丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效分析

孙海燕崔 雪

1 吉林大学第四医院神经内科，吉林 长春 130011；2 天津市滨海新区塘沽传染病医院药剂科，天津 300454

丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效分析

孙海燕1崔 雪2

1 吉林大学第四医院神经内科，吉林 长春 130011；2 天津市滨海新区塘沽传染病医院药剂科，天津 300454

目的观察丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将90例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各45例，将两组患者的临床资料进行回顾分析。结果治疗前对照组和观察组比较无显著差异，治疗7天及治疗14天时观察组NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死疗效显著，能够改善神经功能缺损，提高患者生活质量，且无明显不良反应，值得临床推广。

丁苯酞；急性脑梗死；治疗效果

脑梗死是中老年常见病及多发病，致残率高，脑梗死治疗目的是尽可能减轻神经功能缺损的程度，减少后遗症，提高生活质量。笔者选用丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者神经功能恢复进行临床观察，现报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2014年6月在我科住院的急性脑梗死患者90例，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］，并经头颅CT或MRI证实。其中，观察组中男性26例，女性19例，平均年龄（60±7）岁；对照组中男性27例，女性18例，平均年龄（58±5）岁。两组患者在年龄、性别及病情程度（NIHSS评分）上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予阿司匹林肠溶片100 mg每日1次口服，疏血通注射液6 ml每日1次静点，疗程14 d。观察组在此用药基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100 ml每次，每日2次静点，疗程14 d。

1.3 观察指标

在治疗前和治疗7 d、治疗14 d比较观察组和对照组神经功能缺损评分（NIHSS）与日常生活活动能力量表（BI）评分情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 NIHSS评分及疗效比较

观察组NIHSS评分在治疗前为（9.34±4.35），治疗7 d为（6.48±3.54），治疗14 d为（4.79±3.18），对照组NIHSS评分在治疗前为9.27±4.41，治疗7 d为（8.03±4.27），治疗14 d为（6.53±3.84），两组差异有统计学意义（P＜0.05）.

2.2 BI评分及疗效比较

观察组BI评分在治疗前为（49.45±26.19），治疗7 d为（66.63±23.11），治疗14 d为（79.84±20.17），对照组BI评分在治疗前为（48.91±25.18），治疗7 d为（61.89±24.46），治疗14 d为（67.63±24.02），差异有统计学意义（P＜0.05）.

3 讨论

急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。坏死区中脑细胞死亡，但缺血半暗带由于存在侧枝循环，尚有大量存活的神经元。如果能在短时间内，迅速恢复缺血半暗带血流，该区脑组织损伤是可逆的，神经细胞可存活并恢复功能。

丁基苯酞是由芹菜中提纯的化合物，可人工合成，并通过各种途径有效的保护缺血后的脑组织，其可以明显缩小梗死灶面积，病灶周围微血管增生明显增多，局部血栓长度及附着面积的减少，使脑梗死急性期神经功能得到明显改善［2］。丁苯酞作用机制为，多靶点抗脑缺血药物能改善线粒体功能，提高脑血管内皮NO和PGI的水平［3］，抑制谷氨酸释放，降低细胞内钙浓度和花生四烯酸含量，抑制自由基和提高抗氧化酶活性，缩小脑梗死面积，改善神经功能缺失，改善局部脑血流量和脑微循环及脑缺血能量代谢耗竭，减轻脑缺血所致脑水肿；抗血栓形成和抗血小板的聚集；改善脑缺血记忆障碍［4］。

本研究结果显示，观察组治疗后NIHSS评分及BI评分均较对照组有改善，说明丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死疗效确切，能改善神经功能缺损，降低致残率，其有良好的临床应用前景，值得临床推广使用。

［1］中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）：379

［2］黄如训，李长新，陈立云，等.丁苯酞对实验性动脉血栓形成性脑梗死的治疗作用［J］.中国新药杂志，2005，14（8）：985-988.

［3］Liu CL，Liao SJ，Zeng JS，et al.Dl-3n-butylphthalide prevents stroke via improvement of cerebral microvessels in RHRSP［J］.J Neurol Sci，2007，260（1/2）：106-113.

［4］孙玉华，卢宏，贺维亚，丁苯酞对血管性痴呆大鼠nNOS及SS的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2008，11（11）：37-39.

Clinical Analysis of Butylphthalide and Sodium Chloride Injection in Treatment of Acute Cerebral Infarction

SUN Haiyan1CUI Xue21 Fourth Hospital of Jilin University，Changchun Jilin 130011，China；2 Tanggu of Tianjin Binhai New Area Infectious Diseases Hospital Pharmacy，Tianjin 300454，China

ObjectiveTo observe the clinical effect of Butylphthalide and Sodium Chloride Injection in treatment of acute cerebral infarction.Methods90 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into observation group and control group with 45 cases in each group，the clinical data of two patients were retrospectively analyzed.ResultsBefore treatment，the observation group and the control group showed no significant difference，7 days of treatment and at the 14 day of treatment were observed in group NIHSS were lower than those of the control group，the score of BI was higher than that of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionButylphthalide and Sodium Chloride Injection significant curative effect on treating acute cerebral infarction，can improve neurological function，improve the quality of life of patients，and no significant adverse reactions，is worth the clinical promotion.

Butylphthalide，Acute cerebral infarction，Therapeutic effect

R743.33

B

1674-9316（2014）20-0102-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.065