Hyp'air弥散残气通气肺功能检测仪定标故障及检修

任继涛 刘海江

Hyp'air弥散残气通气肺功能检测仪定标故障及检修

任继涛①*刘海江①

任继涛,男,(1988- ),本科学历，工程师。延安大学附属医院设备科，从事急救设备、电生理诊断设备及手术室设备的维护管理工作。

比利时麦迪公司生产的Hyp’air弥散残气通气肺功能检测仪肺功能检测系统由肺量计、气体分析仪及压力计等组成[1]。检测项目包括：通气功能和慢肺活量检查、流速容量环和时间肺活量检查、分钟最大通气量检查、标准一口气法弥散检测和标准一口气法残气检测。该机的检测程序用于对定标的结果指示与分析，有助于故障的诊断。

1 定标的意义

肺功能测试仪的准确性受多种因素的影响，如果仪器设备失准会造成误诊、漏诊或治疗失效[2-3]。然而从测量装置输出的电压值不能直接输入到计算机中参与参数的计算，计算机必须从传感器和采样电路中至少得到2个量才能决定该传感器的工作状态：①检测设备输出测定的物理量为零的输出电压值，该量为设备的零点；②相对于固定物理量输出电压值的比例增加量，该量为增益。得到这两个量后计算机即可计算出100%～0%之间任何一点的浓度。定标就是给计算机提供2个物理量和相应的电压测定值(一个代表“起点”，另一个代表“终点”)，根据这两个点划分出物理量与电压的关系。Hyp’air弥散残气通气肺功能检测仪采用Lilly压差式流速传感器，检测出气体经过节流器的压力差信号，再通过标定将其转换为电压信号，为了提高测量精度，使用时要根据实际的温度和大气压情况对标定曲线进行修正，由于压力和流量关系受温度影响较大，通常做一些温度补偿[4]。

2 定标的一般条件与结果指示

(1)更换流速传感器或者筛网网片后需要定标；功能残气、弥散应当在使用前定标；更换采样管、重新启动设备、或者更换测试气体钢瓶后都要再次定标。流量计上的加热器可使毛细网加温，避免呼出的饱和水蒸气在筛状隔网上冷凝沉积，阻塞网眼[5]。因此，要避免在设备未充分预热时进行定标操作。

(2)检测软件中有定标指示灯及光标箭头。指示灯呈绿色表示定标通过，呈黄色表示定标处于临界状态(误差在允许的范围之内)，呈红色则表示误差已经超出允许范围，测试结果将不准确。光标箭头用百分率指示误差的大小，数值为实测值与标准值的比率，根据比率的大小可以评估定标结果的质量以及标准值的偏离程度。

3 容量定标及检修案例

容量定标是对空速管的零点和增益进行标定，也是弥散标定的前提。标定时应注意必须将定标筒的拉杆全部推入或者全部拉出，推拉过程尽量平稳，使每次吸气或者呼气的容量保持恒定，如用力过猛、过快易造成定标失败或定标量筒的损坏[6]。

3.1 故障案例一

(1)故障现象。容量定标指示灯为红色，用2 L量筒对容量进行标定时，容量标定界面中的长方形分别代表吸气容量和呼气容量，其长度不等，存在0.1 L左右的差异。

(2)故障分析与检修。经7次容量测定，每次长方形的长度基本一致，呼气容量与吸气容量的偏差大体相同，排除了人为因素及偶然因素的影响。吸气容量为2 L与标称容量相同，而呼气过程却存在漏气，考虑故障点在量筒及传感器接口连接部分。后续检查发现，定标量筒后盖有一小缺口且螺丝已经松动，将后盖进行紧固并用胶水密封后，重新标定故障解除。

3.2 故障案例二

(1)故障现象。容量定标指示灯为红色，容量定标界面中的吸气容量与呼气容量均小于标称容量。

(2)故障分析与检修。将定标筒的拉杆按照使用说明书方法全部推入或者全部拉出重新进行标定，故障依旧，吸气容量与呼气容量均与标称值相差较大，表明整个检测回路存有较大漏气。检查量筒及其传感器接口连接完好，采样气袋无破损，筛网网片洁净完好，经进一步检查发现，检测回路中压差式传感器连接压力气管的其中一个PVC接口有裂缝，经仔细比对，接口可拆卸且与一次性输液器上接口材质规格相符，替换后故障排除。

3.3 故障案例三

(1)故障现象。容量定标指示灯为黄色，容量流速曲线异常，有明显的毛刺。

(2)故障分析与检修。容量定标指示灯为黄色则表明检测过程可能受到外界干扰，测定结果存在一定量误差。容量流速曲线异常有毛刺则表明干扰有可能来自于流量传感器部分。经检查发现，流量传感器上的筛网网片沾有异物，用洁净的网片替换后故障排除，定标通过。

4 弥散定标及检修案例

在为受检人员做标准一口气法弥散检测前必须进行弥散的定标。引起弥散定标失败的原因有环境因素的突然变化、设备状态异常及数据库损坏等。关闭设备并重新启动，或对检测软件进行数据恢复，此类问题均可解决。下述特殊故障案例则需特殊处理。

(1)故障现象。弥散定标无法通过，定标界面中He气的定标指示为红色。

(2)故障分析与检修。启动Exp’airTec程序进入TLCO-NO选项，观察发现CO气体增益定标的光标箭头处在中间位置，而He气的光标箭头已经偏向最右侧，对零点清零后重新标定依旧如此，表明He气的增益偏大超出了要求的范围。首先分析He气检测电路是否正常→进入Test选项→选择设备为HYP’AIR→分析器的电压测试→得到He气的电压为4998 mV。拆开主机后用万用表测直流电压档，负极连接主板PCB上测试点PT23，正极连接PT21，测得数值与He气电压检测值相同，表明检测电路完好，考虑故障点在He气的零点与增益调整电路上。按步骤对He气分析器的零点电位进行校准：①进入EXPAIR程序，点击START进行模拟量测量，万用表用直流电压档，负极接主板测试点PT23，正极接测试点PT21；②开启回旋泵排除分析仪和管路中的尾气；③调整电位器使万用表读数为0伏误差±10 mV以内；④调整He-OFF，微调He-OFF-F电位器使电压为-4000 mV。运行弥散校准程序至稳定后调整He-GAIN电位器读数为＋4000 mV，终止校准程序。此时电压数值会逐渐变小，待数值稳定后观察增益进度条位置，重复此步骤使增益进度条位于中间位置结束，停止蠕动泵。完成校准后重启设备，重新进行弥散标定，故障排除。

意外停电或人为非正常关机也可直接造成He气分析器定标的零点电位发生漂移，增益超出了允许的最大范围，导致弥散定标无法通过。为了避免同样问题再次发生，在对He气分析器的零点电位进行校准后，要求使用人员严格按照规范操作设备，并为主机配备UPS备用电源。使用一年再未发生类似故障。

5 小结

肺功能检测仪定标过程时间较长，在故障排除过程中往往又需要多次重启设备，给维修带来一定难度。若缺乏医疗设备质量监测与质量控制意识，忽视对设备小故障及时维修，将导致设备出现严重故障，加大其维修成本及医疗风险。临床工程师在维修过程中应发挥自身专业优势，科学合理地管理和维护仪器设备，使设备被动维修转变为主动预防与维护[7]。

[1]郑劲平.肺功能检测原理与常用仪器[J].中国医疗器械杂志,1999,23(5):284-288.

[2]穆魁津,林友华.肺功能测定原理与临床应用[M].北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社, 1992.

[3]王怀玲,李春英,张从华,等.肺功能仪校准规范的编制说明[J].计量测试技术,2008,35(9):86-88.

[4]杨虎,杨国忠,胡逸仙.临床医学工程教程[M].北京:人民卫生出版社,2007:440-441.

[5]王恒桓,李万涛.PowerCube肺功能仪的工作原理与检修[J].医疗卫生装备,2010,31(10):126-127.

[6]郑劲平.用力肺功能检测质量控制及注意事项[J].中华结核和呼吸杂志,2005,28(2):77-78.

[7]郭丹,高虹,汪缨.6200型肺功能仪分析及故障维修[J].医疗设备信息,2003,18(3):69.

1672-8270(2014)12-0157-03

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.060

2014-03-07

①延安大学附属医院设备科 陕西 延安 716000

*通讯作者：yaubme@163.com