2型糖尿病消瘦患者预后差

由于常将体质指数(BMI)<18 kg/m2患者排除在外，以往研究中关于BMI与糖尿病死亡率之间的关系不一定能全面反映整个人群的情况。为此，来自日本东京大学公共卫生学院的Hirohito Sone教授及其团队进行了一项研究，调查2型糖尿病患者BMI与死亡率之间的关系。该研究结果在线发表于2014年9月9日的TheJournalofClinicalEndocrinology&Metabolism杂志。

该研究中，Sone教授等对日本糖尿病并发症研究和日本老年糖尿病干预研究中2 620例2型糖尿病患者6.3年随访数据进行汇总分析，排除有心血管疾病或癌症病史的患者。研究重点为全因死亡率。校正年龄、吸烟情况、业余时间体力活动和其他混杂因素后，利用Cox回归模型评估不同BMI患者全因死亡率的风险比。该研究按BMI水平将患者分为4组：14.4～18.4 kg/m2(5.2%)、18.5～22.4 kg/m2(37.3%)、22.5～24.9 kg/m2(31.0%)和25.0～37.5 kg/m2(26.6%)组，分析发现，BMI≥18.5 kg/m2的患者死亡率间无显著差异。与BMI为22.5～24.9 kg/m2患者相比，BMI<18.5 kg/m2患者全因死亡率的风险比为2.58〔95%CI(1.38,4.84)〕。排除随访前4年的死亡事件后，此风险比仅略有下降。该研究提示，BMI为18.5～24.9 kg/m2的2型糖尿病患者死亡率最低，且肥胖对死亡率无明显影响。Sone教授指出，还需要在消瘦2型糖尿病患者中行进一步的研究，特别是东亚老年人群中。

(原文见：Tanaka S,Tanaka S,Iimuro S,et al.Body mass index and mortality among Japanese patients with type 2 diabetes:Pooled Analysis of the Japan Diabetes Complications Study and the Japanese Elderly Diabetes Intervention Trial[J].J Clin Endocrinol Metab，2014 Sep 9:jc20141855.)