循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

王 萌刘金伟

1 辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200； 2 辽源市东辽县建安镇医院，吉林 辽源 136600

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

王 萌1刘金伟2

1 辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200； 2 辽源市东辽县建安镇医院，吉林 辽源 136600

目的探讨在手足口病合并脑炎患儿中应用循证护理的价值。方法将60例手足口病合并脑炎患儿随机分为两组，以接受常规护理者为对照组，以接受循证护理者为观察组，每组30例。对比接受不同护理方式后的临床治疗效果。结果观察组接受治疗14 d后达到治疗有效以上者28例，治疗总有效率为93.33%，而对照组达到治疗有效以上者22例，治疗总有效率为73.33%，观察组明显优于对照组（χ2=4.320，P=0.038）；观察组住院住院时间为（10.61±5.57）d，对照组为（15.78±6.82）d，观察组同样优于对照组（t=-3.166，P=0.001）。结论循证护理可显著提高手足口病合并脑炎患儿的临床治疗效果。

循证护理；手足口病；脑炎

手足口病为好发于小儿的病毒感染性疾病，本病有着较强的传染性。本病可导致患儿机体免疫力下降，使患者易感染其他疾病。脑炎为手足口病患儿较为常见的合并疾病，合并有脑炎的手足口病患儿可出现惊厥、昏迷甚至死亡［1］。目前对于合并有脑炎的手足口病患儿的治疗主要以改善预后为主［2］。我院近年来在常规治疗的同时给予患儿循证护理，大大提高了临床治疗效果。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 研究对象

将60例2013年1月～2013年12月收治的手足口病合并脑炎患儿随机分为对照组及观察组，每组30例。所有患儿手足口病及脑炎均符合临床诊断标准并由家长签署知情同意书。对照组，男19例，女11例；年龄2～6岁，平均（4.16±1.22）岁。观察组，男22例，女8例；年龄3～7岁，平均（4.36±1.36）岁。两组患者均存在不同程度的头晕、头痛、精神萎靡、呕吐等临床症状，两组性别、年龄及临床症状表现比较，无统计学意义，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

两组均常规给予合适的抗生素以抗感染治疗，同时给予清热解毒药物以清热解毒治疗。对照组在常规治疗的基础上给予内科常规护理，观察组则给予循证护理，循证护理包括心理护理、消毒隔离及临床症状相关护理。心理护理即首先向患儿家属交代患儿病情，得到患儿家属的配合，随后应用小儿易接受的语言向患儿解释病情，降低患儿的心理负担；消毒隔离即每日定时对患儿的病室进行消毒，每次3次，每次消毒进行3 h，消毒时均严格按照消毒规范进行。临床症状相关护理即根据患儿所出现的各种临床症状给予相关护理指导，以消除患儿在治疗期间因各种病情变化所出现的焦虑情绪。

1.3 观察指标

根据患儿在治疗结束时临床症状改善情况对患儿的临床治疗效果进行评价，以患儿在72 h内临床症状及体征恢复正常为显效；以患儿在72 h内临床症状及体征基本恢复正常为有效；以未达到以上评价标准者为无效；以显效及有效患儿在总患儿数百分比为治疗总有效率。同时记录两组患儿的住院时间。对比两组治疗总有效率及住院时间。

1.4 统计学分析

以SPSS 19.0作为统计学软件，治疗总有效率以百分率表示，住院时间以均数±标准差表示。应用t检验及卡方检验比较。当P＜0.05作为存在有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

观察组接受治疗14 d后，共有17例患者达到显效，11例患者达到有效，达到治疗有效以上者共28例，治疗总有效率为93.33%，而对照组，共有10例患者达到显效，12例患者达到有效，达到治疗有效以上者22例，治疗总有效率为73.33%，观察组明显优于对照组（χ2=4.320，P=0.038）。

2.2 两组住院时间比较

观察组住院住院时间为（10.61±5.57）d，对照组为（15.78±6.82）d，观察组同样优于对照组（t=-3.166，P=0.001）。

3 讨论

循证护理为在长期临床护理工作中总结出的一种新型护理方式，其可以根据疾病的病程及预后情况制定相应的护理方案，临床观察显示，此种护理方式可有效的改善患者的临床治疗效果。本观察对循证护理在小儿手足口病合并脑炎的治疗的效果进行分析，结果显示：观察组接受治疗14 d后达到治疗有效以上者28例，治疗总有效率为93.33%，而对照组达到治疗有效以上者22例，治疗总有效率为73.33%，观察组明显优于对照组；观察组住院住院时间为（10.61±5.57）d，对照组为（15.78±6.82）d，观察组同样优于对照组。可见在应用循证护理后，患儿的临床治疗总有效率及住院时间均明显改善。由此可见：循证护理可显著提高手足口病合并脑炎患儿的临床治疗效果。

［1］杨旭.重症手足口病并发脑炎患儿的护理［J］.中国实用护理杂志，2012，28（2）：53-54.

［2］毛月燕，姚建华，曹兰芳，等.重症手足口病早期诊断与治疗及其预后［J］.中华传染病杂志，2009，27（1）：35-38.

Evidence-based Nursing in Children with Hand，Foot and Mouth Disease Merger Encephalitis Nursing Application

WANG Meng1LIU Jinwei21 Liaoyuan City women and children hospital，Liaoyuan Jilin 136200，China；2 Jian'an Hospital of Dongliao County，Liaoyuan Jilin 136600，China

ObjectiveTo study on the hand， foot and mouth disease in children with merger encephalitis， the value of the application of evidence-based nursing.Methods60 cases of hand， foot and mouth disease merger encephalitis patients randomly divided into two groups and received the routine nursing care as control group， received the evidence-based nursing as observation group， 30 cases in each group. After contrast to accept different ways of nursing clinical therapeutic effect.ResultsObservation group 28 cases more than 14 days to make effective treatment， treatment the total effective rate was 93.33%，whereas the control to achieve effective treatment for more than 22 cases， treatment the total effective rate was 73.33%，the observation group was better than control group （χ2=4.320，P=4.320）. Observation group hospitalization length of hospital stay （10.61±5.57） days， the control group was （15.78± 6.82） days， the group also is better than that of control group （t=3.166，P=3.166）.ConclusionEvidence-based nursing can significantly improve the clinical treatment of children with hand， foot and mouth disease merger encephalitis.

Evidence-based nursing，Hand， foot and mouth disease，Encephalitis

R473.72

B

1674-9316（2014）21-0023-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.014