耳穴埋豆在脊柱手术后术后镇痛中的应用研究

陶晓华

上海市第七人民医院，上海 200137

耳穴埋豆在脊柱手术后术后镇痛中的应用研究

陶晓华

上海市第七人民医院，上海 200137

目的探讨脊柱手术后应用耳穴埋豆的镇痛效果。方法对照组术后给予自控式止痛泵应用；研究组术后采用耳穴埋豆止痛，记录两组患者镇痛效果、不良反应，给予统计学分析后得出结论。结果经不同方法镇痛后，两组VAS评分均较镇痛前显著降低，但研究组降低幅度更为明显（P＜0.05）；研究组不良反应发生率仅为8.33%，显著低于对照组50.00%（P＜0.05）。结论应用耳穴埋豆法对脊柱手术患者进行术后镇痛，在获得满意镇痛效果的同时有效降低不良反应发生情况，利于患者尽快恢复健康。

耳穴埋豆；术后镇痛；临床效果

本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊的48例脊柱手术患者给予临床研究，从而探讨脊柱手术后应用耳穴埋豆的镇痛效果，为提高此类患者预后及生活质量提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取48例脊柱手术患者进行本次研究，其中男性27例、女性21例，年龄19岁至72岁，平均年龄（49.29±2.10）岁。按照抽签方式将48例患者随机分为研究组（24例）与对照组（24例），两组患者一般资料（性别、年龄、例数等）具有临床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准 经医学影像检查确诊为脊柱疾病；采用外科手术治疗，无手术相关禁忌症；无恶性肿瘤疾病、精神类疾病；未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；疼痛原因仅限于脊柱外科手术治疗所致，排除其他原因引起疼痛；对本次研究所采用任何镇痛方法均具有良好耐受性，可遵医嘱用药治疗；无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；对本次研究具有知情权［1］。

1.2.2 研究方法 两组患者均因脊柱疾病采用外科手术治疗，对照组术后给予对照组术后给予自控式止痛泵应用；研究组术后采用耳穴埋豆止痛，将耳部局部皮肤使用75%酒精常规消毒后，于耳廓取神门、肾上腺、皮质下、止痛点等穴位，采用耳穴探针确定最敏感痛点后，利用压丸法将生王不留行籽压贴，叮嘱患者剧烈疼痛时自行对上述压贴穴位进行按压，3 d后可自行取下埋豆。记录两组患者镇痛效果[给予视觉模拟评分法判断其镇痛前后疼痛程度变化情况，满分10分，分数与疼痛程度呈正比，即0分为无痛，10分为剧烈疼痛]、不良反应，给予统计学分析后得出结论。

1.3 统计学方法

使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由表示），计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 镇痛效果

研究组与对照组脊柱手术患者术后采用不同方法镇痛，其镇痛前后VAS评分结果变化情况及患者满意度对比分析。研究组与对照组镇痛前VAS评分情况对比无显著差异（P＞0.05），经不同方法镇痛后，两组VAS评分均较镇痛前显著降低，但研究组降低幅度更为明显（P＜0.05），对比结果具有显著差异。

2.2 不良反应

研究组与对照组脊柱手术患者术后采用不同方法镇痛后，两组患者不良反应发生情况对比分析，研究组不良反应发生率仅为8.33%，显著低于对照组50.00%（P＜0.05），对比结果具有统计学意义。

3 讨论

研究表明，脊柱手术后发生疼痛原因包括：由于机体组织遭受外科手术的强烈刺激及损伤，软组织及神经组织均易发生炎性反应及水肿情况，促使软组织痉挛收缩；术后形成瘢痕组织对神经产生刺激；患者术后由于过度担心手术疗效导致精神紧张［2-3］。

本研究发现，研究组应用耳穴埋豆法镇痛后，其镇痛效果显著高于对照组，且不良反应率仅为8.33%。提示应用耳穴埋豆法对脊柱手术患者进行术后镇痛，在获得满意镇痛效果的同时有效降低不良反应发生情况，利于患者尽快恢复健康，这与国内相关研究结果相符，值得临床推广应用。

［1］刘芳，方宗武. 耳穴埋豆对肛肠病术后的镇痛效果观察［J］. 光明中医，2011, 26（4）： 762-763.

［2］茅梅华. 耳穴埋豆法对肛肠病术后镇痛的疗效观察［J］. 医学信息，2013，（27）： 511.

［3］施慧萍. 耳穴埋豆用于分娩镇痛的探讨［J］. 心理医生（下半月版），2012，（10）： 314-315.

R274

B

1674-9316（2014）20-0174-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.109