癔症针灸治疗分析

张洪岩

大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515

癔症针灸治疗分析

张洪岩

大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515

目的分析癔症患者针灸治疗效果。方法选取35例癔症患者针灸治疗疗效可靠。结果经治疗癔症患者经针灸治疗，痊愈30例，显效3例，进步2例，均有效。结论针灸治疗的优点在于多靶点、整体调整，简便易行，费用低。

癔症；针灸治疗法

癔症是一种常见的神经机能性疾患。大脑皮质和皮质下相互关系的失调是产生本病的基础。本病多发生于青壮年，女性居多。本病多发生于明显的精神创伤之后，由于大脑皮质遭到超限的刺激而出现一时性功能紊乱，影响了对皮质下中枢活动的调节与抑制作用，从而出现皮质下中枢活动释放的症状［1］。针刺治疗有助于提高临床疗效减少复发率。选取临床2012年10月～2014年6月收治的35例癔症患者针灸治疗效果满意，现分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组收治的35例癔症患者，其中男2例，女33例；年龄18～59岁，平均年龄25岁；病程1～36 d。类似癫痫呈痉挛性发作10例，晕厥发作9例，胸闷、胸痛、气憋、张口呼吸状6例，呈木僵状态6例，表情淡漠、神志恍惚状4例。

1.2 方法

1.2.1 风痰阻滞 在精神因素作用下，突然昏仆，呼之不应，推之不醒，但防御反射正常；或呼吸急促、屏气、喉中痰鸣、口吐白沫，全身僵直；或角弓反张、双手握拳；或眨眼、摇头、面肌抽动、咀嚼不停；或突然单瘫、截瘫、下肢不全瘫痪。苔腻，脉滑。平肝熄风，涤痰开窍。取穴：百会，人中，丰隆，太冲，合谷。百会沿皮向后施泻法，人中向上斜刺，施雀啄术，其余诸穴皆用泻法。本型由肝风夹痰浊阻滞脑窍及四肢经络所致。方中百会、人中化浊宣窍，善治神志病症；丰隆化痰浊，通经络；“诸暴强直皆属于风”，方中太冲与合谷相配，称“四关穴”，有熄风镇静之效。

1.2.2 肝郁气滞 精神抑郁，愁闷不乐，嗳气频频；或感觉喉头有物阻塞，吞咽不下，吐咯不出；或突然失语，不能用语言表达自己的意愿和回答别人的提问，可以用书写或手势表达自己意愿；或两目突然失明。舌红苔薄，脉弦细或涩。理气解郁。取穴：天突，膻中，内关，太冲，通里。刺灸方法：天突直刺2分左右后，沿胸骨门后缘、气管前缘缓慢捻转刺入1寸，膻中向下沿皮刺，二穴均行平补平泻法。内关与太冲，针用泻法。通里施平补平泻法。《灵枢•忧恚无言》治疗暴喑时指出：“会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发”，故方中取天突宣泄局部气机为主穴。辅以气会膻中及内关以宽胸理气。加足厥阴原穴太冲以疏肝理气，气机得畅，诸症自除［2］。

1.2.3 血虚肝急 突然发病，烦闷，急躁，无故叹气或悲伤欲哭；或哭笑无常，精神恍惚，不能自主；或手舞足蹈、以唱代说，当众病甚，发作数小时或几天，发作后如常人。苔少，脉细数。养心安神，柔肝缓急。处方：神门，三阴交，人中，太冲。刺灸方法：神门、三阴交针用补法。人中针尖向上斜刺。太冲用平补平泻法。本型为精血不足、心神不安、肝气不和所致。方中取神门、三阴交相配滋阴润燥，养血安神。人中善镇心宁神。取肝经原穴太冲，意在调畅肝气，缓其肝急。

2 结果

35例癔症患者中，痉挛发作者19例，意识障碍者16例，肢体障碍2例，癔病性格1例。经治疗癔症患者经针灸治疗，痊愈30例，显效3例，进步2例，均有效。

3 讨论

郁证是最常见的一种心身疾病，多由七情所伤。治当疏肝理气，解郁开窍，“木郁达之”。针刺时问患者有无酸麻胀感，可促使患者讲话，加之语言诱导，两者巧妙结合，即可收到良好效果。针刺天突穴须找好角度，沿胸骨柄慢慢刺入，得气即止，因该穴深部为食道、气管，向下即为主动脉弓，故而不可斜刺，不可过深。否则易出危险。

按本病主要证型的病机而确定的治疗方法。由于本病患者往往仅有一二种主要症状，因此临床常给予对症治疗。意识朦胧木僵：人中、百会、涌泉。癔病性震颤、痉挛：太冲、合谷、阳陵泉。癔病性瘫痪：内关、合谷、曲池、足三里、太冲、肩井。癔病性失语：廉泉、通里。

目前临床采用多种方法综合治疗本病，突出了中医学治疗特点，如毫针针刺、头针、耳针、穴位注射、埋线、离子透人及针药合用。针刺通过对中枢神经调解使脑内神经递质的含量增加或作用增强，达到治疗作用。国内外研究表明抑郁症患者的T淋巴细胞增殖显著降低，电针治疗后外周T淋巴增殖反应得到改善。针灸治疗还可以克服抗抑郁西药存在许多问题，如对认知功能、焦虑、躯体化症状改善不明显，出现便秘、精神紧张等。

［1］玲玲，刘兰英，吕梅，等.针灸治疗抑郁症临床思路［J］.针灸临床杂志，2003，9（7）：7.

［2］龚传鹏，向东方，张淑芳，等.108例首发癔症患者的临床特征及3年随访研究［J］.中国神经精神疾病杂志，2006（3）：239-243.

Analysis on Acupuncture Treatment of Hysteria

ZHANG Hongyan Daqing Integrative Hospital of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine，Heilongjiang 163515，in China

【Abstract】

ObjectiveAcupuncture treatment effects of the patients with hysteria are to be analyzed.MethodsWith reliable effects of acupuncture treatment，35 cases of patients with hysteria were selected for analysis.ResultsAmong the patients with hysteria treated by acupuncture treatment，there are 30 cured cases， 3 cases with significant improvement and 2 cases with improvement，with effective rate of 100%.ConclusionThe advantages of acupuncture treatment lie in its multiple targets， overall adjustment， easy operation and low cost.

Hysteria；Acupuncture and moxibustion

R246

B

1674-9316（2014）17-0062-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.042