月经过多患者20例中医辨证治疗的疗效观察

贾立新

望奎县中医院，黑龙江 望奎 152100

月经过多患者20例中医辨证治疗的疗效观察

贾立新

望奎县中医院，黑龙江 望奎 152100

目的探讨女性月经过多的中医药治疗措施及疗效观察。方法选取2013年来我院治疗的20例月经过多患者为观察对象，评价临床疗效。结果经过中医药治疗，20例患者中治愈15例好转4例，未愈1例，总有效率95%。结论女性月经过多的中医辨证疗法，在临床上收到显著效果，值得推广应用。

月经过多；辨证分型；治疗

月经过多是女性一种常见的月经病，每次的月经量在80 ml以上，该病多发于青春期、育龄期及更年期女性。《妇科玉尺》云：“经来十数日不止者，血热也”，“经水过多不止……由火旺也”，“经水来而不止者，气虚不能摄血也”。可见血热、气虚是本症的主要证候和病机，再结合肝、脾、肾之见症则可分证。月经过多一定要及时治疗，如果治疗不正确，轻则月经期紊乱，重则引发崩漏。因此一定要重视月经过多的治疗。现将我院治疗月经过多患者的临床效果分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年至2012年来我院治疗的20例月经过多患者为研究对象，年龄14～35岁，平均年龄24岁。经过查体等诊断气虚血凝瘀滞患者6例，皆是14～19岁的学生；气血亏虚患者8例，都未婚；肝郁化热患者6例，都是30左右的少妇。所以患者的一般资料如年龄、职业、身份等不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

根据表现辨证论治。

1.2.1 气虚血瘀 临床症候为月经流量多，经期无规律，经血颜色淡红，质清稀，身心疲倦，不爱说话，气短，小腹空坠，面色惨白，舌淡，苔薄，脉细［1］。治则补气升提、固冲止血、祛瘀生新。方药：蒲黄炭（包）12 g，五灵脂（包）12 g，熟大黄炭6 g，炮姜炭6 g，焦茜草炭12 g，陈棕榈12 g，海螵蛸12 g，三七粉（吞）2 g。4剂。

1.2.2 气血亏虚 临床表现为月经量多，经期不正常无规律，时间间隔或短或长，经血鲜红或深红，质黏稠，患者易口渴，心焦梦多，尿黄便结，舌红，苔黄，脉细滑。治则活血化瘀，固冲止血。方药：炙黄芪30 g，白术15 g，山药15 g，阿胶15 g，鹿角霜15 g，墨旱莲15 g，仙鹤草15 g，血余炭15 g，陈棕榈15 g，茜草lO g，龙骨、牡蛎（各）30 g，海螵蛸15 g，熟地黄15 g，益母草15 g。5剂，每日1剂，水煎服。

1.2.3 肝郁化热 临床症候为月经量多，周期不正常无规律，经血颜色紫黯，质稠有血块，经行腹痛，或平时小腹胀痛，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。治则疏肝清热凉血，止血调经。方药：丹栀逍遥散加化瘀止血之品治之：生地黄20 g，柴胡l0 g，白芍15 g，牡丹皮l0 g，焦山栀10 g，山药15 g，海螵蛸15 g，地榆炭15 g，益母草15 g，三七粉（冲）3 g。7剂，水煎，每日1剂。并嘱畅情志，忌辛辣［2］。

1.3 疗效评定

治愈：月经量恢复正常，各项指标检查正常；好转：月经量明显减少，各项指标检查尚未完全恢复正常；未愈：月经量仍多，反复发作发展成为崩漏。

2 结果

经过1～3个月的中医药治疗，20例患者中治愈15例（75%），经候如期，量中经畅，恢复正常；好转4例（20%），月经量仍多或月经量已减少一半，但周期基本恢复正常，余症明显好转。无效1例（5%），总有效率95%。

3 讨论

正常月经是女性发育成熟的标志，月经过多患者月经量明显增多，或每次经行总量超过80 ml，在一定时间内能自然停止，且连续2个月经周期或以上。治疗前要进行体格检查，盆腔检查一般无明显异常，或子宫体稍增大。B超、宫腔镜、诊断性刮宫等其他检查以排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。同时还要进行鉴别诊断。崩漏：与月经过多都表现为阴道下血量多，但经崩者，月经周期紊乱，非时下血，不能自止；月经过多者，经行虽量多，但能自止，月经周期尚有规律。血小板减少症、再生障碍性贫血等血液系统疾病均可引起月经过多，但常有全身的出血症状，如皮下出血、牙龈出血等，通过血液分析可作鉴别［3］。

中医药治疗女性月经过多症需从病因入手，根据辨证要点，结合经血颜色和经质的变化以及全身的证候分辨症候。月经过多的主要病机是冲任不固、胞宫藏泄失职。要根据月经情况及全身症状与舌脉辨别气虚、血热或血瘀。月经过多，经期延长，常与月经先期并病，是崩中、漏下之渐，在病因、病机上有同一性。在临来上，气虚常兼阴虚、瘀阻，血热者又兼阴虚、瘀阻。中医治疗月经过多用药治疗后 ，也要注意患者的精神调护，如果患者心情愉快可以预防或缓解月经失调及月经过多的现象，因此平时要保持心情舒畅，同时还应注意饮食调养，保持机体正气充足，也可防止月经过多，在经期患者要注意适当休息。有内科疾病者，如肝病、血液病者应同时治疗内科病。提倡劳逸结合，尤其在经期更要适当休息。平时加强体质锻炼，增强脏腑功能。

总之，中医药治疗女性月经过多临床效果显著，不但治标还能治本，值得临床应用。

［1］董红英.青春期功能失调性子宫出血的临床诊断与处理［J］.健康必读（中旬刊），2013，5（12）：361-362.

［2］柴图亚.功能性子宫出血的中草药治疗［J］.内蒙古中医药，2013，11（32）：18.

［3］王崇洋，韩凤娟.月经过多的中医诊疗［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2014（16）：142-142，149.

The Observation on Effect of Traditional Chinese Medical and Dialectical Treatment of Patients with Menorrhagia

JIA Lixin Hospital of Traditional Chinese Medicine in Wangkui， Wangkui Heilongjiang 152100, China

ObjectiveThe traditional Chinese medical treatment and its effect of patients with menorrhagia to be investigated.MethodsMaking an evaluation on clinical effect with taking 20 cases of patients with menorrhagis who are treated in hospital since from 2013.ResultsWith traditional Chinese medical treatment， there are 15 cases of patients getting better but one case of patient is not， the effectiveness rate reaches to 95 percent.ConclusionThe traditional Chinese medical and dialectical treatment of female patients with menorrhagia achieves the desirable and favorable effects; it is worthy of being promoted and applied clinically.

Menorrhagia，Dialectical analysis，Treatment

R271.11

B

1674-9316（2014）20-0170-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.106