麻疹疫苗效力与接种率及其影响因素的调查研究

刘玉沛

泰安市妇幼保健院，山东 泰安 271000

麻疹疫苗效力与接种率及其影响因素的调查研究

刘玉沛

泰安市妇幼保健院，山东 泰安 271000

目的调查﹑研究学龄儿童的麻疹疫苗接种率﹑麻疹疫苗效力以及相关影响因素。

学龄儿童；麻疹；接种率；疫苗效力

我院对由明确麻疹疫苗接种史的100例麻疹患儿、100例健康儿童的相关情况进行了对比分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2010年5月至2013年5月收治的100例麻疹患儿作为研究对象，所有患儿均经麻疹实验室明确诊断，纳入A组，其中男54例，女46例，年龄在6～14岁，平均（10.2±1.8）岁，居住地：农村79例，城市21例。同期选择未患过麻疹，且接种史明确的100名儿童，纳入B组，男53例，女47例，平均（10.3±1.3）岁，居住地：农村80例，城市20例。A、B两组研究对象在性别、年龄、居住地方面比较，差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

采用SPSS18.0软件包，对调查数据做统计学处理、分析，数据比较采用t检验或卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。采用Mantel Haenszel法进行OR值、VE值计算。

疫苗效力VE=100×（未接种发病率-接种发病率）/接种发病率=100×（1-RR），在发病率较小时，RR≈OR，所以VE≈100×（1-OR）。根据VE值及公式（PPV-PCV）/[（1-PCV） ×PPV]=VE（PPV：麻疹接种率、PCV：麻疹病例的疫苗接种率），可计算出接种率。将疫苗接种史作为因变量Y（0：未接种，1：接种），将其他儿童、家庭、家长等信息作为自变量，应用Logistic做多因素回归分析，得出疫苗接种率影响因素。

2 结果

2.1 接种率

两组研究对象的接种史对比，见表1。表1显示，A组的接种率为57.0%（57例），B组的接种率为85.0%（85例），B组的疫苗接种率显著高于A组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 疫苗效力

两组研究对象，共有110例接种1剂次，OR=0.2513，疫苗效力VE为75.14%；共有33例接种≥2剂次，OR=0.1742，VE=83.12%；200例研究对象，共有142例接种疫苗（≥1剂次），OR=0.2314，VE=77.21%；

2.3 推算学龄儿童的麻疹疫苗接种率

A组中，接种1剂次者46例（46.0%），接种≥2剂次者11例（11.0%），共有67例接种（67.0%），对应的疫苗效力VE分别为75.41%、83.21%、77.15%。根据公式（PPV-PCV）/［（1-PCV） ×PPV］=VE，可推算出学龄儿童的麻疹疫苗接种率PPV，其中1剂次接种率为78.14%，2剂次接种率为42.31%，≥1剂次接种率为86.21%。

2.4 疫苗接种率影响因素

通过进行Logistic多因素回归分析，结果显示居住地（X1）、文化程度（X2）、母亲职业（X3）、儿童年龄（X4）等是麻疹疫苗接种率的主要影响因素。Logistic回归方程为：Logit（P）= -3.667+1.358X1+0.762X3+0.870X2

3 讨论

本次调查研究结果显示，麻疹疫苗各剂次（1剂次、≥2剂次、≥1剂次）的效力为75.14%、83.12%、77.21%，推算出学龄儿童麻疹疫苗1剂次接种率为78.14%，2剂次接种率为42.31%，≥1剂次接种率为86.21%。2剂次疫苗效力明显比1剂次的疫苗效力更高，表明要降低麻疹发生率，应将重点放在提高2剂次疫苗接种率方面［1］。学龄儿童暴发麻疹的原因主要为2剂次麻疹疫苗集中率较低和麻疹疫苗效力较低，所以应当对儿童家长加强健康教育，提高家长对麻疹的重视程度，以提高2剂次麻疹疫苗接种率，提升疫苗效力，从而达到预防麻疹暴发的目的［2］。

［1］付鹤迎，董玉奎． 麻疹疫苗效力与接种率及其影响因素的调查研究［J］． 山东医学高等专科学校学报，2010（1）：53-55．

［2］丛艳丽．麻疹流行病学与病原学研究［D］．河北医科大学，2009．

R186

B

1674-9316（2014）05-0053-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.031

方法选取本院在2010年5月～2013年5月收治的100例麻疹患儿作为研究对象，疫苗接种史明确，纳入A组；同期选择未患过麻疹，且有接种史明确的100名儿童，纳入B组。对两组研究对象的相关情况进行对比﹑分析。

结果A组的接种率为57.0%（57例），B组的接种率为85.0%（85例），B组的疫苗接种率显著高于A组，P<0.05；接种1剂次疫苗效力VE为75.14%；接种≥2剂次的VE=83.12%；接种疫苗（≥1剂次）的VE=77.21%。

结论2剂次麻疹疫苗接种率﹑麻疹疫苗效力较低是学龄儿童暴发麻疹的最主要原因。对儿童家长加强健康教育，提高家长对麻疹的重视程度，是提高麻疹疫苗接种率，预防麻疹暴发的关键。