护理干预对初产妇焦虑及抑郁的作用

贾素峰

护理干预对初产妇焦虑及抑郁的作用

贾素峰

目的 通过对初产妇实施护理干预, 探讨干预措施对初产妇焦虑及抑郁的作用。方法 将本院2013年收治入院的初产妇100例随机分为两组, 每组50例, 对照组成员实施常规的护理措施, 实验组成员在常规护理措施的基础上给予针对性护理干预。干预前后均采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分, 比较评分结果。结果 实验组患者在实施护理干预后评分结果明显优于对照组患者, 结果差异具有统计学意义。结论 护理干预对初产妇焦虑及抑郁作用明显, 可以减轻其焦虑抑郁程度, 增加患者对产程的信心, 促进自然分娩, 有利于母子身心健康。

护理干预；焦虑；抑郁；初产妇

分娩虽然是一个正常生理过程但由于其特殊性使得很多初产妇造成心理压力, 久而久之产生焦虑和抑郁, 过度的焦虑和抑郁不仅影响母子的健康, 还可能造成产程的延长, 产后出血等。除分娩因素外, 住院环境, 产妇自身身体情况,经济条件等一切因素都有可能使产妇产生焦虑抑郁情绪。为了避免日后分娩并发症的发生, 可以有针对性地对产妇进行护理干预。具体干预结果和作用作者将在下文具体介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料 该100例患者均来自2013年来本科就诊的住院病历, 之前无妊娠史, 平均年龄为22~30岁, 教育层次在高中以上, 产妇基本情况：足月头位, 胎位正常。

1.2 方法 干预前后对两组成员量表(SAS、SDS)评分, 由产妇自行填写或由评测者提问产妇回答, 评分结果参照具体评分细则。在我国, SAS标准分>50分, 说明患者处于焦虑状态, SDS>50分, 说明患者处于抑郁状态, 将两组测得结果进行比较［1］。

1.3 干预措施

1.3.1 健康教育 对实验组的初产妇首先进行入院环境的介绍, 普及分娩知识, 对初产妇妊娠过程中出现的问题进行及时有效处理, 耐心解答患者的提问, 让患者的思想得到放松, 消除焦虑恐惧心理［2］。

1.3.2 饮食指导 正确指导患者饮食, 忌刺激性食物, 嘱患者多食高蛋白有营养易消化的食物, 如鱼、鸡等富含优质蛋白的食物, 另外要多食蔬菜水果等促进各方面营养均衡。当患者出现宫缩痛时鼓励患者进食, 保存体力, 有利于产程的顺利。1.3.3 放松训练 放松训练可以让产妇产生情绪上的转移,可分两个时段对产妇进行放松训练。①产前。向患者介绍放松的种类, 并实施一些最基本的训练如肌肉放松、腹部深呼吸等。②产时。包括情境性放松、按摩、腹式呼吸、肌肉放松等［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0对以上数据进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料用均数±标准差(-x±s)表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在评分结果上差异有统计学意义(P<0.05), 实验组患者50例抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分结果均有所改善, 而对照组50例患者前后评分结果无明显改善。

3 结论

在临床中初产妇出现焦虑抑郁情绪的几率很大, 所以需要临床护理人员密切关注并进行针对性护理干预［4］。适时的护理干预可以对产妇的整体状态带来很大的影响。分娩是广大妇女同胞生命中正常的生理过程, 但由于其过程的不适以及不测给很多产妇带来心理影响, 尤其是初产妇, 过度的焦虑抑郁情绪将会严重影响到产妇妊娠以及分娩过程, 给自然分娩带来困难等。张素华［5］指出“产妇能够顺利自然分娩的先决条件就是消除产妇的焦虑以及抑郁情绪。初产妇这个特殊群体,因为之前没有经历过分娩,所以会对陌生的第一次所产生的一切状况产生担心情绪, 这种情绪若演化为过度的焦虑和抑郁将会对产妇的身体带来变化, 心跳加速,肺内气体交换不足, 呼吸急促,宫缩乏力以致产程延长；这个时候就需要医护人员通过其进行心理咨询, 协助调整好产妇家庭成员关系, 调节饮食注意营养均衡。情绪的作用甚至可以影响到以后哺乳, 子宫恢复等, 因此护理干预对初产妇减轻焦虑抑郁具有明显的作用。护理干预可以加强产妇对自然分娩的信心, 减少临床剖宫产的几率, 提高产科质量, 同时有利于婴幼儿的身心健康。

［1］ 林静惠,许章英.综合护理干预队产妇生理与心理影响的临床研究.河北医学, 2008,12(14):1432-1435.

［2］ 杨凤翔,赵兰梅.放松训练对产妇产程及焦虑抑郁的影响.护理学杂志, 2006,2(6):6-7.

［3］ 张秀珍.预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响.临床合理用药, 2011,4(12):26 - 27.

［4］ 严彩莲.护理干预对初产妇心理及产后出血的影响.当代医学, 2012,18(24):132.

［5］ 张素华.护理管理在提高护理质量中的意义.全科护理, 2011, 9(8):3725-3726.

2014-03-13］

450007 郑州市中医院社区科