当归四逆汤与阿司匹林治疗周围血管病变临床疗效比较

李伟东

（广东省河源市源城区埔前镇卫生院 河源 517025）

当归四逆汤与阿司匹林治疗周围血管病变临床疗效比较

李伟东

（广东省河源市源城区埔前镇卫生院 河源 517025）

目的：观察当归四逆汤与阿司匹林治疗周围血管病变的临床疗效。方法：选取2012年5月～2013年5月在我院进行周围血管病变治疗的患者94例，随机分为观察组和对照组，对照组44例，给予阿司匹林治疗，观察组50例，给予当归四逆汤进行治疗，观察两组临床疗效。结果：观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：当归四逆汤对周围血管病变具有重要的保护作用，值得在临床上推广使用。

当归四逆汤；阿司匹林；血管病变

近年来，随着我国老龄化加剧，周围血管病变逐年增加，其恢复较为困难，此类病症患者除要进行常规性的控制血糖、血脂外，还要对周围血管进行一定保护和治疗。笔者采用当归四逆汤对周围血管病变进行治疗，临床疗效显著。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2012年5月～2013年5月在我院进行周围血管病变治疗的患者94例，其中男63例，女31例；年龄36～85岁，平均（57.3±11.3）岁；病程13个月～23年，平均（8.4±1.3）年。将94例患者随机分成对照组44例及观察组50例，对照组中风寒湿痹型14例，风湿热痹型9例，痰瘀痹阻型13例，肝肾两虚型8例；治疗组中风寒湿痹型18例，风湿热痹型14例，痰瘀痹阻型12例，肝肾两虚型6例。两组患者年龄、性别等一般资料对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予清淡饮食，控制热量，同时加强体育锻炼，降低血压、降血糖等治疗，给予阿司匹林100 mg/d；观察组除降糖、控制血压等治疗外以当归四逆汤治疗，水煎400 mL，2次/d，饭后服用，服药期间注意避免风寒，饮食清淡，同时加强身体锻炼。

1.3 疗效标准 痊愈：由于血管病变而引发的相关症状出现完全性的好转；显效：由于血管病变而引发的相关症状有较大的改善；有效：由于血管病变而引发的相关症状得以缓解；无效：由于血管病变而引发的相关症状没有较大的改变。

1.4 统计学分析 本研究所有试验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

1.5 结果 经治疗后，两组患者病情均得到一定的改善，其中对照组有效率为70.45%，观察组有效率为92.00%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 例（%）

2 讨论

周围血管病在中医学中早有记载，《医宗金鉴》、《外科正宗》均有详尽记载，诸如坏疽、脉管病等。其病因病机主要是：营血虚弱、感受寒邪、寒凝经脉、血行不畅。根据这一原则立法为：温经散寒、养血通脉。故周围血管疾病之以手足厥寒、口不渴、舌淡苔白、脉沉细或细而欲绝；或肢体疼痛兼见畏寒肢冷为主要症状者，均可以本方治之[1～2]。方中桂枝辛温，温经散寒，温通血脉；细辛辛温走窜，通达表里，温散寒凝：二药并用，温阳气，除寒邪，畅血行，共为君药。当归甘温，养血和血；白芍酸甘，滋养阴血：二药并用，滋补营血之不足，共为臣药。君臣相伍，散寒通脉、温补营血，使寒邪散、血脉通、阳气旺、营血充，正合阳虚血弱、寒凝血滞之病机。七药相合，温、补、通三者并用，温中有补，补中兼行，扶正驱邪，标本兼顾[3]。对于风寒湿痹型的患者加用川乌、小茴香、防风、薏苡仁；而对于风湿热痹型患者，可以加用桂枝、知母、石膏、牛膝；对于痰瘀痹阻型的患者可以加用桃仁、鸡血藤、红花；对于肝肾两虚型的患者可以加用枸杞子、桑寄生、黄芪、独活、怀牛膝。

运用中药对血管病变进行治疗，可以一定程度上改善胰岛素系统，从而对胰岛素的分泌进行一定的抑制，改善微循环，促进脂代谢，从而对糖尿病所引发的并发症进行一定的预防和治疗；且中药治疗可进一步减少西药的使用量以及出现的副作用，改善脏腑功能；另外，中药治疗治病治本，对于患者临床表现出的不同类型可以给予不同加减，因而可达到较为理想的治疗效果[4～6]。综上所述，运用当归四逆汤对周围血管病变进行治疗，效果较为显著，值得临床大力推广。

[1]刘则才,陈强.当归四逆汤加减治疗糖尿病下肢周围血管病变的效果[J].求医问药(学术版),2012,10(11):815

[2]袁锡林,吴深涛.当归四逆汤加减治疗糖尿病下肢周围血管病变32例[J].云南中医中药杂志,2010,31(7):31

[3]许樟荣.糖尿病足病变诊断和治疗[J].中国糖尿病杂志,2001,9(3): 180-183

[4]徐萍,袁国跃,陈军建,等.2型糖尿病下肢血管病变超声检查及危险因素分析[J].陕西医学杂志,2011,40(3):314-315

[5]商军科,范秀风,曹雯,等.益气活血通络法治疗糖尿病性周围血管病变32例[J].陕西中医,2009,30(8):997-999

[6]吕仁和.糖尿病及其并发症中西医诊治学[M].北京:人民卫生出版社,2001.238-243

R543

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2014.02.049

2013-09-10）