儿童过敏性紫癜诊治观察与护理方法研究

李海红

河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000

儿童过敏性紫癜诊治观察与护理方法研究

李海红

河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000

甲氰咪胍有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效，治疗过敏性紫癜可明显提高疗效; 护理方面主要是保持室内空气新鲜，经常通风，发病期应卧床休息，加强皮肤护理，保持皮肤清洁。关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适体位，腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等，注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性，应及时留取大便标本，并详细记录大便次数及性状，腹痛者禁止腹部热敷，以防肠出血。

过敏性紫癜；护理方法；诊治观察；甲氰咪胍

儿童是过敏性紫癜的高发人群，因此要引起家长的重视，一旦被诊断过敏性紫癜，家长除了积极配合医生的治疗以外，还要做好孩子的护理工作。本院采用甲氰咪胍治疗过敏性紫癜，取得了较好的临床疗效，护理工作中，不仅要做好临床护理，还要做好家长的护理教育工作，具体诊疗及护理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年8月～2013年8月收治的60例过敏性紫癜患儿为研究对象，60例患儿均接受病历确诊为过敏性紫癜疾患，其中男患儿32例，女患儿28例，患儿年龄3个月～12岁，患儿均皮肤均表现出不同程度淤点依据淤斑，其中27例患儿伴有产道出血症状，11例患儿伴有关节肿痛症状。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 60例患儿入院后均及时接受常规治疗，在治疗过程中严禁患儿再次接触可疑过敏原，并对患儿饮食进行严格控制，在治疗过程中选择甲氰咪胍为患儿静脉滴注治疗，剂量为10～20 mg/kg，患儿每天接受1～2次治疗，连续接受2周治疗。同时在对患儿进行激素治疗过程中，选择地塞米松静脉滴注治疗，每天使用剂量为0.3～0.5 mg/kg，在患儿接受地塞米松静脉滴注治疗5 d后，接受口服强的松治疗，剂量为1 mg/（kg·d），口服时分作3次服用，在治疗过程中若患儿出现感染请后，要及时给予患儿抗感染治疗。

1.2.2 护理方法 在对皮肤护理的过程中，护理人员要对患儿皮疹出现部位、形态以及数量进行仔细观察，并仔细询问患儿家属，是否存在皮疹反复发作等情况，可以利用人体图形对患儿皮疹变化情况进行记录。若患儿皮疹部位出现痒感，护理人员要及时对患儿皮肤进行清洁，在清洁过程中要避免擦伤患儿皮肤，同时嘱咐患儿家属，严禁患儿抓挠皮肤，若患儿皮肤出现破损情况，护理人员要及时对患儿破损皮肤进行消毒处理，同时要将患儿病房内可疑过敏原除去，在对患儿使用脱敏药物以及止血药物时要谨遵医嘱。

在对关节出现肿痛患儿护理的过程中，首先要对患儿关节肿痛情况进行仔细佛观察，要及时帮助患儿选取舒适但不影响关节功能的体位，在日常生活护理中避免触碰到患儿肿痛关节，遵医嘱给予患儿肾上腺皮质激素治疗，以此缓解患儿关节肿痛症状［1］。

在对腹痛患儿护理时，要让患儿卧床休息，患儿在休息过程中需要家属陪伴。患儿入院之后护理人员要对仔细对患儿进行观察，观察患儿是否存在血便、绞痛以及呕吐等情况。同时观察患儿大便性状。及时对大便中有血样的患儿进行标本采集。禁止患儿家属在患儿腹部疼痛时采取热敷法镇痛，避免患儿肠道因热敷而出血，对于腹型紫癜患儿的饮食要严格控制，严禁患儿摄入动物蛋白，保证患儿摄入的流逝中没没有残渣存在，情况较为严重的患儿必须禁食，护理人员要及时为禁食患儿进行静脉营养供给。其中包括输血、皮质固醇静脉滴注等［2］。

大多过敏性紫癜患儿都存在反复发作等情况，患儿家属也因为患儿的病情而痛苦不堪，因此护理人员对他们的理解非常重要，护理人员要经常和患儿家属沟通，使他们保持乐观的心态，将战胜疾病的信心迅速树立起［3］。在患儿出院之前及时对患儿家属进行出院指导，教会患儿家长学会对患儿病情进行观察，并对患儿饮食进行合理控制。嘱咐患儿家属在规定时间及时带患儿入院复查［4］。

一般护理 平时护理首先要保持室内空气能够良好的流通，护理患儿在发病期间卧床休息，在平时护理中加强对患儿皮肤的护理，若为混合性紫癜患儿，护理人员在护理过程中要加强患儿的饮食控制，饮食控制对患儿身体的恢复有着极为重要的作用，在除去可疑感染源之后，异种蛋白进入机体的路径得到了有效阻断，抗原和抗体的结合也能够得到良好的控制，患儿变态反应发生率得到了良好的控制，在患儿发病期间，各种机体致敏度极高，平时不过敏的机体也可能导致患儿变态反应出现［4］。

2 结果

患儿胃酸分泌情况在接受甲氰咪胍治疗后得到了良好的抑制，患儿胃酸基础分泌以及夜间分泌都能得到良好控制，同时也能有效保护和预防因化学刺激而引发的腐蚀性胃炎，在对过敏性紫癜患儿治疗后疗效较为显著，患儿病程在治疗后得到了明显缩短，在患儿接受2周治疗后，58例患儿良好治愈，治疗有效率为96.7%，患者治疗后临床症状完全消失，同时胃肠道临床症状表现也完全消失，关节红肿消退，在接受尿常规检查后，各项指标均恢复正常。

3 讨论

过敏性紫癜患儿在接受甲氰咪胍治疗和科学的护理后，疗效较为显著，患儿胃酸分泌得到了良好的抑制，科学有效的护理能够使患儿迅速恢复健康［5］。

［1］聂锐．儿童过敏性紫癜诊治观察与护理措施．中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1448-1448．

［2］杨颖越,姚爱丽．儿童腹型过敏性紫癜49例诊治体会．陕西医学杂志，2012，41（9）：1240-1240．

［3］张洁．过敏性紫癜患儿并心脏损害的观察及护理．中国当代医药，2010，17（8）：77-78．

［4］李晓彦．紫癜性肾炎患儿的中西医护理．护理研究，2012，26（12）：1114-1115．

［5］童利明．儿童过敏性紫癜的诱因观察与护理．中国中医急症，2009，18（12）：2101-2102．

R255．7

B

1674-9316（2014）03-0045-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．027