论现代化医院的概念与内涵

王 琦袁训书

论现代化医院的概念与内涵

王 琦①袁训书②

现代化医院 现代化概念 医院内涵

随着以落实医疗卫生事业公益性、提高公立医疗机构服务水平为着力点的新医改的不断深化，为国内现代化医院建设带来了新的机遇。深入探讨现代化医院的概念与属性，探索符合中国国情的现代化医院内涵，是创建现代化医院必需明确的前提，因此具有一定的现实意义。

Author’s address：Peking University Shenzhen hospital, No.1120, Lianhua Road, Futian District, Shenzhen, 518036,Guangdong Province, PRC

现代化医院是一个逐步探索和完善的过程。同样，对医院现代化的认识也在不断深化中。探讨现代化医院的概念，应首先了解“现代化”的含义。因为现代化医院不但是现代化社会的组成部分，而且与现代化科学技术的进步密不可分。

1 现代化含义

1.1 现代化定义

2 0世纪3 0年代，现代化大潮席卷全球，人类文明走向新的辉煌。现代化不仅家喻户晓，而且成为奋斗目标，“现代化”一词也开始出现在我国报刊上。但什么是现代化，迄今尚无统一定义。“现代化”（Modernization）在英语中是modernize的名词形式，产生于1770年，意为to make modern，即“使成为现代化的”之意。由此推论，“现代化”具有两个基本含义：成为现代的、适合现代需要的；大约公元1500年以来出现的新特点、新变化[1]。

1.2 现代化内涵

目前普遍接受的现代化概念有两个基本内涵：一是指发达国家16世纪（大约公元1500年）特别是工业革命以来发生的深刻变化；二是指发展中国家在不同领域追赶世界先进水平的发展过程[1]。现代化是人类文明发展的前沿，人类文明的发展没有止境，而且发展速度日益加快，所以现代化既是进步，也是选择，更是淘汰。现代化是一个发展过程，包括出现新现象，选择先进的，淘汰落后的。创新-选择-淘汰，构成现代化3个音符，它们不断地组合，形成发展大合唱。这种发展性淘汰，就像生物进化，物竞天择，适者生存[2]。

2 现代化医院的概念及时代意义

2.1 现代化医院概念的定义

什么是现代化医院，目前学术界尚未形成统一的认识，有认为是高度智能化的，有认为是高度信息化的，也有认为主要是指运用现代管理理论和方法进行运作的医院[3]；还有的概括为：管理水平高、诊断水平高、治疗水平高，有现代化的人才、现代化的建筑与设备、现代化的实验室与科研成果，并有较高水平的学术论文与著作等“三高”、“四有”的医院[4]或四个一流（一流管理、一流技术、一流设备、一流服务）的医院[5]。不难看出，这些定义都只是从某一个角度对现代化医院进行了描述。

现代化医院的概念应定义为：与科技进步和社会发展相同步，以当代前沿科学技术为平台，以“以人为本、以病人为中心”为核心理念，向人民群众提供现代化医疗技术与医疗服务的医疗机构。就是说，现代化医院概念应具有与时俱进的动态性，应不断与当前的科技进步和社会发展相适应；应坚持“以人为本、以病人为中心”的核心理念并具有现代化医疗技术水平的高度物质文明与精神文明的医疗机构。

2.2 现代化医院概念的时代意义

当前，随着全面建成小康社会是“中国梦”根本要求的提出与执政理念的不断深化，“关注民生”已成为党和国家执政为民的第一要务。以落实医疗卫生事业公益性，提高公立医疗机构服务水平为着力点的新医改的不断深化，为我国现代化医院建设带来了新的契机。深入探讨现代化医院的概念不但是创建现代化医院必需明确的前提，而且也是制定现代化医院标准与评价体系的依据。

3 现代化医院的内涵

现阶段，现代化医院的内涵至少应该包括医疗技术精细化、医院设备现代化、医院管理科学化、医疗服务人性化、绿色建筑智能化、信息网络数字化、人才优势多元化与医院文化人本化等8个方面[6]。

3.1 医疗技术精细化——现代化医院的核心内涵

现代化医疗技术是以现代科技进步为基础，多学科综合发展为支撑，其特征之一是医疗技术的高度专业化或精细化。所谓精细化是指现代医学已向微观层次，分子水平乃至亚分子水平进展。可以说，在什么层次揭示生命的奥秘和研究疾病的机理，已是评价医学科技发展水平的重要依据之一。因此，医疗技术精细化是现代化医疗技术高度专业化特征之一。但是，临床医学面临的是病人，是一个极其繁杂、高度统一的生命体，临床医学最大的特点是协同与协作。所以，在“以病人为中心”核心理念的统领下，现代化医院将在医疗技术专业化、精细化基础上，组建各种专业中心。例如心脏中心：设有心血管内外科、介入导管室等；妇儿中心：设有妇科、产科、儿科、新生儿科、计划生育科等；影像中心：设有放射、超声、电生理、病理等。这种专业学科中心的建立，不但可以为患者提供现代化、高水平、便捷有效的多专业联合诊断与治疗方法，而且对临床各专业的医疗、科研、教学工作也起到了促进与协调作用。显然，现代化医疗技术不但构成了现代化医院的核心内涵，也是医院核心竞争力之源。

3.2 医院设备现代化——现代化医院的物质基础

医学科学是一门实践性很强的应用技术科学，它伴随着各领域科学技术的综合发展而不断提高。现代化医疗技术不仅仅依赖于医务人员的知识结构和创新思维，在一定程度上还要靠实验手段和设备条件。

现代化医院设备主要是指融多种高新技术于一体，设计更加人性化，技术更加智能化，性能更加先进，功能更加完善，检测更加快捷的医疗设备。它不仅是现代化医院的组成要素，而且是推动医疗科技发展的巨大力量。目前，现代化医疗设备科技含量高，设备更新快，并向精密化、智能化、多功能、无创伤与人性化方向发展。但是，医疗设备现代化不等于所有医疗设备都要最先进的进口设备，而是要遵循基础设备配套齐全；专科设备与技术发展相适应；大型设备与功能任务相协调，符合区域卫生规划的原则。引进的医疗设备既要体现现代科技成果，具有时代先进性，同时又能为区域内人群消费能力所承受，体现低成本、高效益的现代化医院特征。

3.3 医院管理科学化——现代化医院的关键要素

现代化科学技术只有与现代化管理相结合，才能形成强大的生产力。医院管理现代化主要包括管理理念、管理模式和管理手段现代化。其中，管理理念现代化是其核心。只有确立正确的管理理念，才有可能实现医院管理现代化。首先应强调“人性化”管理理念与“以病人为中心、以质量为核心”的管理思想，明确现代化医院救死扶伤的社会责任与公益性的社会定位；二是要全面实施标准化管理、目标管理与全面质量管理，严格执行医院规章制度与技术质量标准，强化医疗质量持续改进，建立医疗质量评估体系；三是要建立现代化医院管理信息网络系统。数字化建设水平的高低，是衡量医院现代化水平和综合实力的重要标准之一，也是实现医院科学化管理的必备条件。

3.4 医疗服务人性化——现代化医院的核心理念

人性化医疗服务的实质就是把“以人为本，以病人为中心”的服务理念，贯穿于每项医疗服务全过程之中。尊重、理解、关爱病人，尽量满足病人的各项需求，是医疗服务人性化的主要内涵。

首先是尊重病人人格。医务人员像对待自己家人一样，真诚地尊重病人，由衷地同情病人。医生巡视病房就像亲友探视一样与病人沟通，观察病情和了解病人的情绪，同时也应非常礼貌地问候家属，求得配合并建立医患沟通长效机制。二是尊重病人权力。任何一项医疗处置，都要事先向病人做解释，处处体现出对病人的关爱与尊重患者权力，包括平等医疗权、疾病认识权、各项操作知情同意权等。三是尊重病人隐私。无论是病区病人一览牌，还是病房的床头卡，都只有病人的名字，而没有病人所患的疾病等。病人患什么疾病和疾病的严重性，应作为病人隐私受到保护……。细节决定成败，只有从这些简单、具体的细节做起，才能体现“人性化”的服务理念。

3.5 绿色建筑智能化——现代化医院的必然趋势

绿色医院建筑的基本涵义是，在医院建筑的全寿命周期内，最大限度地节约资源，合理规划、精心设计、确保功能、优化流程，最大限度地保护环境和减少污染，为就诊人群和医护人员提供具备节能、环保和生态要求的健康、舒适、安全的医疗环境和良好的工作与生活空间。其核心内容一是满足绿色医疗的功能需求与绿色医疗安全需要；二是建筑布局与空间符合绿色医疗工作流程和“以人为本”的绿色医疗服务需求；三是充分体现节能、环保、生态理念的绿色设计与绿色材料；四是营造可持续发展的绿色医疗环境。

绿色医院建筑必须要实现智能化管理，包括医院视讯系统（屏幕显示、背景音乐、广播呼叫等）、有线及卫星电视接收系统、闭路监控及安防系统、楼宇自控系统等。只有实现医院绿色建筑智能化，才能为病人提供更加温馨、便捷、安全、人性化的医疗服务。总之，创建绿色医院，实现医院可持续发展，是医院现代化的必然趋势。

3.6 信息网络数字化——现代化医院的时代特征

数字化信息工程不但有助于医院实现资源整合、流程优化，从而降低运行成本，提高服务质量与工作效率和管理水平，而且可促使医疗活动和医疗服务从形式到内容上发生质的变化，使医院结构、医疗流程和管理模式等随之发生重大的变革。信息技术的发展是无止境的，医院的信息化建设应是一个不断完善的过程。实现数字化医院是现代化医院建设必不可少的前提。

3.7 人才优势多元化——现代化医院之根

现代化医院担负着医疗、保健、预防、康复以及教学、科研等各项任务，建设现代化医院必须首先建设一支现代化的人才队伍。因此，现代化医院人才结构应是一个多序列（应包括各专业技术人员、管理人员和工勤人员）、多层次、高素质，具有“以人为本、以病人为中心”服务理念和高水平专业技术知识与专业技能的知识群体。医院不但要有各专业顶尖领军人才，而且人员配备要齐全，结构要合理。各类人员，特别是医疗技术和医院管理人员要具有与其职称、职务相适应的学术水平、学识水平与技术水平，尤其是要具有较强的本专业技术能力。在工作实践中要有较强的创新精神、创新能力和竞争意识。要善于与他人合作，具有团队精神，能够把自己的荣辱与医院的命运紧密联系在一起，体现出现代人文品格。

3.8 医院文化人本化——现代化医院之魂

美国学者阿列克斯·英格尔斯（A lex Inkeles）在《人的现代化》一书中写道：“一个国家只有当它的人民成为现代人，这个国家才能真正成为现代化国家，否则再完美的现代制度和管理方式也将会在传统人手中变成一张废纸。”现代化医院必须要有具备全心全意为人民服务的思想情操，严谨求实的科学作风，团结协作、敬业爱岗的艰苦创业精神，廉洁行医、遵纪守法的职业道德的高素质员工。否则，现代化医院的一切都是空谈。而“以人为本”为核心理念的现代医院文化，则是塑造高素质员工群体的基石，是现代化医院生存的平台，是医院可持续发展的“软实力”。因此，涵盖医院精神、信念追求、思想情操、道德规范、价值标准、行为取向等方面医院文化的形成，增强现代化医院文化的感召力，是创建现代化医院之魂。

[1] 何传启.什么是现代化[EB/OL].（2002-08-21）[2013-10-12].http://www.cas.ac.cn/htm l/ Dir/2002/08/21/4717.htm.

[2] 王冬.现代医学管理理论与方法[M].上海:上海科学技术文献出版社,1992.

[3] 马中立,邹志康.现代化医院概念及评价体系的探讨[J].中华医院管理理杂志,2O05,21(1):48-50.

[4] 陈秀娥,谭艳林.现代医院管理与人文精神[J].中华医院管理杂志,2OO3,19(11):645-646．

[5] 李东野,杨兰.建设有中国特色的现代化医院探讨[J].江苏卫生事业管理,1996(4):176-177.

[6] 叶炯贤,廖素华,袁训书.医院筹建务实[M].北京:人民卫生出版社,2012:5-8.

The discussion about conception and connotation of modern hospital

WANG Qi, YUAN Xunshu// Chinese Hospitals. -2014,18(7):17-19

modern hospital, conception of modernization, hospital connotation

The new healthcare reform, which are to be implemented in the medical and health services and public welfare sectors, are intended to improve services capacities in public medical institutions. It brings new opportunities for the modernization of infrastructure in hospitals. In-depth discussions have taken and continue to take place regarding the concepts and properties of modern hospitals, exploring the characteristics of modern hospitals that are suitable for China’s national conditions is the premise for creating modern hospitals. These discussions have a practical significance.

2014-04-03](责任编辑 王远美)

广东省医学科研基金(A2011563)；广东省卫生经济学会科研项目(20130212-12)

①北京大学深圳医院，518036 广东省深圳市福田区莲花路1120号

②山东省泰安市中心医院，271000 山东省泰安市龙潭路29号

袁训书：山东省泰安市中心医院原院长

E-mail：yuan-xs@163.com