85例上消化道出血病人的护理研究

周 欣

本溪市传染病医院感染五病区，辽宁 本溪 117000

85例上消化道出血病人的护理研究

周 欣

本溪市传染病医院感染五病区，辽宁 本溪 117000

目的对上消化道出血病人进行护理研究。方法选择本院2011年至2013年收治的上消化道出血病人85例，给予常规的禁食、抑酸与止血、补血等治疗，必要时要给予病人输血，加强护理。结果经过治疗后治愈60例，好转21例，死亡4例。结论加强对上消化道病人的护理，能够有效的提高治愈率。

上消化道出血；护理研究

本文研究的上消化道出血指的是乙肝后肝硬化的并发症引发的消化道出血，在临床上是一种常见疾病，而肝硬化晚期中常见的并发症就是上消化道出血，临床主要表现为呕血与黑便，并且病情凶险，具有高病死率，近阶段发病率呈现上升的趋势［1］，倘若没有进行及时的治疗与合理的护理，就会对病人的生命有极大的危害。本文对85例上消化道出血病人进行护理研究，现将报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2011年至2013年收治的上消化道出血病人85例，男性患者50例，女性患者35例，年龄18～75岁，平均年龄为（45.3±5.5）岁，病人的出血病症中，出血的诱因主要是由患者的饮食不当与过度疲劳以及精神受到刺激等引起的。

1.2 方法

治疗方法：检查病人的生命体征，给予常规的禁食、抑酸与止血、补血等治疗，必要时给予病人输血。对乙肝后肝硬化的并发症引发的消化道出血，首先要让患者安静下来，禁止走动，绝对卧床休息，床上大小便。当患者出现呕血时就要把头偏向另一侧，防止血液吸进气管，同时要立刻禁食水，防止胃肠出血而加重出血，给予氧气吸入，根据出血量的多少给予输液、输血与防休克以及止血治疗，可以通过药物与机械压迫进行止血，并采用内窥镜与手术的方法进行治疗。

护理方法：制定相应的护理手段，由护理人员认真全面执行，密切观察护理的结果。

2 结果

经过治疗后治愈60例，好转21例，死亡4例。

3 讨论

3.1 及时观察出血现象

大部分病人在出血时基本都能够自己止血，但是一些突发性的大出血会造成氧分运送的能力下降及再灌注组织减少的危险。因此，护理人员要提高警惕，及时观察病人的出血现象，对患者的出血量进行评估，从呕血、黑便或是病人胃中容物颜色进行判断，如果粪便呈红色，通常可作为下消化道有出血现象。同时对病人的生命体征进行严密的观察，从脉搏与呼吸及血压可以在一定程度上判断病人是否有出血现象，通常表现为失血性休克，除此之外，对病人的尿量进行观察也可以观察出病人是否有失血性休克症状［2］。

3.2 尽快止血

一旦病人出血的速度快，并且出血量大，就必须进行紧急抢救，一般要先评估病人的气道有没有处于开放呼吸与循环的状态，必要时要选择气管插管来保持病人的气道开放，防止病人误吸血块导致窒息，特别是处于昏迷状态的病人。如果病人在清醒的状态，就要详细询问病人有没有出血史、消化不良及黄疸的症状，有无服用药物及摄取酒精等，对于低血休克的病人，要及时补充其血容量。对上消化道出血的病人采用内镜治疗具有很好的效果，并且治愈率相对较高，不管采用什么方法治疗，护理人员都要严密观察病人的术后并发症及有无出血复发等。

3.3 心理护理

通常病人在面对出血时，都会有一定程度的焦虑、紧张及恐惧的心理，这时护理人员就要耐心给病人讲解与病因、病情相关的知识，并告诉病人这种疾病的治愈率及在治疗中的注意事项，让病人放松心情，增加病人和家属对治疗及护理的信任感，树立积极治疗的信心，加大沟通交流，改善护患之间的关系，减少护患纠纷［3］。同时，护理人员还要对病人的病情进行密切的观察，一旦发现异常就及时处理或上报上级，对病人的饮食要严格指导，对治愈疾病并康复具有重要的作用。

总之，采取正确护理方式，对治疗上消化道出血具有重要的作用。

［1］陆彩萍.急性上消化道出血的急救护理［J］.全科护理，2011，12（23）：23-24.

［2］迟海燕.上消化道出血的护理体会［J］.中国现代药物应用，2011，32（24）：56-57.

［3］齐瑞丽.上消化道出血病人临床护理体会［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（14）：50-51.

Nursing Care of 102 Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage

ZHOU Xin Benxi Infectious Disease Hospital infection in five ward， Benxi Liaoning 117000，China

ObjectiveTo study on nursing for upper gastrointestinal hemorrhage patients.MethodsIn our hospital from 2011 to 2013 were 85 cases of upper gastrointestinal hemorrhage patients，routine fasting，acid suppression and hemostasis，blood and other treatment，when it is necessary to give patients transfusions， intensive care.ResultsAfter treatment to cure 60 cases，improvement in 21 cases，4 cases died.ConclusionStrengthening the nursing of patients with upper gastrointestinal tract， can effectively improve the cure rate.

Upper gastrointestinal bleeding， Nursing research

R473.5

B

1674-9316（2014）20-0059-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.038