社区常见外科感染患者的诊治

胡志新

长春市南关区新春社区卫生服务中心 吉林 长春 130000

社区常见外科感染患者的诊治

胡志新

长春市南关区新春社区卫生服务中心 吉林 长春 130000

目的对外科感染的患者进行细菌分布以及患者的耐药情况进行了解，为了临床合理应用需采用基本的抗菌药物对患者进行科学治疗，能为细菌感染提供科学合理的依据进行认真的分析和深入的研究。

感染；抗生素；止血药

对于社区外科在进行手术时，其切口感染在临床时是相当比较常见的并发症，在很多手术中失败的主要因素，情况相对较轻的患者，会增加患者的住院时间，使患者的花费量相对加大，会使严重的患者出现中毒性休克甚至是死亡，我院为了减少在手术中出现感染情况，尽量缩短患者的住院时间，从根本上使患者的症状减轻，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 术前准备

做手术之前必须要明确患者为清洁手术、污染手术或者是感染手术，医护人员根据患者的情况，对其进行具体的手术特点、患者患处出现的感染情况以及感染的部位根据规范的要求，对抗生素进行科学合理的选用，仅对高位进行结扎情况，对患者的损伤相对较小，并且在手术的时间相对较短、避免出血的现象、尽量不打针，患儿就不会出现哭闹情况，也会对腹部压力有所减轻，经过多年的治疗，有很多患者使用这种方式进行治疗［1］。并且住院的费用也会明显的降低，患者在手术后的2～3 d的康复时间就能够出院，在术前应该按照经验进行抗生素的选择、使用。

1.2 临床表现

患者在初期局部皮肤会出现红、肿、痛等情况的小硬结，其范围在通常在2 cm左右。经过几天的情况变化，患者的结节中央会出现组织坏死、软化等基本情况，患者的肿痛范围不断的在扩大，在中心的位置上，会有黄白色的脓栓出现；待到脓栓完全的脱落，出现破溃流脓。脓液完全流尽的时候，患者的炎症就会逐渐的消退，最终完全愈合［2］。

1.3 治疗原则

（1）如果患者在出现发热、头痛、全身不适等基本的身体症状，或者是采用清热解毒的中药对其进行处理等；（2）患者在早期会出现炎症逐渐消退；患者的红肿阶段，医护人员会选用热敷、超短波、红外线等基本的理疗措施，以及可敷鱼石脂软膏进行治疗；（3）患者的局部会出现化脓要对其进行及时的排脓，切记其部位受到挤压。

1.4 一般性皮下蜂窝织炎

（1）病因病理：临床蜂窝织炎是由于疏松结缔组织的细菌感染造成的，一般在在皮下筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织可见。致病原因是患者皮下疏松结缔组织的细菌感染引起的。其中致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌或其他型链球菌等病菌；（2）临床表现：此病以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为多发病因，患者大多数先由于皮肤外伤或手足等部位的化脓性感染引发的，伴随着患处肿胀疼痛的加剧，皮肤表皮出现发红，受压后有稍可褪色现象，肿胀部位明显但不规则，另外在病变部位周围的淋巴结也常伴有肿痛现象；随着病情的加重，患处皮肤逐渐变成褐色，有的可出现水泡，或者破溃出脓现象，患者会出现畏寒肢冷、偶有发热现象并伴有全身不适迹象［3］；（3）治疗原则：一般临床使用抗菌药物，首先使用青霉素或头抱菌素类抗生素，如果有厌氧菌感染时需增加甲硝唑。并根据患者临床治疗效果或细菌培养结果与各项药物报告，随时调整治疗药物。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计数据软件进行科学的数据分析处理，结果用（x-±s）表示，采用t计量资料进行检验比较，采用χ2对计数资料进行检验，其差异具有科学的统计学意义P＜0.05。

2 结果

通过我院收治的80例患者进行综合性的治疗诊断，由于我院对患者进行随机分组，对照组和观察组的患者每组40例，经过对患者进行仔细的治疗，痊愈的患者有68例占85%，有效的患者有8例占10%，无效的患者有4例占5%。

3 讨论

伤口感染是所有外科手术中最常见的严重并发症之一，它是近代医学中的难点，为此预防感染成为重中之重，这不单纯指在手术过程中，它包括术前、术中及术后等一系列环节中，每一个微不足道疏漏，都可能成为隐患，每个外科医生都要具有高度的使命感责任感，在对外科感染的认知上，不止是经过手术来清除各种疾病因素，而利用抗生素消灭残余感染是一种辅助措施，不要把术后出血和感染的筹码压在止血药和抗生素上，这只能说明外科手术治疗水平差强人意，而一个技艺高超外科医生如何避免手术感染，除了具有精湛的外科手术治疗的技术，最关键的是职业道德和作为医者的责任感。

［1］袁浩.卫生社区常见外科感染的诊断及治疗［J］.临床合理用药杂志，2011（21）：150-151.

［2］胡维栋.外科感染中如何正确使用抗菌药［J］.现代医药卫生，2013（23）：3678-3679.

［3］唐吉斌 胡志军 翁伟.外科感染患者细菌分布及耐药性分析［J］.中华临床医师杂志，2012（19）：124-125.

R63

B

1674-9316（2014）12-0070-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．042

方法收集2011年7月～2012年6月期间外科方面送检感染患者的标本，共收治患有外科感染患者80例，并且将其进行随机分类，分为对照组和观察组，每组40人，按照我国的基本规范准则，能够对其进行科学详细的检测。

结果患者在接受手术之后，要对患者进行仔细的观察，确保患者在生活中，不受到病患的困扰。

结论我院专家根据对患者的外科感染细菌构成的分布以及对药敏测试的基本结果进行统计，对于敏感性药物，要进行科学的处理，这样就会从根本上使临床治疗的效果有显著的提高，具有明显的科学意义。