高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果观察

覃惠玲

马山县妇幼保健院，广西 马山 530600

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果观察

覃惠玲

马山县妇幼保健院，广西 马山 530600

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。

高压氧；新生儿；HIE

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是儿科的常见病，是由于围生期窒息导致新生儿大脑缺氧缺血性损害，表现为神经系统的异常，往往会留下严重的后遗症，甚至会造成新生儿的死亡。本院选用高压氧对HIE的患儿进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年12月至2013年11月在我院进行治疗的58例缺氧缺血性脑病的患儿，其中男性33例，女性25例；重度13例，中度29例，轻度16例；胎龄37～42周；出生体重2.5～4.0 kg的患儿51例，体重＞4.0 kg的患儿7例；所有患者均符合中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的HIE的诊断标准，将所有患者随机分为对照组和治疗组，两组患者在胎龄、性别、病情以及体重上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规的治疗方法，包括维持好患儿的通气，纠正酸中毒以及低血压。低血糖等并发症。治疗组在对照组的基础上采用高压氧进行治疗，具体治疗措施如下：压力控制在0.04～0.05 Mpa，升压15 min，稳压30 min，减压15 min，全程共60 min，1次/d，5～7 d为一个疗程，根据患者的病情进行2～4个疗程不等，每个疗程之间间隔5～10d。比较两组患者的总有效率、NBNA评分以及后遗症的发生情况。

1.3 疗效判定标准［1］

显效：患儿临床症状和体征基本消失，5 d内恢复正常；有效：患儿临床症状和体征基本消失，10 d内恢复正常；无效：患者临床症状和体征未改善，甚至加重。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0统计软件包进行处理数据，进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后患者的临床效果比较

治疗组的总有效率为86.21%,其中显效55.18%（16例）、有效31.03%（9例）、无效13.79%（4例）；明显高于对照组的75.86%，其中显效31.03%（9例）、有效44.83%（13例）、无效24.14%（7例），两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者的NBNA评分比较

治疗组行为神经测定评分（NBNA）为（37.36±1.42）分，明显高于对照组的（35.31±1.27）分，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。

2.3 两组患者后遗症的发生情况

治疗组的后遗症发生6例（20.69%），明显低于对照组的11例（37.93%），两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

对于新生儿HIE最重要的是治疗手段尽早尽快，最终使其预后更好，减少后遗症的发生，提高患儿的生存质量。目前临床上应用较多的则为高压氧治疗（HBO），陆全军［2］的研究结果显示，患儿在应用HBO进行治疗后，NBNA评分明显升高，其症状的消失时间也较快，与本研究的结果相符。说明高压氧治疗能够有效的改善患儿的缺氧状态，提高了血氧分压，减少了患儿病情的进一步恶化，降低去后遗症的发生率。在本研究中主要的后遗症主要表现为患儿的智力低下、脑瘫以及癫痫，在HBO的治疗下，患儿后遗症的发生率降为20.69%。在治疗时，要注意把握时机，发现病情的同时及早进行HBO的治疗，并且在行HBO治疗前应禁止喂奶，以免发生溢奶阻塞气管，造成不必要的伤害。

本研究结果显示，采用HBO对患有HIE的患儿进行治疗，疗效显著，其总有效率达86.21%，并且患儿后遗症的发生率低，缩短病程。另外HBO的毒副作用有待进一步的考察，总的来说，此种治疗方法值得在临床上推广使用。

［1］郑菊红.高压氧疗对新生儿缺氧缺血性脑病的影响［J］.中国医学工程，2013，21（11）：134-135.

［2］陆全军.高压氧治疗新生儿HIE的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10（26）：167-168.

R722．12

B

1674-9316（2014）12-0084-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．050

方法选取在我院接受治疗符合缺氧缺血性脑病标准的患儿58例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规的治疗方法进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用高压氧进行治疗，比较两组患者的临床效果。

结果治疗组的总有效率为86．21%，明显高于对照组的75．86%，两组患者相比具有显著性差异（P＜0．05）；治疗组行为神经测定评分明显高于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0．05）。

结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切，患者预后较好，后遗症的发生率较低，值得在临床上推广使用。