射频消融术治疗慢性宫颈炎的观察及护理

张瑞芬

（山西省阳泉市平定县中医医院，山西 阳泉 045200）

射频消融术治疗慢性宫颈炎的观察及护理

张瑞芬

（山西省阳泉市平定县中医医院，山西 阳泉 045200）

目的本文就慢性宫颈炎患者行射频消融术治疗的临床资料展开分析讨论，并对患者在治疗过程中的护理情况进行总结。方法选择我院2012年6月至2013年6月所收治的180例慢性宫颈炎患者作为研究对象，所有患者在入院后均行射频消融术治疗，对其临床治疗情况进行回顾性分析，并对患者的临床护理资料进行总结。结果本研究的所有患者中，Ⅰ期治疗过程中有175例患者痊愈，4例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗无效患者的宫颈糜烂程度为Ⅱ°以上。5例未痊愈的患者行Ⅱ期治疗过程中有4例患者痊愈，其余1例患者改善为Ⅰ°，经过2次的治疗后，患者的治愈率约为99.4%。结论在对慢性宫颈炎进行治疗时，射频消融术治疗具有极好的临床效果，但在治疗的过程中，应做好相应的术前准备工作以及术后的健康宣教指导，以便于提高患者的治愈率。

射频消融术；慢性宫颈炎；观察；护理

慢性宫颈炎的常见病理表现有宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈糜烂以及宫颈肥大[1]。为了对慢性宫颈炎患者的临床治疗以及护理的相关情况进行深入了解，本研究将对我院2012年6月至2013年6月所收治的180例慢性宫颈炎患者行射频消融术治疗的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年6月至2013年6月所收治的180例慢性宫颈炎患者作为研究对象，所有患者均经妇产专科医师检查被确诊为慢性宫颈炎，且在宫颈刮片检查过程中未检出霉菌及滴虫，未出现恶变的情况。所有患者的诊断均按照中华医学会关于妇科疾病的相关诊断标准来进行确诊[2]，根据患者宫颈的糜烂程度将其分为3度：Ⅰ°：患者的糜烂程度较轻，且面积较小；Ⅱ°：糜烂程度较重，糜烂面积低于子宫面积的1/3；Ⅲ°：糜烂程度重，糜烂面积大于子宫面积的2/3。本研究中排除急性宫颈炎的患者。

1.2 方法

选用我院引进TJSM-RF-III射频综合治疗仪来对本研究的所有患者进行治疗，患者的治疗时间安排在月经干净后的3～7 d。在对患者进行治疗时，取其膀胱截石位，用浓度为10%的碘伏溶液来对患者的会阴、外阴以及阴道进行消毒，利用窥阴器来将患者的子宫颈暴露在视野下，并用干棉球将残留在阴道内的宫颈分泌物擦干净，将电极板置患者腰骶部，功能参数预置宫颈糜烂Ⅰ°取20 W，宫颈糜烂Ⅱ～Ⅲ°取40 W，刀柄接宫颈射频治疗刀，将刀背面紧贴宫颈糜烂面，从患者的宫颈下唇行治疗，确保患者的宫颈糜烂面能够与辐射电极直接接触，对其行1～3 min的治疗后，可发现局部组织出现凝固发白的情况，其表面略呈淡黄色，在对患者行射频消融术治疗时，必须将治疗面积延治正常组织0.5～1 mm处，将电极退出，对有创面出血者行干棉球压迫止血，手术完成。

1.3 诊断标准

痊愈：在治疗2个月后的复查过程中发现患者之前的糜烂面已经全部上皮化，其宫颈较为光滑，临床症状消失。有效：经过治疗后患者的糜烂情况改善为Ⅰ°或糜烂面积至少减少1/3。无效：患者在治疗前后的糜烂面积未发生任何改变，其临床症状也未消失。

2 结 果

本研究的所有患者中，Ⅰ期治疗过程中有175例患者痊愈，其治愈率为97.2%；经过2次的治疗后，患者的治愈率为99.4%。

3 护 理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理：由于患者对射频消融术治疗的相关情况缺乏足够的了解，她们通常会担心术后的生育能力以及性生活会受到一定的影响，因此，她们容易出现一系列的不良情绪。让患者明白射频消融术治疗不会对其以后的生育能力以及性生活质量造成影响。同时还必须让患者明白，慢性宫颈炎如果长时间不能得到较好的救治，那么就有可能进展为恶性病变。通过对患者的负面情绪以及心理进行积极地干预诱导，确保患者能够主动配合医护人员的相关工作，提高患者的治疗依从性。

3.1.2 术前准备：在对患者进行治疗前，首先必须进行局部备皮，让患者处于最佳体位后，利用碘伏来对其会阴、外阴以及阴道进行消毒，常规铺巾。然后利用窥阴器来将患者的子宫颈暴露在视野下，并用干棉球将残留在阴道内的宫颈分泌物擦干净。最后将仪器设备调整到手术需要的状态。

3.2 术中配合

将手术过程中所取得的糜烂组织放入事前准备好的甲醛标本瓶中送检。术中要观察患者的意识，生命体征的变化，注意患者术中出现的不良反应，多与患者交谈，分散其对手术是的注意力，以减轻患者的腹部憋胀感。鼓励患者表达术中的不适感，以便于调整治疗参数，掌握治疗时间，减轻痛苦[3]。手术完成后，利用干棉球来讲宫颈擦干净，对有创面出血者用干棉球来对其进行压迫止血。

3.3 术后护理

3.3.1 一般护理：帮助患者穿好衣服，协助下治疗床并在留观室观察30 min，无不适方可离院并详细交代术后注意事项。在术后2周内阴道内可能会出现少量出血或黄水流出，这属于正常情况，不必惊慌，如果患者的阴道出血量超过了平时月经出血量，就必须立即到医院就诊。

3.3.2 饮食指导：加强营养摄入，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、肉类等高钾、高蛋白、高维生素食物，对便秘患者需要适当增加粗纤维食物，以促进宫颈修复，减少创面渗出。禁食刺激性食物。

4 小 结

宫颈射频消融术治疗慢性宫颈炎疗效肯定。射频消融术治疗慢性宫颈炎具有操作简单、安全、治愈率高、创面修复光滑、无瘢痕，无需住院等优点，但由于其创面愈合时间较长，护理不当极易造成出血和感染，所以，术后护理指导工作很重要，要积极增强患者的自我防护意识，对治疗慢性宫颈炎以改善患者的生活质量及防止宫颈癌的发生具有重要的意义。

[1] 郭萍,陈耐珍.微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察及护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(9):37-38.

[2] 朱超美.浅析慢性宫颈炎微波治疗的护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(3):109.

[3] 张立贺.射频治疗宫颈糜烂的临床护理[J].现代护理,2010,5(7):11.

R473.71

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1671-8194（2014）09-0243-02