部分地区医院护理员工作满意度的影响因素研究

部分地区医院护理员工作满意度的影响因素研究

网络出版时间：2014-04-2510:14

护理员是指对需要照顾的人群提供生活护理，并在注册护士的指导下进行部分基础护理工作的人员［1］。加强护理员职业化建设，不仅能缓解我国目前护理人力资源数量及结构难以满足日益增长的多元化护理服务需求的情况［2］，而且也顺应社会及现代化医院管理和发展的需要。本研究探讨了医院护理员工作满意度的影响因素及其原因和机制，从而为改进我国护理员管理政策，逐步改进护理员职业规范化管理提供决策依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究中的护理员主要指由医院直接聘用或通过中介公司间接聘用，为住院患者提供生活护理和部分基础护理的人员，但不包括患者或者家属自聘的散护工和黑护工［1］。考虑到资料的可获得性，根据典型抽样原则，本研究以天津市、江苏省南京市、湖南省长沙市和重庆市作为现场调查地区，共调查三级甲等医院8家（494名护理员），二级甲等医院2家（44名护理员），合计538名护理员。

1.2 调查内容

调查内容包括护理员的年龄、性别和文化程度等社会人口学特征，聘用模式，职业资格培训情况，以及工作满意度情况。

1.3 研究方法

以工作满意度为应变量，以性别、年龄、文化程度、聘用模式、是否参加过职业资格培训、税后平均月收入和单日平均工作时间为自变量构造Logistic回归模型，对护理员工作满意度影响因素进行探讨（表1）。

1.4 数据处理与统计学分析

将收集的数据资料整理、录入，核对、检查后，采用SPSS17.0软件进行统计描述和Logistic回归分析。

表1 变量的赋值情况

2 结果

2.1 基本情况（表2）

2.1.1 性别：女性护理员占87.9%，可见女性护理员是护理员队伍的主体。

表2 样本人群基本情况

2.1.2 年龄：≥40岁～<50岁的护理员占53.0%，≥50岁～<60岁的护理员占16.5%，两者合计近70%。由此可见，样本人群年龄主要集中在≥40岁～<60岁之间，整体年龄偏大。

2.1.3 文化程度：大专及以上护理员仅占7.4%，初中及以下学历护理员占73.6%，整体文化素质低。

2.1.4 聘用模式：由医院直接聘用的护理员占45.2%，由中介公司间接聘用的护理员占54.8%。

2.1.5 待遇保障：单日平均工作时间>8h的护理员占41.4%，样本人群税后平均月收入为1902.5元，说明护理员工作时间远远超过我国法定工作时间，劳动强度比较大，而收入水平则较低。

2.1.6 职业资格培训：参加过职业资格培训的护理员占31.4%，未参加过职业资格培训的护理员占68.6%，可见大部分护理员未经过专业知识和专业技能培训。

2.2 工作满意度

67.9 %（365/538）的护理员对其所从事工作表示满意，但32.1%（173/538）的护理员对其所从事工作不满意。这说明护理员对目前的工作状况，诸如工作环境和条件、工作量和工作时间、福利待遇以及教育和培训等情况并不满意。

2.3 工作满意度影响因素分析

从回归方程各偏回归系数看，年龄、聘用模式、是否参加过职业资格培训和税后平均月收入的系数为正值，性别、文化程度和单日平均工作时间的系数为负值。年龄、聘用模式和税后平均月收入回归系数的假设检验结果具有统计学意义，其他变量的回归系数均无统计学意义，这说明年龄、聘用模式和税后平均月收入是影响护理员工作总体满意度的主要因素（表3）。

3 讨论

本研究中，Logistic回归分析结果显示：对护理员工作满意度影响有统计学意义的因素是年龄、聘用模式和税后平均月收入。护理员年龄越小，满意度越低，反之亦然。护理员的工作辛苦，工作强度高，而社会对其职业的认可度不高，是导致较年轻的护理员对目前工作状况不满意的主要原因。聘用模式的系数为正，提示由医疗机构直接聘用的护理员工作满意度较高。由于医疗机构直接聘用的护理员的福利待遇、劳动时间和职业技能培训能够得到保障，社会认可度高，护理员归属感强，并对自己的职业生涯充满希望和信心。尽管由医疗机构直接聘用护理员既能保证服务质量和患者安全，又能强化医院的培训和监管职能，发挥医院在护理质量控制方面的作用，规范医院管理，但目前我国医院护理服务收费价格偏低，且国家尚无护理员服务内容和服务项目的收费标准，势必会带来医院成本的增加，长此以往，医院及护理员的积极性会受到影响。另外，护理员收入水平越高，其工作满意度越高，提示在当前护理员收入水平普遍偏低的情况下，完善护理员激励保障机制，提高护理员待遇保障，是提高护理员工作积极性的有利措施［3］。

表3 样本人群工作满意度的影响因素分析

综上所述，本研究结果显示年龄、聘用模式和税后平均月收入是影响护理员工作满意度的主要因素。提示规范护

理员岗位聘用管理、增补护理员服务收费项目以及提高护理员待遇保障是提高护理员满意度的重要途径。

［1］关于加强上海市医疗机构护理员、护工管理的通知（修订）［EB/OL］.2006⁃10⁃7/2012⁃04⁃26，http：//www.shutcm.com/shutcm/ygc/zcfg/gfxwj/4191.shtml.

［2］吴欣娟，马丽莉.北京市各级医院护工的管理现状调查［J］.护理研究，2005，19（4）：591.

［3］郑凯兰，谭亚萍，唐丹.护理员岗位设置与基础护理质量相关分析［J］.中华现代护理杂志，2009，15（36）：3917-3918.

（编辑 王又冬）

Study on Factors Influencing Nursing Assistant Job Satisfaction inHospitals

靖瑞锋1，李建2，王小万2，冯芮华2
（1.国家食品安全风险评估中心条件保障处，北京 100022；2.中国医学科学院卫生政策与管理研究中心卫生经济研究室，北京 100020）

本研究基于现场调查法探讨了医院护理员工作满意度的影响因素，以期为完善医院护理员职业规范化管理提供决策依据。结果显示：年龄、聘用模式和税后平均月收入是影响护理员工作满意度的主要因素。

护理员；满意度；影响因素

2014-01-09

R197

A

0258-4646（2014）04-0371-03

http://www.cnki.net/kcms/detail/21.1227.R.20140425.1014.030.html

靖瑞锋（1980-），男，研究实习员，本科.

冯芮华，E-mail：fengruihua421@hotmail.com