机械通气人工气道的管理

李爱景

菏泽市第二人民医院重症监护室，山东 菏泽 274000

机械通气人工气道的管理

李爱景

菏泽市第二人民医院重症监护室，山东 菏泽 274000

目的探讨气道管理对机械通气患者护理质量的影响，减少并发症的发生。方法将2011年10月至2012年10月入院患者102例设为对照组，2012年11月至2013年11月入院患者96例设为实验组，创建机械通气护理管理小组。结果实验组和对照组在患者资料和通气时长方面无明显差异（P＞0.05），可以进行对比，实验组患者的视觉模拟评分结果显著高于对照组（P＜0.05），且VAP、UXE的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论机械通气管理小组能够有效的提高护士护理技能，有效的预防并发症的发生。

机械通气；气道管理；护理

本次研究选择我院自2012年5月至2014年5月期间入院接受机械通气治疗的患者198人，将其划分成实验组与对照组，探讨两组患者的治疗情况，现将具体情况报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院自2012年5月至2014年5月期间入院接受治疗的患者198人，将其划分成观察组与对照组，对照组共有人数102人，其中，男性患者63人，女性患者39人，最小年龄18岁，最大年龄81岁，患者平均年龄在（56.97±1.5）6岁。在对照组患者中，出现严重肺水肿症状的患者有9人，出现严重上呼吸道阻塞症状的患者有11人，进行心脏大手术的患者有21人，出现有机磷中毒症状的患者有10人，发生脑出血情况的患者有20人，颅脑外伤手术患者有16人，出现脑梗死症状的患者有15人。实验组患者共有96人，期间男性患者59人，女性患者37人，患者最小年龄20岁，最大年龄85岁，平均年龄（56.21±1.53）岁。实验组患者中，出现严重肺水肿的患者6人，出现上呼吸道阻塞病情的患者有9人，进行心脏大手术患者18人，出现有机磷中毒疾病的患者8人，发生脑梗塞患者17人。经统计学处理，对照组与实验组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），所以可以进行对比。

1.2 一般护理

对照组患者应用普通常规护理措施，医护人员对病患的血压、体温、呼吸频率、脉搏、神经等进行实时监察，同时借助设备分析患者的血氧饱和度；依靠呼吸机帮助患者正常呼吸。

1.3 气道管理

自2012年12月，我院成立了机械通气护理管理队伍，护理管理队伍编订了较为全面的护理操作流程及管理方法，实验组患者的护理严格依照机械通气护理管理小组指导进行.

1.4 评价方法

1.4.1 护理舒适度测评 应用视觉模拟评分方法对实验组及对照组患者的护理情况进行评估。可以划分成5个阶段：舒适：评分为0分；轻度不适：评分在0～3分之间，中度不适：评分在3～5分之间；重度不适：评分在5～7分之间；极度不适：评分在7～9分之间。收集患者24小时内统计的资料。

1.4.2 两组患者并发症比较 判定并发症标准为：（1）呼吸设备相关性肺炎（VAP）：发生时间为机械通气48 h或者脱离机械设备72 h内；患者在通气过程中的温度超过38℃，气管中出现大量粘稠分泌物，经过X射线照射，胸片出现新的炎症，血液中白细胞数量超过10×109/L；（2）气管插管非计划性拔管（UEX）：没有获得医护人员的许可病人自行拔管［1］，或者插管因为意外发生脱落。

1.5 统计学处理

运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，数值接近正态分布，应用（均数±标准差）进行描述，连续变量运用独立样本t值进行检验，二分变量及无序变量借助卡方进行检验［2］，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

两组患者舒适度测评比较，实验组与对照组患者通气时长不具有统计学意义，针对两组患者进行视觉模拟评分，患者舒适度具有统计学意义。

3 讨论

我院选择自2012年5月至2014年5月期间入院接受治疗的患者198人，划分成实验组与对照组，两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者临床护理措施采用常规方法，确保患者正常生命需求的基础上，提高护理质量。实验组患者采用机械护理措施，对两组患者的护理效果进行评估。经统计学检验，实验组与对照组患者通气时长相近，无统计学意义（P＞0.05），同时进行视觉模拟评分，实验组患者的舒适度明显高于对照组（P＜0.05）。所以，在进行护理时，机械气道护理的应用具有疗效显著，值得临床推广及应用。

［1］韩媛媛.浅谈密闭式吸痰管在ICU病房机械通气患者的应用［J］.医学理论与实践，2011，24（21）.2632-2633.

［2］魏莉莉.机械通气患者人工气道吸痰的护理体会［J］.医药前沿，2013（30），261-261.

Mechanical Ventilation Management of Artificial Airway

LI Aijing Heze City Second People's Hospital Intensive Care Unit，Heze Shandong 274000，China

ObjectiveTo explore the airway management of nursing quality in patients with mechanical ventilation effect，reduce the occurrence of complications.MethodsIn October 2011 to October 2012，102 cases of hospitalized patients as control group，in November 2012 to November 2013，96 cases of hospitalized patients as experimental group， create mechanical ventilation nursing management group.ResultsThe experimental group and control group in patients with data and aeration time no significant difference （P＞0.05），and can be compared，the experimental group of patients with visual analogue scale results is significantly higher than the control group （P＜0.05），and the incidence of VAP，UXE were significantly lower than control group （P＜0.05）.ConclusionMechanical ventilation management team can effectively improve the nursing care skills，effectively prevent the occurrence of complications.

Mechanical ventilation， Airway management， Nursing

R473.5

B

1674-9316（2014）20-0045-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.029