甲状腺功能亢进症患者的护理

闫 晗

佳木斯市结核病防治院，黑龙江 佳木斯 154007

甲状腺功能亢进症患者的护理

闫 晗

佳木斯市结核病防治院，黑龙江 佳木斯 154007

目的探讨甲状腺功能亢进症患者的临床护理措施干预及应用价值。方法选取本院收治的甲状腺功能亢进症患者26例，患者在常规治疗的同时给予全面细致的护理干预，并针对护理效果进行临床分析。结果经过积极有效的护理干预，24例患者病情得到有效的控制，好转、病愈，2例转院，有效率92.30%。结论甲状腺功能亢进是一种常见，多发的内分泌疾病。在治疗的同时给予细致全面的护理干预措施，促使其早日康复。

甲状腺功能亢进；代谢紊乱；心里护理

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于多种病因引起的甲状腺功能增强，甲状腺激素（TH）分泌过多所导致的一种临床综合征。甲亢是一种常见、多发的内分泌疾病，女性发病比例要比男性高，现有逐年增高的趋势。该病严重影响了患者的身心健康，因此做好该病的护理工作对提高治愈率有着重要的意义。现将2012年3月至201年3月收治的甲状腺功能亢进症患者26例在治疗同时配合护理干预的患者的治疗效果进行分析如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本组收治的26例甲状腺功能亢进症患者均为我院入院患者，其中男性患者9例，女性患者17，平均年龄（33±3.6）岁。26例甲状腺功能亢进症患者经临床观察及诊断，其中浸润性突眼患者16例，非浸润性突眼10例。患者大多消瘦、易怒、多汗。经甲状腺功能检查：T3、T4升高，TSH下降。患者入院后，医护人员首先稳定患者情绪，使其合理休息，合理饮食。

1.2 方法

全部患者在接受常规治疗的基础上，给予细致全面的护理干预措施，具体如下：

1.2.1 心里护理 医护人员首先要对患者进行心里疏导，消除患者的自卑心理。由于甲亢的发生，使患者的自身形象改变了，患者眼球突出，脖子增粗、外表消瘦，这些症状严重影响了美观，尤其女性都爱美，出现了这种症状内心自卑感很重，不爱与外界接触，对事情有抵触情绪，不能面对现实。加之病里的原因使患者容易出现激动、发怒、精神兴奋的情形。为了避免患者情绪激动，影响治疗，护士要给予患者亲切的安慰，关心、体贴，鼓励，使其保持情绪稳定［1］，有效配合治疗。

1.2.2 生活护理 由于内分泌紊乱，机体代谢率增高，使患者严重消瘦，营养失调，很多患者出现营养不良症状。因此一定要加强患者的饮食护理。合理指导饮食，嘱咐患者吃一些热量高、蛋白高和维生素丰富的饮食，补充足量水分，不要饮用浓茶、咖啡等刺激饮品，不要吃含碘类食品，如海鲜及海鲜制品等。病房内要保持安静，避免劳累和噪音干扰，相应调整室温。嘱咐患者在病情允许的范围内适当活动，注意避免劳累，病情重者严格卧床休息。日常要加强眼球护理，合并严重突眼、恶性突眼者，积极采取保护措施，睡前抬高头部，不能闭合眼睑时需涂眼膏保护球结膜，必要时带眼罩，外出时带茶色眼镜保护眼睛。

1.2.3 病情观察护理 当甲亢患者甲亢症状加重，出现严重乏力、烦躁、发热（T＞39℃）、多汗、心悸、心率达120次/min以上，伴纳差、恶心、腹泻等，应警惕发生甲亢危象。护士要密切观察生命体征和意识状态并记录［2］。如发现谵妄、昏迷、躁动者，及时通知医生，及时抢救。 详细准确记录出入量。

1.2.4 用药护理 耐心指导患者正确按疗程足量服药：抗甲状腺药物治疗分为初始期、减量期和维持期3个阶段。药效显露往往需要2周左右，随时需要根据甲功调节药物用量，且维持时间长至1.5～2年，所以护士应熟知药物的作用，要向患者讲清疗程和用法，讲清随意停药和减量的危害，嘱患者用药期间勿私自变更药物剂量或停药，指导和鼓励患者正规服药［3］。协助医生取血复查甲状腺功能、血常规和肝肾功能，并注意追查结果。密切观察药物的副作用，常见的副作用有粒细胞缺乏：为致命性，多在初治2个月及复治1个月内发生，该期内需每周复查WBC。高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏。停药指征：WBC＜3.0×109/L，粒细胞＜1.5×109/L。肝损坏。药疹：较为常见。护士一定要严密观察患者用药后的反应，做到及时发现问题，及时报告，及时处理。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对所得结果进行分析，对所得计数资料进行卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过积极有效的护理干预，24例患者病情得到有效的控制、好转、病愈；2例转院，有效率92.30%。

3 讨论

甲状腺功能亢进症是一种内分泌疾病，是临床一种常见多发疾病，在治疗该病的同时护士要协助医生做好患者的护理工作，要从心里疏导入手，做好患者的生活护理、用药护理等，使其面对现实，积极主动配合治疗。使其摆脱疾病的困扰，早日康复。总之，在治疗的同时给予综合护理干预能提高临床治疗效果，值得推广。

［1］ 朱玉萍.甲状腺功能亢进症治疗的临床护理体会［J］.中外健康文摘，2014（4）：236-236.

［2］ 施宪孟，樊海英.108例甲状腺功能亢进患者的延续护理对比调查分析［J］.中国实用医药，2014（6）：213-214.

［3］ 张孝敏.甲状腺功能亢进症患者的临床护理［J］.医药前沿，2014（14）：345-345.

Nursing Care of Patients with Hyperthyroidism

YAN Han The Hospital of Cancer and Tuberculosis in Jiamusi，Jiamusi Heilongjiang 154007，China

ObjectiveThe measures as well as the value of clinical treatment intervention of patients with hyperthyroidism to be investigated.MethodsMaking a selection of 26 cases of patients with hyperthyroidism who get treated in hospital at random, the patients are given comprehensive treatment attendance apart from elementary and conventional attendance, and then make an analysis of the clinical treatment effects.ResultsGiven the effective treatment intervention, 24 cases of patients have their illness controlled and their health state improved, and they get cured, and two cases of patients are transferred to other hospital, the probabilities of effectiveness reach to 92.30 percent.ConclusionHyperthyroidism is a common endocrine disease which is easily relapsed. Offering them with considerate and comprehensive intervention treatment based on elementary attendance in order to assist them with getting recovery soon.

Hyperthyroidism，Metabolic disorder，Psychological nursing

R473

B

1674-9316（2014）21-0028-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.017