疾病控制宣教应用于禽流感职业暴露人群的卫生价值探讨

谢 萍

（重庆市大足疾病控制中心，重庆 402360）

疾病控制宣教应用于禽流感职业暴露人群的卫生价值探讨

谢 萍

（重庆市大足疾病控制中心，重庆 402360）

目的研究对禽流感职业暴露人群实施疾病控制宣教的卫生价值，评估禽流感职业暴露人群禽流感知识科普讲座的宣教效果，以期健全科学系统的禽流感防控宣传预案。方法为263名疾控中心周边地区禽类饲养场的饲养员开展以禽流感综合科普知识讲座联合现场答疑为形式的疾病控制宣教，并在宣教前后发放调查问卷，根据对比调查问卷的解答成果变化来评估宣教效果。结果所有263名饲养员经过疾病控制宣教后，其对禽流感综合知识的掌握丰富程度显著提升，其中对禽流感病原体、传染源、典型症状、干预手段、高危疫情季节这5类知识的系统掌握率较宣教前相比显著提高（P＜0.05）。病毒杀灭手段的掌握在宣教后改善不明显（P＞0.05）。而饲养员在接受疾病控制宣教后，其对禽流感疫情的认知心态也有了极大的改善（P＜0.05）。结论长期深入基层及靶向场所开展以禽流感综合知识为主题的科普讲座来进行疾病控制宣教对防控禽流感意义重大，且具有极其重要的卫生价值。

禽流感；疾病控制；科普讲座；调查问卷

世界卫生组织统计资料表明，自2003年～2009年，共计有433名来自世界不同国家和地区的居民被临床确诊为禽流感感染病例，262名感染病例经医治无效后死亡，即病死率60.51%[1]。高致病人感染禽流感疫情在全球卫生组织机构中其重视度与日俱增。中国为农业大国，而且禽蛋类农副食品需求量极其庞大，这使得禽类养殖占养殖业的比重非常大。而由于科技水平及社会条件所限，我国的家禽养殖业的主体形式系家庭养殖，即农民自筹资金开办规模不等的养鸡场，故我国成为了发生禽流感疫情的高危地区[2]。而由于我国的整体国民素质及文化程度、尤其是农民人口的文化程度有限，对新型疫情的相关知识没有了解、更无相关干预策略的掌握[3]。为此，我疾控中心特开展了禽流感疾病控制宣教暨调查研究，对中心所在地周围县乡行政区划的禽类饲养基地进行禽流感职业暴露人群的疾病防控宣教，以问卷调查的形式来统计干预效果，取得了满意的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究起始时间为2012年5月至2013年1月，纳入调查样本均为我中心所在地区周边村镇大型养鸡场的一线在职员工，合计263人。其中男118人、女145人。年龄16～61岁，平均（38.2±11.3）岁。按照文化程度分类，小学文化31人、初中文化133人、高中及中专文化87人、10人为大专以上文化，另有2人系半文盲亦纳入本次研究。

1.2 研究方法

1.2.1 调查问卷的设计

课题小组内宣教讲师均先仔细研究禽流感相关科普文献，而后设计出《禽流感科普知识调查问卷》，问卷解答以选择题的方式进行，内容涵盖了禽流感疾病知识、获知禽流感知识途径、禽流感的认知心态、禽流感日常防控对策这四大类内容。于讲座前后分别对干预对象进行调查。

1.2.2 科普宣教

疾控中心参与本次研究课题的小组成员与周边大型养鸡场预先取得联系并达成一致，分时段分批次对263名养鸡场一线饲养员首先进行了调查问卷发放、填写和回收，而后进行集体授课式的人感染禽流感科普知识讲座，课题内容围绕着预先设计好的知识问卷来进行，每次培训1 h，讲座结束后向员工发放宣传手册、并进行1 h的现场答疑。平均每人接受2次培训，而后再次进行调查问卷发放、填写和回收。截至2013年1月9日，所有培训宣告结束，所有问卷均顺利回收，回收率100%。

1.2.3 统计学方法

利用SPSS统计学软件对本次调查数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，数据对比采用t检验，以P＜0.05判定差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 禽流感疾病知识普及效果

所有263名饲养员经过疾病控制宣教后，其对禽流感综合知识的掌握丰富程度显著提升，其中对禽流感病原体、传染源、典型症状、干预手段、高危疫情季节这5类知识的系统掌握率较宣教前相比显著提高（P＜0.05），其差异具有统计学意义，提示疾病控制宣教效果显著。然而，出于饲养员整体文化水平首先，禽流感病毒的高温杀灭、紫外线杀灭及消毒剂杀灭这三大杀灭手段[4]，饲养员在宣教后的知识掌握人群比例提升较小，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 禽流感认知心态的改善情况

收听讲座的饲养员群体在接受疾病控制宣教后，其对禽流感疫情的盲目畏惧感显著降低（P＜0.05），担心自己的亲属罹患禽流感的心态显著缓解（P＜0.05），使更多的人不担心疫情形势会影响自身的正常生活（P＜0.05），并且在以后的实际工作之中对禽流感疫情的监测、预防和控制方面引起了更为显著的重视（P＜0.05）。上述整体心态的改善差异均有统计学意义，见表2。

3 讨 论

本次疾控中心开展的禽流感职业暴露人群的疾病控制宣教，使禽流感职业暴露者在整体上对禽流感的综合认知程度有了显著的提高，而相应地由于缺乏对禽流感系统科学化的认识而产生的盲目消极的负面认知和心态也有了显著的下降，这与同类调查研究所获取的研究成果大体一致。然而，由于此类人群整体文化程度偏低、信息闭塞，故其对禽流感相关知识、尤其是专业成分较高的知识点的盲区开垦上还不理想。此外，该类人群对病毒杀灭及疫情防控的整体知识在宣教前即有广泛掌握，这与职业高危压力及企业管理者基于利益立场考虑侧重于该方面的科技顾问及培训投资有关[5]。

从整体上来说，禽流感职业暴露人群虽然对禽流感的相关知识有初步的掌握，然而尚亟待系统和全面，而且由于信息闭塞，其认知上或舆论扭曲获取的误区仍然比较严重，而从根源上来讲，相关机构所进行的相关临床研究结果所衍生出来的医学层面结论亦众说纷纭，使得同样的疑问点存在诸多争议，致使知识获取者难以适从，最终很可能放弃对该知识的进一步获取与吸纳[6]。因此，长期深入基层及靶向场所开展以禽流感综合知识为主题的科普讲座来进行疾病控制宣教对防控禽流感意义重大，且具有极其重要的卫生价值。

[1] 吴昌标.禽流感的流行特点及防治[J].福建畜牧兽医,2003,25 (1):31-32.

[2] 谢莉萍,杨翠华,王艳芳,等.甲型H1N1流感健康教育效果评价[J].中国实用医药,2010,5(25):33-35.

[3] 邓韶英,张雪宝,龚思红,等.珠海市农村禽类养殖人员禽流感健康教育干预效果评价[J].中国健康教育,2008,24(8):596-597.

[4] 魏秋华,张文福.禽流感病毒生物学及其消毒与防护进展[J].中国消毒学杂志,2005,22(1):96-99.

[5] 李茹莉,刘国敏,邢小玲,等.医学生甲型H1N1流感知晓及健康教育效果评价[J].中国公共卫生,2011,27(1):110-111.

[6] 李明贤,孙波,陈春明.某部官兵甲型H1N1流感基本知识培训效果评价[J].预防医学论坛,2010,16(12):1143-1144.

R193

B

1671-8194（2014）09-0257-02