中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理

陈广娟

舒兰矿业集团总医院妇产科，吉林 吉林 132602

中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理

陈广娟

舒兰矿业集团总医院妇产科，吉林 吉林 132602

目的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术护理措施。方法我院选择2012年9月至2013年9月间诊治的90例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，对其实施围手术期护理。结果通过对这90例患者实施手术治疗，对患者实施围手术期护理，患者出院后未见有1例出现流产或者死胎的现象。结论中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者实施围手术期护理是非常重要的，不但能够有效降低患者的痛苦，同时还能够保证胎儿的安全，值得在临床上推广使用。

中晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围手术期；护理措施

卵巢囊肿在临床上较为常见，假如出现在妊娠期，就会导致病情快速扩散，主要是由于妊娠期会导致子宫面积增加，使得盆腔充血，对于这类患者最好的方法就是通过手术进行治疗，然而处于妊娠期的患者，患者及其家属会担心手术中以及手术后出现安全问题，因而需要提升围手术期的护理［1］。我院选择2012年9月至2013年9月间诊治的90例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，对其实施围手术期护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2012年9月至2013年9月间诊治的90例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，所有患者均实施手术治疗级围手术期护理措施，年龄在25～33岁之间，孕龄在12～25周，患者临床上主要表现为腰痛、恶心、呕吐等症状，经过B超检查最终确诊为盆腔内包块和少量积液。

1.2 治疗方法

实施硬膜外麻醉，因患者病因不同，采取的治疗方法也不相同，在实施手术前，首先要为患者灌肠，一些患者需要实施左侧附件囊肿或者右侧卵巢囊肿剥除术，手术完成后要观察胎儿的呼吸、情况以及面色等情况，查看患者的抗感染、营养方面的供给以及给氧，手术完成后的前3 d注射硫酸镁进行治疗。

1.3 护理方法

1.3.1 术前护理 由于妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转出现在怀孕期，病情进展迅速，这类患者的心理压力很大，首先是担心患者自身的生命安全，另外还担心手术过程中应用药物会对腹中的胎儿造成影响，因此医师和护理人员要积极的做好患者及其家属的心理分析，详细向患者解释手术的细节和安全性，也要告知其手术存在的风险性，让家属有个充分的心理准备，但也要为患者家属讲解一些成功的案例，缓解其紧张的情绪，提高其治疗的信心。而且在治疗过程中要为患者提供一个卫生、清洁的环境，避免受到外界刺激，多于患者沟通，使其以良好的心态面对治疗［2］。

1.3.2 病情观察 中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者，因一些特殊情况无法立即到医院就诊，因而要求医护人员接收患者后立即对其各项生命体征进行检测，评估患者的心理状态，准确判断囊肿情况，做好各项准备工作，以便及时进行手术治疗。

1.3.3 术后护理 患者在术后应去枕平卧，进行全方位监护和供氧，每隔一段时间要对患者的脉搏和血压进行检测，直到各项指标均处于正常范围，经过卧床休息后，要鼓励患者定时翻身及适当运动，促进肠道功能的恢复。对患者疼痛的原因进行分析，有针对性的采取措施，密切观察患者子宫收缩情况，假如阴道出现出血情况，要立即找出原因并实施药物治疗，确保母子的安全。

1.3.4 饮食护理 确保患者进食足够的营养物质，患者应多喝鱼汤等易消化的食物，不可使用牛奶、豆浆都容易产气的食物，以免肠道内积聚大量气体，导致腹胀症状，当患者的肠道蠕动功能恢复后，要让患者使用一些含有高蛋白以及高热量的食物，采取少食多餐的原则，确保均衡营养。

2 结果

通过对这90例患者实施手术治疗，对患者实施围手术期护理，患者出院后未见有1例出现流产或者死胎的现象。

3 讨论

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者主要的治疗方法为手术治疗，及时能够发挥根治的效果，但是假如没有进行有效、正确的护理，易导致早产及死胎出现，患者在住院期间身边必须有人陪伴，以便及时的进行护理。正常情况下患者服用硫酸镁后，容易出现一些不良反应，需要护理人员加强监护，假如患者出现潮红和多汗现象，不要慌乱、紧张，要立即向上级医生报告，也可以立即停止用药，一些患者服用黄体酮后也可能会出现头晕、头痛症状，这是也应该停止用药。因而，妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者而言，在围手术期实施护理措施是至关重要的，这样不但能够有效降低患者的痛苦，同时还能够保证胎儿的安全，值得在临床上推广使用。

［1］何运姣.卵巢囊肿蒂扭转的诊治分析［J］.中国实用医药，2011，6（8）：867-868.

［2］尚晓娣.49例妊娠合并卵巢肿瘤患者手术前后的护理［J］.天津护理，2009，17（4）：24-25.

Combined with Ovarian Cyst Torsion Peri Operation Period Nursing in Late Pregnancy

CHEN Guangjuan Shulan Mining Group General Hospital of Department of gynaecology and obstetrics，Jilin Jinlin 132602，China

ObjectiveWith ovarian cyst torsion peri operation nursing measures in late pregnancy.MethodsIn our hospital from September 2012～2013 year in September 90 cases of pregnancy with ovarian cyst torsion patients，the peri operation period nursing.ResultsThe 90 cases with operation treatment，the patients in peri operation period nursing of patients discharged from hospital after，there is no phenomenon occurred in 1 cases of abortion or stillbirth.ConclusionThe implementation of peri operation period nursing of pregnancy with ovarian cyst torsion patients is very important，not only can reduce the pain of patients，but also can ensure that fetal safety，it is in clinical use.

In late pregnancy，Ovarian cyst torsion，Peri operation period，Nursing measures

R473.71

B

1674-9316（2014）21-0032-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.020