社区帕金森患者的个性特征 社会支持度与抑郁的相关性研究

王明霞 余映丽 黄小芸 梅志忠

（广东省东莞市厚街医院，523945）

・特别关注・

社区帕金森患者的个性特征 社会支持度与抑郁的相关性研究

王明霞 余映丽 黄小芸 梅志忠

（广东省东莞市厚街医院，523945）

目的 分析社区帕金森患者的个性特征，探究其社会支持度与抑郁的相关性。方法 选取社区帕金森患者86例，其中并发抑郁47例，并与40例单纯抑郁患者进行对比，使用汉密尔顿评定量表、社会支持度评分量表分别对两组患者进行调查分析。结果 帕金森并发抑郁患者的抑郁程度较单纯抑郁患者严重；帕金森并发抑郁患者与单纯抑郁患者均获得较高的社会支持度，但前者显著高于后者；帕金森并发抑郁与社会支持度和自身消极态度呈负相关。结论 社区帕金森并发抑郁患者与其社会支持度有显著的相关性，因此，提倡提高对帕金森患者的社会支持度，可有效预防其抑郁的发生。

帕金森；抑郁；个性特征；社会支持度；相关性

帕金森(PD)是一种常见的由神经结构变性引起的神经性疾病，其发病缓慢，但会随着病程的延长越来越严重[1]。随着病情的日益加重，病症开始变得复杂，患者往往会并发焦虑、抑郁等心理性疾病，对本病的治疗有非常严重的消极效果。因此，预防抑郁的发生是治疗帕金森病的关键。有报道称，帕金森患者发生抑郁可能与其社会支持度相关，为证实这一观点，笔者分析了社区帕金森患者的个性特征，并探究了其社会支持度与抑郁的相关性，结果发现相关性显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取社区内帕金森患者86例，所有患者均符合PD的诊断标准[2]，其中男52例、女34

例；年龄43～75岁，平均(61.3±4.2)岁；病程1～8.5年，平均(3.6±1.2)年；大学及以上学历12例、高中32例、初中22例、小学20例；其中并发抑郁47例。将帕金森并发抑郁的47例患者与40例单纯抑郁患者进行对比。单纯抑郁的40例患者中，男22例、女18例；年龄41～74岁，平均(64.1±6.3)岁；病程0.8～7.8年，平均(3.8±2.1)年；大学及以上学历6例、高中20例、初中10例、小学4例。经相关诊断，所有患者均无精神病、智障或家族精神病史，均不患有其他心理疾病或与此次研究指标相关的疾病。两组患者在年龄、性别、学历、病程等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 评定方法

1.2.1 抑郁评定 使用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)，以8分为界限，＞8分为抑郁，其中8～17分为轻度抑郁、18～24分为中度抑郁、＞24分为重度抑郁。

1.2.2 社会支持度评分量表(SSRS) 采用社会支持度调查的国内标准量表[3]进行评定。共有10项相关调查，其中3项为客观支持度、4项为主观支持度、3项为利用度。＜35分为社会支持度较低，＞45分为社会支持度高，得分越高社会支持度越佳。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；最后使用Logistic多元回归分析；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 帕金森患者的抑郁程度 所有帕金森患者的HAMD得分为(12.31±6.3)分，其中有抑郁现象的PD患者47例，得分为(17.45±7.5)分，单纯抑郁患者得分为(14.72±5.7)分。帕金森并发抑郁患者与单纯抑郁患者HAMD得分比较，差异具有统计学意义(t=2.434，P＜0.05)，表明帕金森并发抑郁患者的抑郁程度较单纯抑郁患者严重。

2.2 帕金森患者的社会支持度 SSRS评分结果显示：并发抑郁的PD患者社会总支持度得分为(47.32±11.29)分，单纯 抑 郁患者得 分 为(41.54±4.51)分，帕金森并发抑郁患者与单纯抑郁患者社会支持度得分比较，差异具有统计学意义(t=2.94，P＜0.05)，且二者的社会支持度得分均显著高于国家规定标准的(34.5±3.73)分。表明PD并发抑郁患者与单纯抑郁患者均获得较高的社会支持度，但前者显著高于后者。

2.3 Logistic多元回归分析 帕金森并发抑郁患者的社会支持度、个人消极态度两个自变量与抑郁的相关性经Logistic多元回归分析显示，总的相关系数r1=-0.596、r2=-0.642，P均＜0.01，表明PD患者并发抑郁现象与社会支持度及个人消极态度呈负相关。

3 讨论

帕金森患者最容易并发抑郁。研究显示，随着帕金森病情的逐渐加重，患者发生抑郁的几率将会上升[4]。抑郁不仅严重危害患者的身心健康，而且还会对帕金森的治疗起到消极作用。因此，在PD患者的治疗过程中，预防抑郁的并发至关重要。有关报道证实，社会支持度会对帕金森患者并发抑郁有一定影响。社会支持度是指来自自身以外的资源，包括家庭、朋友、社会等给予的帮助、理解、支持和关怀，可以增强人的安全感，有利于人的心理健康。足够的社会支持可以为帕金森患者建立良好的心理状态，增强PD患者战胜疾病的信心和对治疗的依从性，从而更有助于疾病的治疗。

本研究显示，帕金森患者中并发抑郁47例，占总人数的54.7%，帕金森并发抑郁患者的抑郁程度较单纯抑郁患者严重；在社会支持度的研究中，PD并发抑郁患者与单纯抑郁患者均获得较高的社会支持度，但前者显著高于后者；Logistic多元回归分析显示，PD患者并发抑郁现象与社会支持度及个人消极态度呈负相关。

综上所述，社区帕金森患者并发抑郁与其社会支持度显著相关，因此，提倡对帕金森患者提高社会支持度，并疏导患者积极应对本病，能够有效预防其并发抑郁的可能。

[1] 张春英，肖黎丽，干克娜．老年帕金森病患者服药依从性的影响因素及对策[J]．实用心脑肺血管病杂志，2011，19(4)：584．

[2] 邵自强，汪仁斌，薛爽．帕金森病患者56例并发症的临床分析[J]．中国全科医学，2010，13(6)：649-651．

[3] 王凤丽，蓝先旗．帕金森病患者自动思维的特征及与社会支持状况的相关性研究[J]．实用心脑血管病杂志，2011，19(8)：1276-1277．

[4] 王丹华．帕金森患者抑郁状态与社会支持系统的相关分析[J]．中国民康医学，2010，22(15)：1969-1970．

The Research of Personality Traits with Parkinson′s Disease in Community and the Correlation of Patients′ Social Support with Depression

Wang Mingxia Yu Yingli Huang Xiaoyun Mei Zhizhong
(Houjie Hospital of Dongguan, Guangdong 523945, China)

Objective To analyze the patients′ personality traits with Parkinson disease in community and the correlation of patients′ social support with depression.Methods86 patients with parkinson′s disease were collected as observation group in community, and 40 patients with simple depression as control group. All the patients were evaluated by Hamilton Depression Scale and Social Support Rating Scale.ResultsThe patients of Parkinson disease combined with depression were more depressed than the simple depression. All the patients with depression received a higher degree of social support, but the patients in observation group were better than control group. There was a negative relativity between the social support, negative attitude and the patients of Parkinson disease combined with depression.ConclusionThere was a signifi cant correlation with the patients of Parkinson disease combined with depression and their social support. And it could prevent depression in the patients of Parkinson disease in community by enhancing the patients' social support.

parkinson's disease; depression; personality traits; social support

・综述・

R742.5

A

1672-7185（2014）07-0019-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.013

2014-01-17）