高龄股骨近端骨折患者的临床护理体会

许香兰

白山市通化矿业集团总医院，吉林 白山 134300

高龄股骨近端骨折患者的临床护理体会

许香兰

白山市通化矿业集团总医院，吉林 白山 134300

目的分析高龄股骨近端骨折患者围手术期应用综合护理干预的效果。方法将82例股骨近端骨折高龄患者随机分为对照组和观察组各41例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比两组护理效果。结果观察组患者护理满意率显著高于对照组，住院治疗总时间明显短于对照组。结论应用综合护理干预模式对患有股骨近端骨折疾病的高龄患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。

综合护理；股骨近端骨折；高龄患者

股骨近端骨折疾病主要包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨头骨折等三种类型，好发于老年人群，可导致患者致残及死亡。本次研究对患有股骨近端骨折疾病的高龄患者在围手术期实施综合护理干预的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年5月～2014年5月我院收治的82例患有股骨近端骨折疾病的高龄患者，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组中男25例，女16例；年龄71～96岁，平均（79.8±1.5）岁；骨折发病时间1～19 h，平均发病时间（5.2±0.7）h；观察组中男23例，女18例；年龄72～98岁，平均（79.6±1.4）岁；骨折发病时间1～20 h，平均发病时间（5.1±0.9）h。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 病例入选标准

（1）经检查病情确诊为股骨近端骨折；（2）排除以往患有骨折疾病的可能；（3）排除以往接受过手术治疗的可能；（4）患者自愿参与研究；（5）患者自愿选择接受手术治疗；（6）排除合并患有其他骨折类疾病的可能；（7）患者年龄在70岁以上；（8）骨折发病时间在24 h以内。

1.3 方法

采用常规骨折手术护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理，主要措施为：（1）心理护理：积极与患者及其家属进行沟通，对其心理状况进行充分了解，通过各种形式将手术方案、注意事项向患者进行介绍，分散其注意力，帮助其竖立战胜疾病的信心；（2）基础护理：在饮食方面应该患者多食用高蛋白、富含维生素的食物，术前练习床上排便，术后建立翻身卡，定期定时翻身，术后适当抬高患肢，超出心脏所在的水平线；（3）预防并发症：练习深呼吸，并用力咳嗽，当痰不易咯出时护理人员应该帮助患者拍背；在骶尾部、足跟部放置气垫，防压疮；下肢静脉血栓形成者要严格卧床休息，并将患肢抬高；（4）早期康复锻炼，术后指导患者对股四头肌的收缩与踝关节屈伸能力进行训练，每次锻炼时间控制在15 min左右，每天进行4次，健侧进行直腿抬高练习，保证离开床面15°以上；有牵引者在牵引去除之后要练习屈髋、屈膝；病情允许下床者，可扶拐进行患肢行走练习，并防意外跌倒［1］。

1.4 观察指标

选择两组患者的对骨折疾病围手术期护理服务模式的满意度、骨折疾病住院治疗总时间等指标进行对比研究。

1.5 满意度评价方法

在股骨近端骨折疾病手术治疗方案全部实施结束后，通过不记名问卷调查的形式对所有研究对象在此期间对临床护理服务工作的满意度情况进行调查，满分为100分，分为非常满意、满意、不满意三个等级。当得分超过80分时为非常满意，当得分超过60分但没有达到80分时为满意，当得分没有达到60分为不满意［2］。

1.6 数据处理方法

用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 对骨折疾病围手术期护理服务模式的满意度

对照组患者有12例对股骨近端骨折围手术期内的护理服务感到非常满意，21例满意，8例不满意，满意度为80.5%；观察组患者有23例对股骨近端骨折围手术期内的护理服务感到非常满意，17例满意，1例不满意，满意度为97.6%。该项指标各项数据组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 骨折疾病住院治疗总时间

对照组患者股骨近端骨折疾病治疗计划共计实施（14.82±3.15）d，观察组患者股骨近端骨折疾病治疗计划共计实施（10.27±2.46）d，该项指标各项数据组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

对高龄股骨近端骨折患者实施心理护理可以使患者的情绪更加稳定，有效防止各类并发症的出现，饮食护理可对患者机体功能的迅速恢复产生促进作用，使身体的抵抗力明显增强，配合科学的用药指导，可保证达到预期的治疗效果。因此对该类患者积极开展临床护理服务显得非常重要，要求护理人员具备高度的责任心和耐心，为广大老年患者提供良好的系统的护理服务，与相关临床医生进行积极配合，为患者的恢复提供有效的帮助［3］。

［1］张应华．老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的临床护理对策探讨［J］．当代医学，2013，19（5）：133．

［2］张莉．浅谈老年股骨颈骨折患者的临床护理干预［J］．中外医学研究，2013，11（2）：101．

［3］薛宝艳．50例老年股骨颈骨折患者术后的护理［J］．内蒙古中医药，2012，4（20）：164．

Senile Proximal Femoral Fractures in Patients with Clinical Nursing Experience

XU Xianglan General Hospital of Tonghua mining industry group，Baishan Jilin 134300，China

ObjectiveAnalysis of elderly patients with proximal femoral fractures perioperative application of comprehensive nursing intervention effect.Methods82 cases of proximal femoral fractures in elderly patients were randomly divided into control group and observation group with 41 cases in each group， the control group was given conventional nursing， the observation group were given comprehensive nursing care，compared two groups of nursing effect.ResultsPatients with nursing satisfaction rate was significantly higher than that in control group，hospitalization time was shorter than the control group.ConclusionThe application of comprehensive nursing intervention mode of clinical effects in elderly patients with proximal femoral fracture disease nursing in the peri operation period is very obvious.

Comprehensive nursing，Proximal femoral fractures，Elderly patients

R473.5

B

1674-9316（2014）20-0042-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.027