基于专业群构建基础医学平台课程的实践及思考

柯海萍，李伟东，章 皓，何月英，任典寰

（宁波卫生职业技术学院，浙江宁波315100）

●课程建设

基于专业群构建基础医学平台课程的实践及思考

柯海萍，李伟东，章 皓，何月英，任典寰

（宁波卫生职业技术学院，浙江宁波315100）

在基础医学课程整合的背景下，针对出现的过多基础医学课程群，基于专业群构建基础医学平台课程，实现与专业的有效对接。并在教学内容融合、应用型知识强化及教学模式改革等方面得到了提升，同时为进一步的改革深化提出了设想和建议。

基础医学；课程整合；教学改革；构建

近年来基础医学课程改革成为高职教育教学改革研究的热点。随着我校设置专业的逐渐增多和专业群的形成，提出了适合我校基础医学平台课程的构建。

一、课程整合背景下过多基础医学课程群的形成

随着现代医学朝着整体化、综合化和多元化方向发展，将传统的基础医学课程整合为“综合型”课程已成为基础医学教育课程体系改革的一个重要方向。2008年我校在护理专业构建了以器官系统的形态结构为主线将人体解剖学、组织学、胚胎学和病理学合并成综合性课程——人体形态；以机体机能活动和代谢变化为主线将生理学、病理生理学和生物化学整合为综合性课程——人体机能；相继在其他医学相关类专业也进行了整合，在各专业主导制定的课程体系中，每个专业有各自的基础医学课程群，以人体机能相关课程设置为例：整合形成了医学营养专业的人体机能学、医学美容专业的美容解剖与生理学、卫生检验与检疫专业的正常人体学等。各专业在强调自身专业特点的同时，忽略了基础医学课程的知识结构特点和认知规律性，出现了过多的基础医学课程群，分散了有限的基础医学教师资源，在课程建设过程中难以形成合力，甚至出现了一人负责多个专业的基础医学课程建设，也导致了课程管理上的困难。

二、高职基础医学平台课程构建的实践

1.构建的思路。按照人才培养体系的需求取舍教学内容和调整教学重点，突出专业特色内容；以职业活动为主线，按教育教学的认知规律编排课程内容，结合培养目标和教学条件确定课程整合的方式和程度。

2.构建的实践。调研和分析各专业岗位、相关职业资格证书的考试标准和学生未来发展的要求，梳理出各专业对基础医学知识要求的异同点，其中医学紧密相关专业群对基础医学课程教学内容和要求的基本核心部分是相同的。

以感染途径为主线，已经构建护理、医学营养、公共卫生管理等医学紧密相关专业群的病原生物与免疫平台课程［1］。以人体功能为主线，课程整合的切入点考虑培养目标、教学条件、师资队伍及学生的特点，以人体器官系统重组教学内容，构建了医学技术类专业群人体结构与功能平台课程（见表1）。

3.构建的成效。（1）开设基础医学平台课程。2011年我校在多个专业开设了病原生物与免疫平台课程，相继在医学技术类专业群开设了人体结构与功能平台课程，以适度的课时使学生对基础医学知识体系有一个基本完整、明晰、逻辑的认识［2］。同时增设专题或讲座，如康复治疗技术专业的职业岗位能力要求需突出运动系统和神经系统，可在基本结构的基础上强化以关节为单位进行整体教学，从而增设关节与运动、神经分布与支配；相应的专业强化专题都已整理完成，并在授课时根据不同专业选择相应的案例，使之对专业人才培养起到广泛的基础支撑作用，又突出不同专业的特点。（2）整合课程内容。现代教育大力倡导用整体把握局部，涉及到课程内容的选择和课程内容的组织形式体现高职教育特点［3］。病原生物与免疫取消真菌、人体寄生虫的独立章节，打破按生物属种排序格局，以感染途径为主线把真菌、人体寄生虫、细菌、病毒等内容紧密整合在一起，形成与工作过程相适应的课程组织形式。人体结构与功能经历了解剖、生理内容的简单拼接到知识点的有机整合，课程按系统编排教学内容，将心血管系统、神经系统内容前置，较好解决了解剖和生理课程固有的结构冲突。根据循序渐进的原则和学生的认知特点整合结构和功能知识点，使形态和功能的内容衔接更加紧凑，同时删除了不必要的重复，课程教学效率得到提高。（3）开发相应教学资源。为了增强学生对综合型课程的有效理解和吸收，积极探索多元化的教学方法和教学模式，实践了不同的教学内容采用不同的教学方法，其中“理实一体”的教学模式已经在基础医学课程中得到应用，相应的实验室改造设计已经完成，以实现资源共享；已设计应用型专题内容形成扩展性的网络学习专题；对原有的习题进行了优化和补充，尤其是标准化的考核评价方式已纳入新的课程标准；在内容优化和课程组织形式上充分体现高职特色的课程改革校本教材已完成编写，并申报了“十二五”职业教育国家规划教材。

4.教学信息的反馈。经过两年的教学改进和实践，随机组织了2012级学生对病原生物与免疫课程进行座谈和问卷调查，从关注学生的知识掌握、学习态度和行为发展的角度获得部分效果评价（见表2）。

发放问卷234份，有效回收226份。问卷反馈中，91.6％学生认可理实一体教学模式；87.6％学生认为课程结合了临床案例、临床现象和“日常生活”问题，突出应用型或实用性知识；91.1％学生认可标准化的考核评价方式；每周课外学习本课程的学习行为较满意或满意为41.1％。另外，考核不合格率从以往的4％下降到1％以内。虽然对学生学习能力和远期的积极效果还需要更多的证据，但教学信息的反馈说明教学改革的方向是肯定的，当然还有许多工作需要进一步细化深入。

三、思考与建议

为了进一步深化课程改革与建设的力度，通过梳理改革过程中遇到的困难，主要是通过改革课程管理和考核机制提升教师高职教学能力和综合素质。

1.课程管理与建制建设。由于学校机构改革取消基础学科部，课程管理实行课程负责人制和教研室并行管理，分布不同教研室的教师参与同一课程的建设，在协调、管理等方面提出编制变革的需求，建议以课程组建制教研室，能更好地保证教学改革理念内化到位和顺利实施。

2.教师考核机制改革。教师是课程建设的组织者和实施者，教师能力很大程度上决定了教学改革的进度和深度。实施“理实一体”和“案例教学法”等多种教学方法，教师的备课难度增加，要求教师提升知识结构，增加专业接触度，从临床岗位实践中收集病例，设计出典型案例［4］。但目前教师课时考核压力过高，没有时间和精力下临床，制约了双师或双师素质教师的培养和发展，迫切需要改革和完善教师考核机制，出台相应的激励措施，为提高教师综合素质提供机制保证。

［1］柯海萍，陈新江.基础医学课程改革的回顾与反思——以《病原生物与免疫》为例［J］.职业教育研究，2012（5）：98-100.

［2］金昌洙，袁文丹，柴 勇，等.在医学院校非临床专业中实施基础医学课程整合的探索与实践［J］.中国高等医学教育，2011（1）：79-80.

［3］姜大源.学科体系的解构与行动体系的重构［J］.中国职业技术教育，2006（3）：14-17.

［4］丁艳霞，李怀斌，赵 健.基础医学教师走向临床的建议［J］.基础医学教育，2012，14（12）：1019-1020.

The practice and reflection of constructing basic medical p latform curricula based on speciality groups

Ke Haiping，LiWeidong，Zhang Hao，et al
（Ningbo College of Health Sciences，Ningbo 315010，Zhejiang，China）

Against a background of the integration of basic medical curricula，toomuch basic medical course groups have appeared.This research aims to set up basic medical platform curricula based on specialty groups and realize the effective docking with specialties.Furthermore，it has enhanced teaching content integration，application knowledge consolidation，teachingmode reform，and etc.Meanwhile，it has also put forward ideas and suggestions for further reform.

Basic medicine；curriculum integration；teaching reform；construct

423

A

1002-1701（2014）06-0075-02

2013-06

柯海萍，女，硕士，副教授，主要从事基础医学教学与研究工作。

2010年浙江省新世纪教改A类项目：基于工作过程系统化高职医学技术类专业基础医学课程群构建与教学资源开发（yb2010129）；浙江省基础医学示范实训基地建设项目（浙教高教〔2010〕90号）。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.038