不同文化程度小儿家长对其生长发育状况的影响

夏 静

(攀枝花市攀钢集团总医院，四川 攀枝花 617063)

生长发育是小儿的重要特征，其虽然有一定规律，但是在一定范围内受到多种因素的影响，因此掌握孩子身高增长的规律及影响生长的因素，以便早期发现孩子身高的异常，及早采取相应的治疗或干预措施显得尤为重要[1]。笔者借助本研究比较不同文化程度小儿家长对其生长发育状况的影响，现将相关的临床资料进行总结并报道如下，为临床工作提供参考信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012-01～2013-06在我院进行定期体检的110例小儿作为研究对象，按照不同文化程度分为A组(≤高中学历)43例、B组(>高中学历)67例，A组中男23例，女20例；出生时身高48～61cm，平均(55.7±3.4)cm；出生时体重2.8～4.5kg，平均(3.4±1.2)kg。B组中男34例，女33例；出生时身高49～62cm，平均(55.9±3.2)cm；出生时体重2.7～4.6kg，平均(3.5±1.0)kg。入选者均有完整的随访资料，并且已经排除早产以及合并其他疾病者。两组小儿的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有研究对象按照家长文化程度分为A组(≤高中学历)、B组(>高中学历)，跟踪随访所有小儿3、6、9、12、18个月的身高、体重情况，比较两组间是否存在差异，以分析家长文化程度对小儿生长发育情况的影响。

1.3 参考标准[2]

1.3.1 身高正常标准：生后1～6个月时每月平均增长2.5cm，7～12个月每月平均增长1.5 cm，第一年增长约25cm，在出生后第二年，宝宝身长增长速度开始变慢，全年仅增长10～12cm。

1.3.2 体重正常标准：≤6个月体重(kg)=3+0.7×月龄； 7～12个月体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)；1岁以上体重(kg)=8+2×年龄。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组身高发育情况比较

两组小儿生后3、6个月身高间差异无统计学意义(P>0.05)，但生后9个月开始A组的小儿身高在正常范围的比例明显低于B组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组身高处于正常范围的小儿比例分析[例(%)]

与B组比较，★P<0.05。

2.2 两组体重情况比较

两组小儿生后3、6、9个月体重间差异无统计学意义(P>0.05)，但12个月开始A组的处于正常体重范围的小儿比例明显低于B组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组体重处于正常范围的小儿比例分析[例(%)]

与B组比较，★P<0.05

3 讨论

儿童一直是家庭的重要分子，也是社会关注的重点群体，生长发育使其重要的特征[3]。生长是指身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟，产质的改变。生长发育都遵循着一定的规律，但是又收到多因素的影响，首先是遗传因素，小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响；营养也是影响小儿生长发育的重要因素之一，充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础，如营养不足则首先导致小儿体重不增甚至下降，最终也会影响身高的增长和身体其它各系统的功能，如免疫功能、内分泌功能、神经调节功能等，而且年龄越小，受营养的影响越大，这也是本研究中将18个月内小儿作为研究对象的原因；疾病对小儿生长发育的影响也十分明显，急性感染常使体重不增或减轻，慢性感染则同时影响体重和身高的增长[4～6]。以上因素对小儿生长发育的影响容易理解，但是各危险因素的发生与家长均有密切的关系，家长是小儿的主要照顾人，关注群体小儿的吃、穿、住、行均需要家长的安排，那么家长自身的文化水平对小儿的生长发育是否会有明显的影响，本研究结果显示两组小儿生后9个月小儿身高开始出现差异，而生后12个月开始小儿体重也出现差异，并且均体现了统计学意义，提示了家长文化程度对小儿生长发育状况具有一定的影响。考虑小儿家长文化程度高，掌握的知识相对丰富，能够更好地为小儿安排饮食、建立规律的作息等，但是两组身高的差异比体重差异早出现3个月，应该与1周岁前小儿哺乳喂养有关系。相关的临床工作者应该加强宣传教育工作，增加家长对育儿知识的了解和掌握程度，小儿、尤其断奶后的小儿需要做到平衡膳食，尽量多吃各种食物，以保证对热能与营养素的需要以及保持营养素之间的平衡；培养孩子有规律的生活，睡眠要充足，应该经常参加户外活动，这样就能有利于防止疾病，促进摄入的营养消化吸收而使儿童健康的成长。 综合以上论述可见，不同文化程度小儿家长对其生长发育状况具有一定程度的影响，应该加强健康宣传教育，帮助小儿家长掌握更多的育儿健康知识，促进小儿健康成长。

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