“9S”管理在医疗设备维护保障集约化管理模式中的应用

刘沁峰，施安，李帅帅，李宪军，刘辉

陕西省人民医院 设备管理科，陕西 西安 710068

“9S”管理在医疗设备维护保障集约化管理模式中的应用

刘沁峰，施安，李帅帅，李宪军，刘辉

陕西省人民医院 设备管理科，陕西 西安 710068

通过介绍我院在医疗设备维护保障模式中引入“9S”管理，对提高设备维修管理人员工作积极性、改善办公现场环境、降低维修成本、提升工作效率等方面的积极作用，适合在医院设备管理部门推广应用。

“9S”管理；医疗设备管理；设备维修保养；集约化管理

0 前言

随着医疗体系结构的不断完善及医疗技术的不断发展，各大医院医疗设备的种类和数量在不断扩充，为临床诊断和治疗提供了越来越先进的诊治方法。与此同时，如何做好医疗设备的维护保障，使它们长期处于最佳运行状态、减少故障率、延长使用寿命，使医疗设备发挥最大效益，是摆在设备管理人员面前的一道难题。从2010年以来，我院引入了基于“9S”管理的医疗设备维护保障集约化管理模式，收到良好效果。

1 “9S”管理的概念

“9S”管理起源于日本，包括整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、节约（Saving）、安全（Safety）、服务（Service）、满意（Satisfication）、素养（Shitsuke），9个方面，简称“9S”。“9S”既讲究个体素养的培养和提高，又强调相互间的团结协作，促进组织方方面面的满意[1]。在现代医疗设备维护保障集约化管理模式中，我们尝试应用“9S”管理发挥工程师的主观能动作用，提高工作效率、降低维护成本、提升服务满意度。

我科组织全体设备维护保障人员进行“9S”管理的培训和学习，观看录像，并进行讨论，让“9S”的理念深入人心，并在我院组织召开的全国医疗设备会议中和各个与会医院代表进行交流，形成了一套自己的“9S”管理模式体系，在全科的设备维护保障中推广应用，做到人人知晓，全员参与。

2 实施阶段

2.1 整理

整理是做好设备维护保障工作的基础，是改善设备维护工作环境的第一步。整理就是将各种设备、零配件等进行分类，保留医疗设备维护中需要的各种设备和零配件，将老旧设备、零配件及各种杂物清理出设备维修现场，为有限的设备维护现场保留最大空间。

整理的目的：改善、增加设备维修空间；减少杂物堆放，行道通畅，提高工作效率；减少各种设备的磕碰机会，保障安全，提高质量；减少工作中的混放等差错事故；减少零配件的库存量，节约资金。

2.2 整顿

整顿是确保维护保障工作及时有效进行的最关键一步。整顿就是对设备维护现场需要留下的设备、零配件、工具等进行科学合理的布置和摆放，以便在工作过程中用最快速度取得所需物品，在最有效、最便捷的流程下完成作业[2]。我们将设备维修组的办公室整体上分为待修区、维修区和修复区，每台设备进入办公室时都要在设备维修管理系统中进行登记，并挂上不同颜色标识牌表明维修状态，比如红色表明已坏，黄色表明正在维修，绿色表示修好，按维修状态分别归置在相应的分区。零配件有专门的配件柜进行保管储存，对于用量大和常用的零配件按零配件种类分开存放，比如保险管、开关、继电器、焊锡丝等；对于特定医疗设备的特殊零配件，则按照设备名称进行区分，比如监护仪的配件单独用一个抽屉存放。

整顿的目的：所有设备、零配件按固定位置存放，便于管理，节约工程师大量寻找相应物品时间、减少差错概率、提高工作效率和工作质量、确保安全[3]。

2.3 清扫

清扫是设备维护保障工作的必然要求。设备维修组工程师每天轮流对设备维修办公室公共区域进行清扫，包括工作台面、各个死角，个人物品由工程师本人清扫，包括检测仪器设备、维修工具、个人生活物品等。医疗设备的清扫工作则着眼于对设备的维护保养，清扫设备同设备的维护保养进行有效结合，清扫即点检，检查电源、插座、接口、螺丝有无松动，检查仪器性能是否正常，有无漏气、漏油污、漏电等现象，及时发现并解决设备异常发生源[4]。

清扫的目的：清除医疗设备及设备维护现场脏污，保持工作环境整洁、有序，检查医疗设备运行状态。

2.4 清洁

清洁是设备维护保障工作能够长期高效进行的重要保障。由科室质控组成员以定期检查和不定期抽查的方式对设备维修组所有工程师在上述3个环节的质量管理情况进行监督，并将每次检查结果记录在案，作为年中考评和年度考核的重要参考指标[5]。确保3个S能常态化、有效地执行下去。

清洁的目的：认真维护并坚持整理、整顿、清扫的效果，使其保持最佳状态，从而消除发生差错和安全事故的根源，创造一个良好的工作环境，提升工程师的工作效率。

2.5 节约

节约是设备维护保障工作的内在要求。在工作中充分发挥工程师的主观能动性，并制定了适度的奖惩措施。比如用后剩余的零配件、材料等及时回收归位，废旧设备部件上利用率高的零件一律回收备用，遇到需要外修的医疗设备，要运用专业技术知识对市场行情综合评估，厂商报价过高的，要及时向其提出降价的意见。办公室内多余、废旧设备要及时移至库房；送修的设备及时修理，修好的设备及时通知临床科室取走，避免场地浪费。对于维修维护工作的步骤，头脑中要有清晰的思路，避免重复拆卸，减少动作浪费。

节约的目的：减少浪费，控制维修维护成本，提高工作效率，改善工作质量。

2.6 安全

安全是设备维护保障工作的重要前提。要求工程师在操作前要对仪器的性能进行充分了解，用检测仪器进行必要的检测，避免漏电、漏液、漏气、失火、放射线及拆装、搬运仪器设备等对自身造成的伤害[6]。科室不定期对设备维护工程师进行安全方面的教育和培训，防止因麻痹大意造成伤亡事故的发生。

安全活动的目的：安全操作，确保人身安全和健康，杜绝伤亡事故发生。

2.7 服务

服务意识是设备维护保障工作的基本要求。设备维护工程师一定要培养很强的服务意识，在工作中尽量满足临床科室的要求，及时响应和反馈，遇到专业技术性很强的问题，需要向临床相关人员解释的，讲解要通俗易懂，做到和临床科室的良好沟通[7]。

2.8 满意

满意度是衡量设备维护保障工作是否达标的重要内容。满意就是通过自身对临床服务工作的有效支持，使临床科室在使用仪器设备的过程中对仪器设备的参数和性能等达到满意的状态[8]。

2.9 素养

素养是医疗设备维护保障工作得以有效提升的内在动力。一方面要求每位工程师养成自觉、自律的工作习惯，严格按照各项规章制度、操作规程，最大限度地发挥主观能动性，为临床科室做好保障服务工作；另一方面要求工程师也要注意自己的仪容仪表，注重礼仪，以利于工作的顺利开展。

我们在集约化管理模式中采用了多种有效措施给予约束和鼓励。除了上文中提到的对整理、整顿、清扫工作的有效监督办法之外，设备维修管理系统还具有跟进整个工作流程的任务评价功能，每接到一项在维修管理系统登记的任务，其总分为10分，如无及时响应，没有及时完成任务等情况，系统自动扣相应分数。科室的质控小组对工程师的工作情况进行定期的回访调查，包括电话回访或直接到临床科室回访，还会发放针对每位工程师的满意度调查问卷到所负责科室，这些评价和调查的结果均在年中考评和年度考核结果中予以体现。

3 “9S”管理执行效果评价

我院从2010年开始实施了基于“9S”管理的医疗设备维护保障集约化管理模式，取得了明显的效果：① 工程师接到报修电话后做到平均1 min之内便做出响应；② 工程师的工作热情和工作效率明显提高，整个工程师队伍形成一种很浓厚的团结互助、积极创新的氛围；③ 改善了工作环境，设备维修组办公室全天保持整洁明亮，各种零配件和医疗设备归类摆放整齐，良好的工作环境也使得工程师的工作心情舒畅，操作起来得心应手，同时提升了科室的整体形象；④ 实施“9S”管理以来，从未发生因维修维护工程师操作不当造成的伤亡伤害事故；⑤ 临床科室对维护保障工作的满意度持续提升；⑥ 设备完好率明显提升，大型设备综合完好率保持在98%以上；⑦ 设备维修维护费用明显降低，设备维护保障年成本占设备资产总值保持在1.2%以下。

由此可见，基于“9S”管理的医疗设备维护保障集约化管理模式能推动医疗设备管理规范化、高效化运行，是一种理想的现代化医疗设备维护保障管理方法，在今后的工作中，我们会进一步加强“9S”管理，不断提高工程师的个人素养和服务意识，不断提升设备维护保障工作的质量，为医院管理的现代化不断努力。

[1] 王小燕,邝素飞,郭珊．5S管理在新生儿院间安全转诊中的应用[J]．中国医药导报,2011,8(13):135-138．

[2] 徐锋．大型医疗设备维修管理的研究[J]．中国医学装备, 2012,9(8):32-34．

[3] 赵杰宇,甫喜文,李俊礼,等．关于加强医院医学工程学科建设的思考[J]．医疗卫生装备,2006,27(9):76-78．

[4] 丘奂阳．医院设备维修服务模式改革的探讨[J]．医疗装备, 2007,20(7):24-25．

[5] 李帅帅,李宪军,施安,等．医院医疗设备维修人员现状及对策[J]．医疗装备,2009,22(3):50-51．

[6] 丁烨,王振维．医疗设备的维修现状及方式研究[J]．西南国防医药,2008,18(3):430-431．

[7] 胡春梅,钱妍,俞国琴,等．5S管理法在新生儿监护中心设备仪器管理中的应用[J]．中国农村卫生事业管理,2008,28(8):81-82．

[8] 戴红军．医疗设备管理中存在的问题及案例分析[J]．中国医疗设备,2010,25(4):81-82．

Application of "9S" in Medical Equipment Maintenance Intensive Management Mode

LIU Qin-feng, SHI An,LiI Shuai-shuai, LI Xian-jun,LIU Hui
Department of Equipment Management, People's Hospital of Shaanxi, Xi'an Shaanxi 710068, China

By applying "9S" in medical equipment maintenace mode in our hospital, this paper introduced its positive roles in working enthusiasm of equipment maintenance management staff, work site environment, maintenance cost and work effciency. In summary,it is ideal for the equipment management departments in hospitals to adopt the "9S" management mode.

"9S" management mode; medical equipment management; equipment maintenance; intensive management

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.03.025

1674-1633(2014)03-0077-02

2013-09-25

2013-10-12

陕西省科学技术研究发展计划项目（2013K12-19-05）。

本文作者：刘沁峰，研究生，工程师，主要工作和研究方向为大型医疗设备的维护保障管理。

作者邮箱：42076994@qq.com