护理干预对急性脑血管合并肺内感染患者排痰效果的影响分析

董利艳

辽宁省阜新矿业集团总医院，辽宁 阜新 123000

护理干预对急性脑血管合并肺内感染患者排痰效果的影响分析

董利艳

辽宁省阜新矿业集团总医院，辽宁 阜新 123000

目的探讨分析应用护理干预治疗急性脑血管疾病联合肺内感染疾病患者对排痰产生的效果。方法将我院收治78例急性脑血管疾病联合肺内感染疾病的患者随机将分为观察组和对照组各39例，给予两组患者不同的护理方法，并对两组患者的临床指标进行观察和记录。结果观察组排痰后的心律变化、呼吸情况、痰鸣音的消失时间等指标均低于对照组（P＜0.01），组间数据比较差异明显，具有统计学意义。结论对急性脑血管疾病联合肺内感染患者应用护理干预，有助于患者痰液有效排出，改善临床病症，以提高临床治疗效果。

急性脑血管疾病；肺内感染；护理干预；排痰效果

肺内感染主要指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起，其中肺炎为典型代表性肺内感染疾病。急性期脑血管病合并肺内感染患者需要卧床治疗，且分泌物逐渐增多，使得痰液排除困难，导致出现低氧症状，对患者的预后治疗带来严重影响，提高患者的排痰有效率是护理工作的主要目标。我院对78例急性脑血管疾病联合肺内感染患者应用护理干预，取得较为满意的效果，现将此次研究作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2012年7月～2013年7月期间，我院收治的急性脑血管疾病联合肺内感染患者分为观察组和对照组各39例。所有患者均符合1992年AECC对急性肺内感染疾病的诊断标准以及急性脑血管疾病患者GCS评分＜12分的评分标准［1］。其中男40例，女38例，最小年龄为30岁，最大年龄为78岁，平均（52.5±2.5）岁，所有患者均经过常规检查排除心脑血管疾病以及肺部肿痛等临床病症。所有患者在体重、职业、年龄等基本资料之间的对比没有显著差异，不具统计学意义（P＞0.05），符合此次对比研究基本资料标准的要求。

1.2 方法

给予对照组患者如下的治疗护理方法：首先患者办理入院手续完毕后，根据病症具体治疗原则，按照医生的指导对患者给予平喘、抗炎以及化痰、合理供氧等临床综合治疗的监护，并给予所有患者常规的临床护理，给予患者持续5～20 min的雾化氧气吸入，待药液完全吸入后，叩击患者背部辅助排痰。

在对照组的基础上给予观察组患者干预护理，具体操作如下：（1）缩唇呼吸的指导训练。有主管护士指导其用鼻缓慢呼吸，深呼吸后屏气2～3 s，采取口缩唇的呼气方式，让气体在缩窄的嘴唇中缓慢呼出。指导患者咳嗽，必要时叩击患者背部，辅助其将痰液咳出；（2）痰液排除诱导干预。通过吸入高渗的雾化盐水诱导患者排痰。在诱导过程中动态观测和评估各项临床指标，为治疗提供有效的临床依据。

1.3 评价指标

对两组患者的排痰前后心律、血气、痰鸣音的消失时间等指标进行临床观察；并对患者肺部的听诊情况进行评价，共划分为显效、有效与无效三个等级标准。其标准为：患者排完痰液后的呼吸音反应正常，肺部罗音的消失时间分别≤3 d为显效，在3～7 d范围内为有效，＞7 d为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，以均数±标准差，计数资料用卡方检验，组间计数资料采用检验。

2 结果

观察组排痰后的心律变化、呼吸情况、PaO2等临床指标均明显优于对照组（P＜0.01），患者肺部听诊结果显示观察组总有效率为92.3%，对照组总有效率为74.3%，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

急性脑血管疾病联合肺内感染疾病对患者的身心健康造成了重大的影响，通过对该病症患者及时实施护理干预，制定有效科学的诱导痰液排除的护理方案，能够有效缩短痰液排除时间，环节憋喘临床症状，恢复患者氧和通气的功能，减少和防范痰液阻塞导致的并发症发生，显著改善病症临床不良反应［2］，体现了护理人员护理服务工作的专业性和人文关怀，值得在临床护理工作中推广应用。

［1］石琳筠，刘懿禾，刘蕾，等.痰液诱导技术对肝移植气管插管患者排痰效果的影响［J］.中华护理杂志，2012，3（3）：12-13.

［2］王建荣，张黎明，韩忠福，等.不同雾化吸入方案对肺切除病人术后痰液黏弹性的影响［J］.中华护理杂志，2010，5（3）：44-45.

Analysis of Nursing Intervention on Acute Cerebral Vascular Lung Infection Combined Effect of the Patient's Sputum

DONG Liyan The General Hospital of Fuxin Mining Group， Fuxin Liaoning 123000， China

ObjectiveAnalysis applications nursing intervention in patients with acute joint acute cerebral vascular lung contusionexpectoration generated.MethodsGiven the observation group and control group patients with different treatments.ResultsComparison of clinical indicators significantly different groups of patients， with statistical significance.ConclusionApplication of nursing interventions to help patients with sputum discharge effectively improve the clinical symptoms and improve clinical outcomes.

Acute cerebrovascular disease， Infection of pulmonary， Nursing intervention， Sputum excreting effect

图分类号】R473.74

B

1674-9316（2014）20-0022-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.014