中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效与安全性评价

李华君 李文东 王晓蕴

沧州中西医结合医院，河北 沧州 061001

中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效与安全性评价

李华君 李文东 王晓蕴

沧州中西医结合医院，河北 沧州 061001

目的分析中西医结合治疗糖尿病肾病综合征疗效与安全性。方法对我院收治的患者178例随机分成两组各89例，对照组给予单纯西医；观察组西医结合中医辨证，观察两组疗效。结果观察组总有效率98.9%，明显优于对照组，P＜0.05。结论中西医结合治疗糖尿病肾病，治疗效果令人满意，值得广泛推广。

糖尿病肾病；临床疗效；中西医结合

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者中比较常见也较为严重的并发症之一，主要由于糖尿病患者微血管活性物质代谢功能异常所致［1］。严重者会导致终末期肾病，如尿毒症、肾功能衰竭等症，危及患者生命。由于DN发病机制和病因较为复杂，致病因素众多，临床上也对该病的治疗展开了深入的探讨与研究，传统的治疗DN的方法主要是通过西药进行控制，治疗效果并不是让人满意，现对我院收治的糖尿病肾病患者178例，对其中89例给予中西医结合治疗的方法，观察疗效。现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2012～2013年我院收治的糖尿病肾病患者178例，均经诊断排除患有其它内分泌紊乱、心血管疾病的患者。随机分成两组，每组89例。据统计，年龄39～65岁，平均年龄（49.2±4.9）岁。两组患者的一般资料方面（如年龄、性别、血糖水平等）不存在显著的统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：单纯西医治疗，给予患者注射胰岛素0.1～0.3 μg/kg/d，降血脂药及降压药辅助治疗.观察组：在西药治疗的基础上（药物用法用量同观察组相同），结合中医辩证方法治疗，对于气阴两虚、瘀血阻络型患者给予益气养阴、活血通络［2］。治疗方剂如下：水蛭、全蝎各6 g；黄芪、牛膝、穿山龙、首乌藤各30 g；玄参、葛根各20 g；地龙10 g；当归15 g；甘草6 g。早晚水煎送服，200 ml/次，12周为一个疗程。

1.3 疗效评价

30 d后观察每组患者用餐2 h后的血糖值、空腹血糖值。3个月后观察两组患者低血糖发生情况。参照国际血糖控制标准：空腹血糖值≤6.1 mmol/L，用餐2 h后血糖值≤7.8 mmol/L。体重指数：女性≤24；男性≤25。无尿糖现象发生［3］。根据患者体征、临床表现对治疗效果进行评价，分为痊愈、有效、无效三个级别。痊愈：患者尿白蛋白恢复到正常水平；肾功能及血糖各项指标在正常范围内。有效：肾功能及血糖各项指标有所好转；临床症状有所改善。无效：上述指标均无明显改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用χ2检验分析，以P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般指标

观察组患者的空腹血糖值、饭后2 h血糖值、低血糖发生率均明显低于单纯采用胰岛素治疗的对照组，见表1。两组相比，观察组血尿素氮等生理指标控制效果良好。结果见表2。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组患者总有效率98.9%，明显高于对照组。见表3。

3 讨论

DN以燥热为标、阴虚为本。病程初期以阴虚燥热为主，后期则表现为阴阳两虚。传统的西医治疗治标不治本，甚至一经停药，会加重病情。本次治疗方案选取相关中药，对症治疗，补其所需。该中药汤剂中，水蛭为君药，破血逐瘀、直通血脉；地龙、全蝎解毒通络；黄芪、当归补气养血；玄参、葛根、穿山龙滋阴活血，以消燥热、行凝血；首乌藤养心安神，祛风通络；川牛膝引药下行兼具活血化瘀之性，甘草调和诸药兼解毒。全方共奏活血通络，益气养阴之功。中医辨证治疗结合西药治疗糖尿病肾病，病因对症，调查结果显示，观察组患者各项生理指标恢复情况明显较对照组好，说明中西医结合治疗糖尿病肾病具有让人满意的的临床疗效，安全性高。

［1］李英姿.中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察［J］.现代中西医结合杂，2010，19（19）：2380-2381．

［2］陆帅，王娟.前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效观察［J］.中国全科医学，2013，16（12）：1388-1390．

［3］王宏平.中西医结合治疗糖尿病肾病70例观察［J］.实用中医药杂志，2010，26（5）：314-315．

The Clinical Efficacy and Safety Evaluation of Integrative Treatment of Diabetic Nephropathy

LI Huajun LI Wendong WANG Xiaoyun Cangzhou Hospital of integrated traditional and Western Medicine，Cangzhou Hebei 061001，China

ObjectiveTo analyze the combination therapy of diabetic nephropathy syndrome efficacy and safety.MethodsPatients admitted to our hospital 178 cases were randomly divided into two groups of 89 cases in the control group were given purely Western medicine;Integrative TCM observation group were observed efficacy.ResultsThe total effective rate was 98.9%，significantly better than the control group，P＜0.05.ConclusionThe combination therapy of diabetic nephropathy，treatment is satisfactory，should be popularized.

Diabetic nephropathy，Clinical efficacy，Integrative Medicine

表1 30 d后两组患者在不同时段血糖值比较（）

表1 30 d后两组患者在不同时段血糖值比较（）

注：两组数据之间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）

组别 例数 空腹（mmol/L） 用餐2 h后（mmol/L） 低血糖发生率（%）对照组 89 7.2±1.5 8.1±1.5 20.2观察组 89 5.6±1.4 7.7±1.4 1.1

表2 两组患者相关指标对比

表3 两组患者治疗效果比较

R587.2

B

1674-9316（2014）20-0168-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.105