40例风湿性心脏病患者临床治疗观察

王兰华

卜庄镇卫生院夏店社区服务中心，山东 昌邑 261309

40例风湿性心脏病患者临床治疗观察

王兰华

卜庄镇卫生院夏店社区服务中心，山东 昌邑 261309

目的观察风湿性心脏病采用不同疗法施治的效果。

风湿性心脏病；临床治疗；美洛托尔；疗效观察

风湿性心脏病属于心脏病中常见类型，俗称“风心病”，心脏瓣膜受到风湿热症的累及为此疾病的主要诱发机制［1］。患者发病初期症状多不明显，普遍伴随瓣膜口狭窄、全部关闭等症状，后期可感受到明显的心力衰竭、心慌气短、乏力等症状，治疗不及时可直接威胁生命安全［2］。目前，风心病可通过药物保守治疗与手术治疗两种方案施治，但手术可直接造成患者身心创伤，选择高效药物实施保守治疗受到患者喜爱。我院选择40例患者进行研究，分别为其中20例行美洛托尔药物治疗与常规治疗，比较临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选择的40例患者全部为我院心内科在2012年2月～2013年2月间收治，男16例，女24例，年龄最小21岁，最大62岁，平均年龄为50.2岁，病程最短为3.5年，最长为13.5年，平均病程8.7年。经心功能超声检查、临床诊断，确诊40例患者均患有风心病，所有患者均不存在周围血管疾病、慢阻肺、病窦综合征等问题。随机将40例患者分成两组，各组20例，对比两组年龄、性别、临床表现，P>0.05，差异不显著，可实施比较。

1.2 方法

本次研究中两组患者均行常规治疗，治疗方案如下：叮嘱患者静坐，引导患者逐步平缓过激的心情，进行持续低流量供氧，采用洋地黄以及利尿剂等相关药物等施治，调整水电解质以及酸碱失衡现象。另外，观察组20例患者用美洛托尔治疗，根据药物说明及患者药物耐受度，确定具体的用药剂量，每日的总用药量控制在6.25～25.0 mg，分为两次服用。治疗期间，定期为两组患者行心功能超声检查，密切观察两组患者症状改善情况。

1.3 疗效评定

患者存在的瓣膜狭窄、关闭不全表现，以及心力衰竭、心慌气短、法力等症状，经过治疗明显改善，患者自我感觉病情缓解，测量心功能以及左室射血分数转归正常，均为有效。病情明显加重为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0开展统计学分析，两组中计数资料的比较行χ2法的相关性检验，P<0.05，有统计意义。

2 结果

观察组20例患者全部有效，未出现病情加重或者死亡现象，总有效率100.00%（20/20）；对照组20例患者4例病情明显加重，2例死亡，总有效率为70.00%（14/20）。对比总有效率，观察组明显比对照组高，P<0.05。

3 讨论

风心病这一临床常见心脏病，易反复发作，患者往往长期迁延不愈，严重地损害心脏瓣膜、心肌组织健康，病情急性发作可诱发心功能衰竭，直接造成患者死亡［3］。美洛托尔作为临床治疗心肌缺血、心肌梗死等相关心脏疾病的常规药物，在临床应用中，可有效缓解患者的胸痛症状，缩小心肌梗死的面积，修补被损害的组织，改善心功能。目前，部分研究者将美洛托尔用于治疗风心病，收到满意疗效。

我院选择20例风心病患者，在常规用药基础上，将美洛托尔作为联合用药对其实施临床疗效研究。研究结果发现，美洛托尔治疗的20例患者总有效率显著高于仅开展常规治疗的患者，且未出现1例死亡现象，证实了美洛托尔这一药物对于风心病的临床治疗具有的良好效果，与相关报道中的结果相似。

因此，在治疗风心病时，临床医师根据患者的具体临床表现以及药物耐受度，选择美洛托尔作为联合用药，配合常规治疗方案开展临床治疗工作，具有较高的推广价值，可加以推广应用。

［1］钟灵，黄敏夏． 56例风湿性心脏病的特点和死因分析［J］． 中国医药科学，2012（2）：47-48．

［2］张明． 对38例风湿性心脏病患者临床治疗的分析［J］． 中外医疗，2012（18）：65．

［3］杨林，于爱红，田金徽． 美托洛尔治疗风湿性心脏病的系统评价［J］． 中国药理学通报，2010（12）：28．

R541.2

B

1674-9316（2014）07-0048-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.027

方法选择患风湿性心脏病40例患者进行研究，随机将其平均分为两组，观察组20例以常规疗法为基础，另配合采用美洛托尔治疗，对照组20例采用常规疗法治疗，对比两组患者临床疗效。

结果观察组中20例患者治疗有效，对照组中14例患者有效，总有效率分别为100.00%（20/20）、70.00%（14/20），前者明显高于后者，P<0.05。

结论临床医师采用美洛托尔为患有风湿性心脏病症状的患者实施治疗，可有效改善患者新功能与左室射血分数，促进患者康复，具有推广价值。