64排螺旋CT头颈部血管成像技术探讨

孙胜禄 王 炜

南京中医药大学，江苏 南京 210028

通讯作者：王炜 E-mail：jszxww63@126.com

64排螺旋CT头颈部血管成像技术探讨

孙胜禄 王 炜

南京中医药大学，江苏 南京 210028

通讯作者：王炜 E-mail：jszxww63@126.com

目的研究64排螺旋CT头颈血管成像优化扫描参数。

CT血管造影；头颈部；成像

作为一种老年人的常见疾患，胆囊炎、胆结石的患病人数这些年来一直处于高位，并且呈现女性患者多于男性患者的特点。一般可以根据患者的胆结石的部位以及患者的胆结石化学成分进行分类。而依据患者的结石化学成分则可以分为胆色素性胆结石、胆固醇性胆结石以及石混合性胆结石等［1］。虽然一些患者临床上依据患者患有的部位主要包括了：胆囊结石、肝内胆管结石以及肝总胆管结石等。虽然一些患者临床上没有明显症状，可是结石给患者带来的危害较大，需要进行深入探究，为了研究超声对于医生诊断患者的胆囊炎以及胆结石的实际价值，现将我院对于156例胆囊炎胆结石超声诊断情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本院收治的156例胆结石患者，其中有男性患者63例，有女性患者93例，患者的年龄位于32～76岁之间，平均年龄为，48.3±2.2岁，患者均经过B 超检查得以诊断，156例胆结石患者经过了手术以及胆系造影得以证实。

1.2 方法 回归性分析本院收治的156例胆结石患者，研究分析患者的超声表现，对患者的临床症状以及手术方法进行分析总结。手术前对患者进行超声检查，检查前需要患者禁食12 h，保证胆汁在胆囊以及胆管里面充盈，使用3.5 MHz频率的探头，患者取仰卧位、半坐位以及左前斜位等体位，从多个角度对患者进行观察，记录患者的各项指标（胆囊形状、大小，囊壁的厚度、胆囊）的各项情况等，手术后进行比对。

2 结果

2.1 156例患者经过超声波诊断，有81例（51.92%）患者为典型胆囊结石，图像清晰，可以看清明显的边界，囊内可以见团块状或者是点状的强烈回声图，结构比较稳定，结石大小在0.6 cm～4.0 cm之间，患者体位改变结石也跟着改动，手术后证实超声波诊断效率高达100%；12例（7.69%）为胆囊颈部结石，胆囊颈部有结石，胆囊饱满，体积增大，胆壁增厚，部分容易出现胆囊穿孔，经过手术得以确定胆囊颈管结石以及穿孔效率为100%；45例（28.85%）为胆囊充满结石，图像不清晰或者只能见到仅能见到部分轮廓，囊内的液体没有透声，结石的强回声与囊壁的弱回声相互缠绕。手术后显示超声波诊断效率高达95.56%；18例（11.54%）为泥沙样结石，胆囊内具有比较大的颗粒，部分患者的结石具有泥沙样，回声较强，胆囊后壁粗糙，经过手术得以确定胆囊颈管结石以及穿孔效率为100%。

3 讨论

本院通过对156例患者进行超声诊断的验证，通过手术等方法验证，有153例患者使用超声检查准确，超声检查的正确率达到了98.08%。只有3例患者诊断有误，发生在对非典型胆囊结石患者的诊断方面。导致出现漏诊的因素比较多，包括了：泥沙样结石、光团不清楚，胆囊壁回声比较大，胆结石生长位置比较偏，萎缩的胆囊内容物无法辨认，患者过于肥胖，医生操作水平不高等［2］。

可以提高超声诊断正确率的方法包括：多角度进行检查，调节焦距范围，提高检查技术，进行排气排除干扰，空腹检查太清晰的胆囊颈部结石后让患者食用煎蛋再观察收缩能力以及结石情况［3］。

总体而言，使用超声诊断胆结石的效果较好，有效率很高，特异性也很好，使用该方法检查操作简便易行，可以作为一种有效的诊断胆系结石的方法。超声诊断方法不可忽视。

［1］朱红军． 手术治疗 75 例老年人胆囊炎胆结石的临床分析 ． 中国现代药物应用，2011，5（7）： 33-33．

［2］朱铖，周海伟，王红梅，等． 超声造影与增强 CT 在胆囊疾病诊断中的对比分析． 医学影像学杂志，2011，21（1）：65-68．

［3］潘天力． 108 例胆囊炎，胆结石超声诊断临床浅析． 中国保健营养，2012，22（12）．

R816

A

1674-9316（2014）03-0014-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．009

方法收集35例头颈部血管造影检查图像，重建后分别由2位有经验的影像科医师采用双盲法阅片、评级。血管显示情况按优、良、差评为三个等级。

结果颈部血管优34例，良1例，差0例；头部血管优31例，良3例，差1例。

结论利用该优化方案的MSCT头颈部血管成像技术能够取得优质的头颈部CTA图像．