磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿疗效观察

吴云刚

磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿疗效观察

吴云刚

目的 分析观察磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的疗效。 方法 选取本院在2012年1月～2012年5月收治的60例存在重度窒息的新生儿作为分析研究对象, 然后将他们随机的平均分为治疗组以及对照组, 分别选用不同的治疗办法, 并对两组新生儿患者的心脏、胃肠道、肾脏器官损伤情况做记录。 结果 治疗组的临床体征包括意识、多脏器损伤情况、反射、肌张力恢复时间和在第7天、第14天治疗组神经行为评分(NBNA)等明显优于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿具有见效快, 作用强, 并发症少,还能有效地保护重要器官功能, 促进临床症状恢复, 提高新生儿治愈率。

磷酸肌酸钠；神经节苷脂；重度窒息新生儿；早期治疗；疗效

新生儿窒息会引起肾脏器官的损害, 随着窒息程度的恶化, 肾脏器官的损害会越来越大, 最终形成重度窒息［1］。然而, 重度窒息是新生儿死亡的重要原因, 一般情况下, 当新生儿重度窒息复苏后, 及时进行干预能降低器官的损伤度,其中, 神经节苷脂对神经再生有重大促进作用, 神经生长因子(NGF)及神经节苷脂(GM)是脑神经再生发育必需物质, GM介导NGF数十倍增强其活性, 形成新的丰富的神经网络,修复并促使脑神经再次发育［2］。随着医学水平的发展, 目前,采用磷酸肌酸钠与神经节苷脂(GM)对重度窒息新生儿的早期治疗具有显著的作用［3］。为了更好的分析研究磷酸肌酸钠与神经节苷脂(GM)对重度窒息新生儿的早期治疗效果, 现选取南阳南石医院在2012年1月～2012年5月收治的60例重度窒息新生儿作为分析研究对象, 详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2012年1月～2012年5月收治的60例重度窒息新生儿作为分析研究资料, 其中男性新生儿35例, 女性新生儿25例, 所有患儿皆系足月分娩, 胎龄为38～41周, 平均胎龄为(40.0±0.9)周, 出生体重为2.88～41.03 kg, 所有患儿在出生后经检测均无不良症状。

1.2 方法 将选取的60例存在重度窒息的新生儿随机的平均分为治疗组以及对照组后, 对对照组的30例患者在对症治疗及保持血压平衡和内环境稳定基础上.3 d之后给予脑活素、胞二磷胆碱治疗；对于治疗组的30例患者则主要是在对照组的治疗基础上则要在出生后的6 h内给予适量的磷酸肌酸钠250 mg/(kg·d), 连用10～14 d, 并在出生后的24 h内给予神经节苷脂(GM)20 mg/d, 连用10～14 d, 分析比较两组患者临床体征恢复时间以及在7～14 d内对患者的神经行为评分(NBNA), 观察患者的心脏、胃肠道、肾脏器官损伤情况并做记录分析。

2 结果

选取的60例重度窒息新生儿患者中, 经治疗恢复良好的有58例, 其中2例患者因突发晕厥以及呼吸急促, 经抢救无效死亡。其中, 治疗组的30例患者采用磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗后, 效果显著, 无死亡, 而采用常规办法治疗的对照组新生儿则存在着不同程度的不良反应症状。

治疗后, 两组重度窒息的新生儿在意识、多脏器损伤情况、反射、肌张力恢复时间以及在第7天、第14天治疗组神经行为评分(NBNA)等方面明显优于对照组, 也就是说, 选用磷酸肌钠与神经苷脂早期治疗重度窒息新生儿的疗效优于采用常规办法治疗的疗效。

3 讨论

新生儿重度窒息的抢救关键在于严格按规范的现代化复苏技术及复苏方案。所谓的新生儿复苏方案就是：首先, 要清理呼吸道, 保持呼吸道通畅；其次, 要建立并维持有效的呼吸功能；然后, 维持有效的血循环, 并给予药物治疗；最后, 还要对复苏过程中和复苏后的新生儿进行评价和监护［4］。本文通过对磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的研究发现, 神经节苷脂具有修复损伤神经以及大脑组织,消除头昏、头痛症状, 另外, 磷酸肌酸钠能够有效地保护患者的心肌功能以及肾脏功能, 有效地保证了新生儿的生命健康, 是临床中值得选用的办法。

［1］ 权雪莉.磷酸钠肌酸治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察.当代医学.2008.14(23).13-14.

［2］ 黄惠清.新生儿窒息并发多脏器损害255例临床分析.中国实用医药.2011(15):44-45.

［3］ 陈婧, 林丽星, 马彬, 等.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析.实用儿科临床杂志.2012.27(02):132-135.

［4］ 缪珀, 孙斌, 冯星.磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的meta分析.中国当代儿科杂志.2012.14(03):172-176.

473005 南阳南石医院儿科