建立统分结合的养老服务新模式

钟建林

建立统分结合的养老服务新模式

钟建林

近年来，湖州老年人口规模持续扩大，老龄化程度日益加剧，步入了中度老龄化社会。截至2013年底，湖州市60岁以上老年人口总数已达55.71万人，占总人口数的21.2%，高居全省第三，比全国平均水平高出6.3个百分点，比人口老龄化国际标准高出11.2个百分点。2000年以来，湖州60岁以上老年人口以每年3.2%的速度递增。同时，还存在着高龄化、空巢化和家庭小型化的特征。其中，80岁以上老年人口达到8.25万人，占老年人口总数的14.8%；纯老年家庭的老年人口达4.19万人，失能、半失能老年人口达3.76万人，城镇和农村纯老家庭人口分别占城乡老年人口总数的27.7%和51.3%。老年人口每年还在快速增长，预计到2015年湖州市老年人口将突破60万。未来20年湖州老年人口规模还将持续上升，人口老化将经历快速增长到重度发展。

湖州积极应对人口老龄化趋势，大力发展养老服务。目前，全市已建成市、县（区）养老服务指导中心6个、乡镇（街道）养老服务中心62个、社区居家养老服务站192个，城乡社区居家养老服务照料中心173个，就近为老年人提供服务。推进公办养老机构建设，已有市本级和四个县区已建成或正在建综合福利中心。实施农村敬老院转型工程，全市已有52家农村敬老院转型升级为农村综合福利中心，占总数的89.6%。扶持民办养老机构发展，相继出台了关于加快养老服务体系建设的政策文件，对符合规定条件的民办养老机构给予一定的财政补助，并在税收、土地、信贷、水、电、气等方面给予支持，全市已有民办养老机构43家,占机构总数的40.6%。但与湖州老龄化发展趋势所产生的服务需求相比，仍有不少差距。据初步测算，到2020年湖州户主在60岁以上的老龄家庭占全部家庭的比率将达到30%以上，其中独居家庭将超过全部家庭的20%。

这迫切需要加快探索符合湖州实际、满足不同需求的养老发展新模式，加快形成政府、市场、社会合力，建立以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充，功能完善、规模适度、覆盖城乡、统分结合的养老服务新模式。一是建立健全居家与社区相结合的服务体系。通过居家与社区相结合的养老模式，将政府、社区和市场的力量集中在一起，构建起以家庭为基础、社区为依托、养老服务机构为网点的居家与社区相结合的养老服务体系。二是主动承担政府“保基本、兜底线”的基本责任。坚持“低端有保障、中端有供给、高端有市场”原则，坚决履行政府在社会养老服务方面的基本责任。三是充分发挥民间资本在养老服务中的“主角”作用。坚持市场化改革取向，在政府保障基本养老服务的前提下，通过鼓励民间资本发展养老服务业，引导其投资进入养老服务短缺领域，培育新的有效需求。

为此，一要加强养老服务规划引导。高度重视养老服务的规划设计工作，把养老服务业纳入国民经济和社会发展总体规划。编制养老服务总体规划，对养老机构和城乡社区养老服务设施的建设和发展进行统筹考虑。明确规划指标，在制定城市总体规划、县（市）域总体规划、控制性详细规划时，按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。落实规划内容，分市级、县区级、乡镇（街道）、居住小区（社区）四级配建养老服务设施，确保到2015年实现城市社区居家照料中心全覆盖，到2017年实现农村社区居家照料中心全覆盖。

二要规范养老服务行业管理。充分发挥市养老服务业行业协会的作用，对养老机构（企业）实施行业自律管理，通过制定和完善养老服务的相关标准，大力推动养老服务标准化建设。建立养老服务准入、退出、监管制度，加大执法力度，规范养老服务市场行为。建立养老服务的认证和信用体系，建立养老机构等级评定制度，建立老年人入院评估、养老服务需求评估等制度，推进养老服务业规范发展。加强农村老年协会建设，以村老年协会为阵地，采取时间银行、结对帮扶等措施，推进农村老年人“互助式”养老服务。

三要优化养老服务人才队伍。开展养老护理员技能培训，确保养老护理员持证上岗，到2015年实现85%以上的护理员拥有专业资格证书。建立特殊岗位津贴制度，以工资福利、职称晋升等方面的保障，促进养老护理员队伍的健康发展。建立委托培养机制，由地方高校或中职院校开设养老护理员专业，定向招收养老护理员。通过3-5年的努力，全面优化养老护理员年龄结构、提升业务水平。

四要健全养老服务考核机制。将养老服务业发展纳入基本服务均等化行动计划和各级党委政府年度目标综合考核指标体系，并将农村社区照料中心建设与美丽乡村建设有机融合在一起，一体推进，综合考核。

作者单位：湖州市发展和改革委员会