二甲双胍和α-硫辛酸合用治疗Ⅱ型糖尿病的疗效研究

石惠娟 黄 茜 孟宪红 汪 雁

二甲双胍和α-硫辛酸合用治疗Ⅱ型糖尿病的疗效研究

石惠娟①黄 茜①孟宪红①汪 雁①

目的：探讨二甲双胍和α-硫辛酸合用治疗Ⅱ型糖尿病的疗效。方法：将Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组和对照组。观察组使用二甲双胍和α-硫辛酸合用治疗；对照组单用二甲双胍治疗，比较两组患者疗效。结果：观察组与对照组比较：治疗15 d后各项指标无显著性差异(t=5.32，P＞0.05)；治疗30 d后观察组各项指标明显下降，与对照组比较差异明显(t=9.12，P＜0.05)；治疗60 d后差异显著(t=10.73，P＜0.05)。两组不良反应发生率比较无显著性差异。结论：二甲双胍与α-硫辛酸合用后的效果明显强于对照组。

二甲双胍；α-硫辛酸；Ⅱ型糖尿病

[First-author’s address]Chengdu Military Region in Kunming Sanatorium, Kunming 650307, China.

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，临床分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅱ型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病，在糖尿病患者中占多数[1-3]。二甲双胍和α-硫辛酸均为临床治疗Ⅱ型糖尿病及其并发症的主要药物，本研究探讨二甲双胍和α-硫辛酸合用后对Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果[4-5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月至2012年8月，在成都军区昆明疗养院被确诊并进行检查及治疗的Ⅱ型糖尿病患者60例，其中男性33例、女性27例；年龄43～73岁，平均年龄(61.3±5.8)岁。60例患者随机分为观察组(30例)及对照组(30例)。两组患者在年龄、性别及临床表现无差异具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者治疗期间均严格控制饮食，并适量运动。观察组采用二甲双胍0.25～0.5 g，3次/d口服，α-硫辛酸300 mg加入100 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，时间约30 min；对照组单用二甲双胍0.25～0.5 g，3次/d饭后口服。

1.3 疗效观察

分别观察两组患者服药后15 d、30 d及60 d的空腹血糖，餐后2 h血糖及不良反应的发生；观察服药60 d时糖化血红蛋白情况。

1.4 统计学方法

所有数据经SPSS 17.0进行统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖及糖化血红蛋白的变化

两组治疗后与治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖有明显变化，差异有统计学意义(t=8.54，P＜0.05)。观察组与对照组比较：治疗15 d后各项指标无统计学意义(t=5.32，P＞0.05)，治疗30 d后观察组各项指标明显下降，与对照组相比差异有统计学意义(t=9.12，P＜0.05)，治疗60 d后差异有统计学意义(t=10.73，P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖及糖化血红蛋白的变化(x±s)

2.2 两组患者治疗前后不良反应比较

观察组出现3例恶心、呕吐等现象，对症治疗后症状很快消失；对照组5例恶心、呕吐现象，两组间比较无显著差异。

3 讨论

Ⅱ型糖尿病患者体内仍能分泌胰岛素，但是缺乏相应的应激反应，胰岛素的效果极大下降，糖尿病并发症严重影响患者的生存质量及治疗效果[6-8]。如何有效的控制患者血糖，降低并发症，避免降糖药依赖是亟待解决的重要问题[9-10]。二甲双胍是临床常用的降糖药物，其作用机制是抑制肝葡萄糖输出，促进周围组织对葡萄糖的摄取和利用[11]；α-硫辛酸作为一种有效的抗氧化剂，能提高神经细胞能量的利用率，起到治疗糖尿病神经病变的效果[12-15]。因此，联合治疗可起到降低血糖、保护血管及减少神经病变的多种作用。

本研究中，观察组联合用药后15 d的降糖效果与对照组间差异无统计学意义；30 d后降低空腹血糖及餐后2 h血糖的效果明显强于观察组，具有统计学意义；60 d后维持效果明显，说明联合用药经过一段周期的治疗后效果明显强于观察组。一般经验认为，两种药物合用可能出现不良反应加剧的情况，而本实验的研究发现，观察组联合用药后的不良反应与观察组无明显差异，说明联合用药后并不会加剧不良反应。

综上所述，二甲双胍与α-硫辛酸联合用药后的效果明显强于单用二甲双胍的观察组，且不良反应未产生较大的影响，与观察组比较差异无统计学意义。

[1]罗英杰.罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国当代医药，2012，19(29)：82-83.

[2]梁玉东.诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察[J].中国实用医药，2011，6(4)：158-160.

[3]Derosa G，Maffioli P.Thiazolidinediones plus metformin association on body weight in patients with type 2 diabetes[J].Diabetes Research and Clinical Practice，2011，91(3)：265-270.

[4]石亚荣，郑艳.盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(30)：482-483.

[5]Foretz M，Viollet B.Mécanisme d’action hépatique de la metformine dans le diabètede type2[J].Médecine des Maladies Métaboliques，2009，3(1)：48-54.

[6]何飞.2型糖尿病在甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗后的效果研究[J].中外医疗，2011，30(2)：49.

[7]陈汉礼，肖雪云，陆标明.长效胰岛素联合瑞格列奈、二甲双胍治疗对2型糖尿病患者的临床观察[J].实用糖尿病杂志，2010，7(1)：35-38.

[8]方丽萍.短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J].中国现代医生，2013，51(12)：48-50.

[9]李鑫.格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效[J].临床医学，2012，32(10)：57-58.

[10]张伟.二甲双胍片治疗糖尿病前期病例的临床观察[J].中国医学创新，2012，19(29)：34-35.

[11]鲜玉珍.二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析[J].中国医药导报，2008，5(11)：75，96.

[12]胡洪涛.盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效分析[J].中外医疗，2011，30(3)：107.

[13]李昀昊，杨宏杰，郑敏，等.α-硫辛酸对合并大血管病变的2型糖尿病患者hs-CRP和血糖的影响[J].海南医学，2011，22(2)：7-9.

[14]宋利格，李颖，周筠，等.α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效[J].中华内分泌代谢杂志，2007，23(2)：166-167.

[15]温维斌，刘凤英.缬沙坦联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究[J].山西医药杂志，2010，39(6)：534-535.

Effect of combination of metformin and α-lipoic acid on the treatment of type Ⅱ diabetes

SHI Hui-juan, HUANG Xi, MENG Xian-hong, et al// China Medical Equipment,2014,11(3):91-92.

Objective:To investigate the combination of metformin and α-lipoic acid on the treatment of type Ⅱ diabetic patients.Methods:Type Ⅱ diabetes were randomly divided into treatment group and control group. Observation group metformin α-lipoic acid combination therapy, the control group was treated with metformin, l Two groups were compared efficacy. treatment two weeks after the indicators, the indicators of the observation group was significantly decreased after one month of treatment, with the obvious differences in the control group (t=9.12, P=＜0.05), treatment Two months later a significant difference (P＜0.05). The two groups the incidence of adverse reactions was no significant difference (P＞0.05).Conclusion:The effect of the combination of metformin and α-lipoic acid significantly stronger than a single group.

Metformin; α-lipoic acid; Type Ⅱ diabetes

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.03.033

1672-8270(2014)03-0091-02

R587.1

A

2013-11-27

①成都军区昆明疗养院心理康复科 云南 昆明 650307

石惠娟,女,(1962- ),本科学历，副主任护师。成都军区昆明疗养院心理康复科，从事心理康复及疗养护理工作。