王宏光
(吉林省辽源市中医院体检科,辽源136200)
乳房体检存在的问题及中西医护理
王宏光
(吉林省辽源市中医院体检科,辽源136200)
目的 探讨女性乳房体检过程中存在的问题,并以此给予针对性的中西医护理措施。方法 选择于2011年1月至2013年6月在我院接受乳房体检的女性420例,总结其患病情况并分析存在的问题。结果 420例中,乳房正常者271例(64.52%),患有乳房疾病者149例(35.48%),接受体检女性存在医学知识匮乏、乳房知识获得途径缺乏、重视程度不足、心理状态变化明显等问题。结论 加强对女性的健康教育,对患有乳房疾病的女性患者给予积极的情志护理和饮食护理,对于提高体检质量、早期筛查疾病、促进疾病向愈、改善患者的预后是十分重要的。
乳房;体检;问题;中西医护理
乳房是女性的第二性征器官,也是孕育后代的重要器官,其主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、血管及神经等组成。而乳房疾病则是妇科临床中的常见病,包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺结石、乳腺结构不良症及乳头皲裂等,严重影响女性的健康,其中乳腺癌(breast cancer)的危害最为严重,据报道,本病全球发病率每年约以2%的速度递增,新发病例10万以上[1],而我国的发病率也逐年增高,且已成为城市女性人群恶性肿瘤的第一位[2]。然而,即便如此,我国女性对乳房、乳房疾病的医学知识掌握情况仍极少,如我院体检科在为本地区女性进行乳房体检工作时即发现绝大部分女性对乳房疾病缺乏足够的认识和了解,且没有足够的重视,这就容易导致部分患者患有乳腺肿瘤后未能及时就诊,而耽误最佳治疗时机,甚至危及生命。现将笔者在女性乳房体检工作中发现的问题及中西医护理体会总结如下。
选择我院体检科2011年1月至2013年6月门诊接受乳房体检的女性420例,年龄18~65岁,平均36.9岁;未婚102例,已婚285例,丧偶16例,离异17例;文化程度:小学及以下24例,中学、中专252例,大专及以上144例。体检结果:乳房正常者271例(64.52%),患有乳房疾病者149例(35.48%),其中乳腺增生症者98例、乳腺炎35例、乳腺结石4例、乳腺结构不良症3例、乳腺肿瘤9例。
2.1 医学知识匮乏 对乳房发育的5个生理时期及每期的生理变化特点和护理知识缺乏了解,对乳房和月经周期、情绪因素的关系没有足够的认识,对妊娠期、哺乳期时乳房的护理方法不了解,对乳房自我检查方法不了解,对乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等常见乳房疾病的相关医学知识缺乏足够的了解,不能及早发现等。
2.2 知识获得途径缺乏 据有关文献报道[3],21.9%的社区女性的乳腺癌知识无来源,而61.9%的社区女性则完全不了解乳腺癌的早期症状。本研究与该报道相似,约65%女性未受到医生、护士、社区健康教育工作者的健康教育,约50%女性对乳腺癌知识完全不了解。说明各级医疗卫生机构对乳腺疾病的知识宣传力度不足,导致女性未能全面、及时的接受乳房健康教育。
2.3 重视程度不足 由于多数女性对乳房生理知识、乳房疾病知识、乳房疾病的危害及乳腺肿瘤的严重性等缺乏足够的认知,导致女性对乳房体检的重视程度不足,未能定期做乳房自检。作为一种方便、快捷、经济、无痛、效果较好的乳房检测方法,对早期发现疾病具有重要的作用[4],但由于女性缺乏足够的重视,导致未能及时发现疾病,最终导致疾病不断进展、加重,甚至耽误最佳的治疗时机,后果堪虞。
2.4 心理状态变化明显 当在体检中发现患有乳房疾病,尤其是乳房肿瘤的女性,心理状态会即刻出现明显的变化,具体表现为紧张、恐惧、悲哀、忧愁、低落、失望等,对治疗缺乏信心,担心预后不良,不能积极、正确的面对疾病,不能全力配合治疗等。
3.1 健康教育 通过举办乳房知识讲座、印制并发放宣传手册、播放视频、设置宣传板、电话随访等方式,加强对女性的健康教育工作。内容主要以乳房的生理知识、各个时期乳房的护理方法、乳房自我检查方法、定期乳房检查的重要性、乳房疾病的医学知识及危害等,使女性逐步掌握必要的知识,同时告知其应养成良好的生活起居习惯,不熬夜,不过度劳累,选择适当的胸罩,发现问题及时联系医护人员等。
3.2 情志护理 中医学认为人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情,七情正常,则人不患病,若情志过极,则可导致疾病的发生。因此,护士应向女性人情讲解保持心情舒畅、情绪乐观的重要性,要正确面对生活、工作、学习中的压力和困难,不可过度紧张或忧愁,以免发生乳房疾病;而对于检查出乳房疾病的女性,则应给予安慰、鼓励和支持,使其能够以正确的态度面对疾病、接受治疗,树立战胜疾病的信心。
3.3 饮食调护 对患病女性,则应给予正确的饮食指导,饮食以清淡、易消化为主,不可摄入辛辣、刺激、腥膻的食物,油炸食品、腌制品应少食或忌食,多食新鲜的水果和蔬菜,亦可根据中医学辨证论治原则,给予辨证施膳,促进疾病的愈合。
综上所述,医务工作者应加强对女性乳房体检工作的重视,加强对女性的健康教育,并对检查出患有乳房疾病的女性患者给予积极的情志护理和饮食护理,对于提高体检质量、早期筛查疾病、促进疾病向愈、改善患者的预后是十分重要的。
[1]李思蒙,杨郁文.中医护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].北方药学,2012,9(3):115.
[2]陈瑜,夏海鸥,Deborah Oakley,等.护理干预对妇女乳癌认知及乳腺自检行为的影响[J].护理学杂志,2009,24(8):1.
[3]孙庆玲,宋广玉,朱坤霞.乳房体检中发现的问题及护理措施[J].黑龙江中医药,2003,32(2):36.
[4]喻志英,王婧,范琳琳,等.社区妇女乳腺癌知识认知程度及自检状况调查[J].卫生职业教育,2009,27(15):101.
10.3969/j.issn.1672-2779.2014.05.076
1672-2779(2014)-05-0123-02
杨 杰 本文校对:李艳滨
2013-11-13)