颈肩腰背痛的药物治疗——维生素

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颈肩腰背痛的药物治疗
——维生素

本文介绍颈肩腰背痛的维生素治疗。

颈肩腰背痛；治疗；维生素

维生素包括多种不同类型的低分子有机化合物，是维持机体正常代谢和生理功能所必须的物质，主要作为某些酶或其辅基的组成成分。疼痛治疗应用维生素主要基于其具有多种生理功能，参与各种代谢，促进受损神经和肌肉的功能恢复。许多维生素需要经过吸收、转化后才发挥生理效应，尚无可靠的资料证实局部应用维生素对神经和肌肉功能有何直接作用。

目前发现的维生素已有60多种，基本上可以分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。脂溶性维生素贮存在肝脏，体内贮量大，排出缓慢；水溶性维生素在体内主要分布于细胞外液，体内贮存少，易从尿中排出。大多数维生素必须从食物中获得，仅少数可在体内合成或由肠道细菌产生。

1 维生素B1

维生素B1又名盐酸硫胺，为水溶性维生素，是糖代谢所必需的辅酶，在体内形成焦硫酸硫胺，参与机体的糖代谢。能维持机体神经、心血管、消化系统的正常功能。

主要用于神经炎和神经痛的治疗以及慢性疼痛的治疗，如面神经炎、三叉神经痛、慢性腰腿痛等。成人10～30 mg/次，加入到疼痛治疗复合液中使用，可局部注射、关节腔注射或硬膜外腔给药。

维生素B1静脉注射给药时偶见过敏反应。

2 维生素B12

维生素B12又名清钴胺，为细胞合成核苷酸的重要辅酶。维生素B12的生理功能包括：参与体内甲基转换反应以及四氢叶酸的再利用，促进核酸合成；促进琥珀酰辅酶A的生成，保持有髓神经纤维的完整功能；促进脂肪和蛋白质的代谢，具有修复神经髓鞘、促进神经再生等作用。维生素B12肌内注射后1 h血浆浓度达高峰，作用时间约8 h。

维生素B12主要用于神经性疼痛的治疗。成人用量0.5～1.0 mg/次，与维生素B1一样，亦可加入到疼痛治疗复合液中使用，可局部注射、关节腔注射或硬膜外给药。

维生素B12可引起过敏性反应，使用时应注意。维生素B12不能静脉给药。

甲钴胺，是一种内源性的辅酶B12。包括片剂及针剂，针剂可静脉给药。

（本文摘自人民卫生出版社《颈肩腰背痛非手术治疗》一书）

1672-7185（2014）07-0023-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.015

2013-12-18）

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