社区高血压老年患者跌倒的相关因素及护理对策

杨清云 李 霞 陈新建

1胶州市职业教育中心，山东 胶州 266300；2 青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300

社区高血压老年患者跌倒的相关因素及护理对策

杨清云1李 霞2陈新建2

1胶州市职业教育中心，山东 胶州 266300；2 青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300

随着我国人口老龄化速度的不断加快，社区高血压老年患者的数量呈显出直线增长的趋势，从客观的角度来分析，老年高血压患者由于身体机能不断下降，并且在很多方面都表现出了出行不便、饮食限制、活动范围小的特点，导致社区高血压老年患者跌倒次数有所增加，当高血压患者跌倒后，危险因素较多，可能导致患者休克或者是直接导致患者死亡。日后必须加强对社区高血压老年患者跌倒的相关因素探讨，同时总结护理对策，帮助患者处于一个更好的生活环境中。

老年患者；跌倒；护理

据有关报道显示，我国65岁以上的老年人每年约有三分之一的人出现1次跌倒［1］，部分患者甚至出现更多次数的跌倒，跌倒发生概率随着老年患者年龄的增长不断提升，老年人跌倒成为老年人意外损伤和意外死亡的重要因素之一。本研究主要对社区高血压老年患者跌倒的相关因素及护理对策展开综述。

1 社区高血压老年患者跌倒的相关因素

1.1 生理因素

对于老年人而言，各项生理指标都在下降，无法像年轻人一样灵活。当患者出现高血压的相关症状后，身体老化速度加快，出现跌倒的概率更高。社区高血压老年患者出现跌倒的首要因素就是生理因素。在男性患者中，由于高血压导致头脑反应减慢、记忆力下降，在走楼梯或者是跨国障碍物的时候，无法在瞬间正确判断危险因素的，导致跌倒情况发生。在女性患者当中，由于年龄的增长，磁性激素水平直线下降，进而出现了骨质酥松、代偿性骨质增生的情况［2］，导致跌倒概率增加。生理因素是跌倒的主要原因，日后需作为护理的重点工作。

1.2 环境因素

社区作为一个综合性较强的空间，高血压老年患者出现跌倒的概率因社区条件的差异，具有很大不同。在我国，很大一部分社区的外部活动条件和内部生活条件并不理想，例如走廊的缺乏扶手、楼梯坡度较高、地面太过光滑、打扫不彻底等等。还有，部分社区虽然表面上存在健身器材，但这些健身器材的安全性较低，老年人无法掌控，导致老年患者在锻炼的过程中，容易出现意外。环境因素作为社区老年高血压患者的重要影响因素，是跌倒的主要原因，需从客观上进行改变。

1.3 药物性因素

高血压老年患者由于身体抵抗力较差，因此需要通过药物来控制血压。部分患者的体质较差，长期服药后，体内存在的抗药性较强，因此间隔一段时间就要更换药物。药物性因素也是导致患者出现跌倒的重要因素之一。一般而言，高血压老年患者服用的药物中，含有一定数量的镇静、催眠、抗抑郁药物，长期服用降压药，对导致身体的某些指标趋向于异常。例如，镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇痛药，被公认为是跌倒的显著危险因素。大量或多种药物混合作用尤其可增加跌倒的危险性，并随服药种类的增多而呈指数增长［3］。

2 护理对策

2.1 加强安全措施，提高防范措施

社区高血压老年患者在日常生活及活动中，为充分降低患者的跌倒概率，必须加强各项安全措施，提高防范措施。在患者的日常生活中，需对扶手、栏杆等设备进行修复和健全，保证患者出现晕眩时，周边具有保护性设施。还有，日常活动的器材，必须具有较高的安全性，避免老年患者因客观条件的不足出现跌倒。另一方面，向患者强调自我保护，如走动时穿合脚、防滑的鞋子，尽量不穿拖鞋。穿脱鞋、袜、裤子应坐着进行，衣裤避免过长，对活动不便，易跌倒的老年人建议使用助行器及家属陪护。

2.2 合理用药

由于高血压老年患者的身体调节能力下降，因此需要长期服用降压药来维持正常血压，为了降低药理性因素带来的跌倒，护理人员需指导患者合理用药，需从药物的服药数量、服药频率、服药疗程等方面进行指导和规范。首先，患者在服用镇静、安眠药一类药物时，旁边必须由家属照顾，患者要尽量在上床后服药；其次，患者在服用药物后，要对患者的行为做好记录，对患者的血压进行定时测量，避免患者因药物作用，发生休克的情况；第三，患者不可以服用药效过强的药物，尽量配合一些辅助性药物来维持血压。还有，为有效降低药物带来的负面影响，患者需戒烟戒酒，多吃一些降压的蔬菜，例如芹菜等等，以此来降低药物的服用数量。

2.3 心理护理

社区高血压老年患者往往是多数人聚集在一起聊天，为避免负面思维的的传播，护理人员要对高血压老年患者展开心理干预，灌输正确的病理知识，减少患者的恐惧心理。还有，要组织患者定期展开活动，从心理上安抚好患者的情绪，让患者在日常生活与活动中，都表现出一个乐观的状态，这样才能为后续治疗和血压维持，提供更大的安全保障。从医学的角度来分析，心理因素对患者的身体影响是比较大的。

3 结论

本研究对社区高血压老年患者跌倒的相关因素及护理对策展开讨论，从目前的工作来看，高血压老年患者的跌倒概率有所降低，但相关因素的影响依然比较大，护理对策仍然需要进一步健全。在今后的工作当中，必须对社区高血压老年患者的跌倒的相关因素展开分析，以此来制定不同的护理对策，促进高血压患者的更好康复，客观上创造出一个理想的康复环境，主观上消除患者的焦虑、担忧情绪。

［1］姜欣芝，顾雪峰.老年住院患者跌倒的相关因素和护理对策［J］.当代护士（专科版），2011（7）：137-139.

［2］王伟红，李玲艺.导致老年患者跌倒的相关因素及防护对策［J］.吉林医学，2010（29）：5186-5187.

［3］杨晓莲，刘丽香，陈雪.浅谈老年住院患者跌倒的相关因素及护理对策［J］.中国实用医药，2013（30）：199-200.

The Factors and Nursing Interventions of the falls in Community Agedness Hypertension patient

YANG Qingyun1LI Xia2CHEN Xinjian21 Jiaozhou Career Education Center，Jiaozhou Shandong 266300，China; 2 Jiaozhou Center Hospital in Qingdao,Jiaozhou Qindao 266300,China

As China's population aging speed accelerating，the number of elderly hypertension patients in community have linear growth，from the perspective of an objective analysis of the body function in elderly patients with hypertension due to falling，and in many respects，showed the travelling，dietary restrictions，the characteristics of the range of small，lead to high blood pressure in elderly patients in community falling number increased，after the fall in the patients with high blood pressure，risk factors，may lead to patients with shock or directly led to the deaths of patients. Must be strengthened in the future to fall in the elderly hypertension patients in community to explore related factors，and summarize the nursing countermeasure，help patients in a better living environment.

Geriatric patient，Falls，Nursing

R473.5

B

1674-9316（2014）20-0054-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.035