无线移动X线摄影DR新技术分析应用

李 敏，郑理华，张 晨，乔国庆

0 引言

随着平板探测器（FPD）小型轻便化的发展趋势，在病房使用的移动X线摄影DR中，搭载FPD装置已得到广泛的普及。近年来，伴随着无线FPD新技术的应用，无线移动X线摄影DR因快捷方便而广受欢迎。本文拟结合使用经验，分析无线移动X线摄影DR的新技术特点。

1 搭载无线FPD型移动X线摄影DR的系统构成和基本规格

无线FPD配备了像素间距为125 μm×125 μm、总像素为2 800×3 408的约950万像素的高精度传感器，输出灰度为12 bit，能够获取高画质的图像；FPD的闪烁体采用了高灵敏度的碘化铯（CsI），能够减少X线的受照射剂量。另外，无线FPD使用锂离子电池（如图1所示），一块电池足以支持一天的巡检（标准量）；由于采用拆卸式可更换电池，当蓄电量减少时只需要更换电池即可继续使用；装置后方的FPD收纳部位可搭载2块无线FPD用预备电池。移动式X线摄影装置的最大输出功率为32 kW，14 in×17 in（1 in=25.4 mm）英寸大视野无线FPD以及数字图像处理装置构成移动X线摄影DR系统。

搭载无线FPD型移动X线摄影DR的系统，在移动控制系统方面采用了动力辅助控制（power assist optimized system，PAO）装置，通过对左右两边驱动轮上直接耦合的电动机进行最佳动力辅助控制，即可推动本装置轻快滑行。另外，本装置还能够进行大范围的旋转，通过易于定位的可伸缩支柱和伸缩臂（最大可伸长至1 200 mm），可将摄影范围扩大到很大。借助束光器前面的“微动开关”，即可通过束光器控制本装置主机前后方向的微动作，且可以不受摄影次数、繁琐的暗盒读取操作、摄影后的显影作业等工作的限制。与传统的有线FPD型移动X线摄影DR的系统装置相比，工作效率大幅提高。

图1 拆卸式可更换锂离子电池

2 技术特点

无线FPD型移动X线摄影DR的系统配置了高性能的主机触摸屏和图像处理系统，为全中文操作界面；系统满足标准DICOM打印及传输，可以直接将图像传输到PACS网络或者连接打印机。该系统可很方便从RIS/HIS获取患者/检查信息，提高了工作效率。无线FPD型移动X线摄影DR的系统特别适合危重急诊患者、复合性外伤或行牵引不易搬动者、术中或术后患者等的影像摄影，其操作方便、成像速度快、图像质量好，能最大程度地满足临床需求；在病房中，临床医生可以实时看到影像，为临床危急重患者的治疗提供及时、准确的影像依据。

无线FPD型移动X线摄影DR的系统配置了无线触控、遥控手闸及延时曝光装置等多种曝光方式。曝光后利用平板探测器将其接收的穿过所摄人体部位的X线信息直接转换成数字信号，由计算机处理后即时获得数字化的影像，在曝光后3 s即可显示影像。DR摄影的X线剂量仅为传统X线设备的60%，摄影条件的宽容度增加，最大限度减少了患者和工作人员的受辐射剂量[1-2]，且提高了工作效率，为急危重患者、不宜搬动患者提供了便捷、安全的诊疗服务。

3 基于无线FPD的良好的可靠性和高效的工作流程

通过无线FPD和移动X线摄影的结合，实现了对各种医疗现场的操作性和高效的工作流程。

3.1 可操作性

无线FPD的特点包括：FPD与移动X线的主机之间不使用缆线，使用方便灵活，实现了与传统暗盒同等程度的良好操作性。外形尺寸为384 mm×460 mm×15 mm，与尺寸为14 in×17 in的暗盒相同；型薄质轻，包括电池在内，质量仅有3.4 kg。

与过去搭载有线FPD的装置相比，本装置无需在设定FPD时进行繁琐的缆线处理，也不需要在摄影后收纳缆线。此外，本装置设置FPD时不受巡诊车的位置和形态的限制，大幅提高了在病房等有限空间内的可操作性。另外，也避免了在急救过程中或在手术室中使用时因人或其他设备触及缆线所导致的卫生问题。

3.2 即时性

无线FPD的无线通信方式采用了高速稳定的“IEEE.802.11n（2.4 GHz）”。与过去的有线 FPD 相同，摄影后约3 s便可在主机上方的15 in触摸式彩色LCD监视器上显示参照图像。因此，能够立即对运动虚化等情况进行确认，以便操作人员判断是否需要再次摄影[3-4]。有需要时，也能够立即进行再次摄影。特别是在急救过程中或在手术室等需要立即确认图像的场合，能够迅速对再次摄影的必要性或随后的医疗处置等作出判断。

3.3 工作流程

搭载无线FPD的移动X线摄影DR装置最多可保存3 500张图像。除处理使用标准的有线LAN接口（局域网接口）以外，还可使用选择的无线LAN接口，因此，能够方便地与医院的内部网络连接，将临时保存的图像传送至PACS服务器或打印机上，或通过DICOM工作表接受摄影指令和受检者的列表。

4 为了优化改进工作流程，配备了新的构件

4.1 条形码的阅读器和外部监视器的接口构件

使用条形码阅读器读取患者的ID或登录编号（accession number），能够通过检查列表自动搜索相应的检查预约，并进行选择。由于是通过检查列表手动选择检查预约，因此，能够避免弄错患者。另外，追加了外部监视器接口，可在外部监视器上显示图像。即使是在远离主机的另一个处所，也能借助此功能，通过与该接口连接的外部监视器确认图像，因此，适用于急救现场等由多人参与确认图像的场合。

4.2 读卡器和有线连接构件

使用读卡器读取患者的ID卡，能够自动将卡中记录的患者信息读取至检查装置中。由于无需手动输入患者的信息，因此，能防止误输入。有线连接构件可以避免一旦与其他无线设备发生干扰，或因某种原因不能建立无线连接时，能够用有线方式连接FPD进行通信[5-6]。有线连接的专用缆线收纳于主机内，能够方便地切换到有线连接状态。

5 结语

搭载无线FPD的移动X线摄影DR装置在继承传统有线型FPD即时性等优点的基础上，实现了更加快捷方便的操作。使用该装置能够减少操作者以及被检者所受X线辐射的剂量，提高床边摄影的速度和质量，适用于更广阔的医疗业务领域，特别是对于不能自主控制动作和呼吸、不能配合摄影需要的动作要求的急危重患者和婴幼儿，在儿科、手术室、急诊抢救等医疗场所，能发挥作用，提高了影像诊断的准确性。

[1]温国强，杨建.床旁数字化X线摄影（DR）的临床应用[J].实用医技杂志，2012，19（9）：935.

[2]覃延.移动DR系统在床旁骨骼系统摄影中的应用[J].当代医学，2011，30（19）：23-25.

[3]曹新志，卢光明，聂聪.GE AMX-4 Plus移动X射线机的数字化X射线摄影改造[J].生物医学工程与临床，2010，14（6）：550-552.

[4]祁吉，高野下雄.计算机X线摄影[M].北京：人民卫生出版社，1997.

[5]中华放射学杂志编委会.全国放射科QA—OC学术研讨会纪要[J].中华放射学杂志，1993，27（3）：682.

[6]袁聿德.医学影像检查技术[M].北京：人民卫生出版社，2002：115.