CT引导射频消融治疗结直肠癌肝转移研究分析

郭鹏举

长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021

CT引导射频消融治疗结直肠癌肝转移研究分析

郭鹏举

长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021

目的利用CT引导射频消融治疗手段对结直肠癌肝转移进行治疗，判断治疗手段的合适性和相关的临床应用价值。方法排除其他病因的干扰，选取来我院进行治疗的结直肠癌肝转移患者24例进行CT引导射频消融治疗，观察相关的治疗疗效。结果患者在进行检测后，利用CT引导射频消融治疗方法进行治疗，具体治疗结果为患者的复发率为8%（2/24），转移率为41.67%（10/24），灭活率为50%（12/24）。结论作为主要的辅助治疗手段，CT引导射频消融治疗能够增强肿瘤的灭活率，减小转移率，为后续的治疗提供了宝贵的临床经验。

CT引导；射频消融；结直肠癌治疗；肝转移

通过详细介绍CT引导射频消融治疗手段对结直肠癌肝转移的治疗措施，根据相应的临床表现，制定相应的治疗方案，综合探讨CT引导射频消融治疗结直肠癌肝转移的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

排除其他病因的干扰，选取来我院进行治疗的结直肠癌肝转移患者24例，其中肿瘤直径基本≥4 cm，其中单发性肿瘤占整体的58.3%（14例），所有患者均进行了CT检查，并根据具体的检测结果，如病灶的具体位置、形状大小、数目范围等数据体现，观察具体的复发率和转移率，同时本次参与研究的患者血小板计数大于正常值，其中男性患者10例，女性患者14例，年龄在41～69岁之间，平均年龄为45.9岁，病龄均在2个月～1年之间不等。

1.2 治疗方法

为采用引导机对患者进行穿刺进行设定穿刺点，利用局麻手段对病灶进行穿刺，通过CT扫描准确控制具体穿刺位置，采用消融治疗，每个治疗时间应设定在10～20 min之间，整个治疗工程中温度尽量控制在90℃左右，防止因温度过高而引起的患者皮肤表面的灼烧，整个治疗过程通过电极的位置的变化而改变穿刺治疗模式，患者在开始手术之前，需要静脉注射生理盐水和马多注射液，并在手术期间，持续进行注射，同时要确保手术位置进行局麻处理，同时准备吸氧机、心电检测机等急救用品，防止意外的发生，并且在治疗期间用CT扫描机进行扫描，以确保能够及时发现肿瘤的残余和病情的康复情况，同时要仅遵医嘱，定期进行CT扫描，以此来保证肿瘤有无复发症状，本次治疗的最终治疗结果由肿瘤标志物或穿刺活检决定［1］。

并发症的处理。在通过利用CT引导射频消融治疗结直肠癌肝转移，部分患者会出现并发症的现象，患有并发症的患者普遍会存在腰酸背痛、恶心盗汗、肝包膜有血出现等现象，但无大量出血的现象，可采用保守治疗应对并发症的出现，但若患者出现气胸、胃穿孔、胆囊穿孔等现象时，就需要采取外科手术的治疗方法，来应对并发症的出现。

1.3 治疗疗效

使用CT引导射频消融手段进行治疗结直肠癌肝转移，在治疗后1～4个月之间，可通过CT扫描对病灶进行实时监测，通过判断病灶是否出现增强的情况，显示病情的好转程度，若病灶无任何增强的现象可知肿瘤基本处于完全坏死的状态，大部分坏死的面积为50%以上。

1.4 统计方法

本次参与统计的数据完全符合统计学要求，在排除其他病因的干扰下，可进行分析调查，整个调查就有统计学意义。

2 结果

本次通过CT引导射频消融治疗手段进行治疗，肝转移瘤的灭活率明显提高，可达到94.1%，经CT扫描机扫描复发率降低至6.9%，治疗效果明显，值得临床推广。

3 讨论

作为微创手术的一种，CT引导射频消融治疗是作为一种新型的治疗肝转移癌的治疗手段，近年来，随着CT引导射频消融治疗的广泛推行，被广泛大众所认可，同时又因为CT引导射频消融治疗具有创口面积小、灭活率高、复发率低等特点，同时在CT引导下，穿刺位置较为精准，更加安全，能最小的减轻患者的疼痛感，避免患者在身体上的损伤，创口面积小，利于恢复，故在临床上广泛使用。同时肝转移癌作为一种具有本身生物特性的一种疾病，故复发性较高的原因主要为自身特性之外，还包括不能准确判定肿瘤的具体位置，从而导致消融治疗不够彻底，致使肿瘤由于残留物值的影响而产生二次复发的问题，此时利用CT引导射频消融治疗，可显示具体的肿瘤范围，使得整体治疗方案能够达到预期的治疗效果，有效地保障了患者接受较为先进的治疗模式，为患者打造较好的治疗环境，提高整体疗效的灭活率，最大限度的降低复发率，提高整体治疗效果。

参考文献

［1］许剑民，钟芸诗，朱德祥.结直肠癌肝转移的治疗进展［J］.中国癌症杂志，2006（10）：12-13.

Application of Low-dose CT Scans of Foreign Body in the Esophagus

GUO Pengju Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine， Changchun Jilin 130021， China

ObjectiveThe use of CT-guided radiofrequency ablation of liver metastases of colorectal cancer by means of treatment， to determine the appropriateness of treatment and related clinical applications.MethodsTo exclude other causes of interference， select to our hospital for treatment of 24 cases of colorectal cancer patients with liver metastases were CT-guided radiofrequency ablation， observe the relevant therapy.ResultsAfter the patient during testing， the use of CT-guided radiofrequency ablation therapy for treatment， specific treatment outcomes for patients with recurrence rate was 8% （2/24）， the transfer rate of 41.67% （10/24）， inactivation rate 50% （12/24）.ConclusionAs the primary means of adjuvant therapy， CT-guided radiofrequency ablation can enhance tumor inactivation rate，reducing the transfer rate， providing valuable clinical experience for subsequent treatment.

CT guidance， Radiofrequency Ablation， Treatment of colorectal carcinoma， Liver metastasis

R735.3

B

1674-9316（2014）20-0178-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.112