键科学问题的能力⑵具备专利申请的条件，清楚专利申请程序⑶实施步骤明确，计划得当⑷具备推销能力⑸产品测试方案构建合理30⁃2524⁃1918⁃1312⁃7<7盲评3受试者综合素养(20分)⑴熟练掌握各文献数据库的使用方法，专业素质和自学能力强⑵熟悉相关交叉学科的发展动向，能将其与本专业有机结合⑶具备良好的组织社交和决策能力，表达力强⑷相关法规熟知程度⑸文章发表情况20⁃1716⁃1312⁃98⁃5<5盲评总评

评价人签名________________

口腔转化医学的顺利实施也并非一朝一夕，其研究模式提出的真正价值在于使得基础科研工作者、临床医师以及政府相关部门的思维理念发生转变，打破以往单一学科研究或有限合作的模式，强调口腔多学科共同协作，充分利用交叉学科平台，以临床实际出发，借助高校基础研究和科研平台，解决实际问题。高校领导亦需出台相关政策，促进并加速培养转化型研究人才，如设立专项基金，建设科研平台，构筑信息网络，设立转化医学成果奖项，设立转化医学效能评价体系，合理配置转化医学人才。总之，21世纪医学的发展，转化医学必将扮演重要的角色，在世界各国都给予高度重视的情况下，我们口腔领域也必须抓住机遇，加强转化医学的意识，为基础和临床研究构建交流和沟通的平台，为新世纪口腔医学的发展和进步带来根本性改变。

[1]杨春喜，殷 宁，戴尅戎．转化医学[J].中华医学杂志，2010，90(7):499-502．

[2]Rhoten D.Interdisciplinary research：Trend or transition[J].Social Science Research Council,2004,5(1/2)：6-11.

[3]Garrety,K.Beyond ISTJ:A discourse-analytic study of the use of the Myers-Briggs Type Indicator as an organisational change device in an Australian industrial firm.Asia Pacific [J]．Journal of Human Resources,2007,45(2)：218-234.

[4]顾雪英，胡 湜.MBTI人格类型量表：新近发展及应用心理科学进展[J].心理科学进展,2012,20(10)：1700-1708.

[5]王 璇，郑 峰，张 琼，等.基于问题教学法联合循证口腔医学应用于儿童口腔教学中的设想[J].中国高等医学教育，2010(4)：102-104.

[6]Sanchenz-Serrano I．Success in translational research: lessons from the development of bortezomib[J]．Nat Rev Lrug Discov，2006(5)：107-114．

[7]Moss S.Translational research: don’t neglect basic science[J].Nature,2008,454(7202)：274．