小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症43例临床护理体会

2014-01-27 00:13
中国民族民间医药 2014年13期
关键词:支原体小儿肺炎

乌鲁木齐市第一人民医院北院儿五科,新疆 乌鲁木齐 830011

小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症43例临床护理体会

刘璇1陈建玲2

乌鲁木齐市第一人民医院北院儿五科,新疆 乌鲁木齐 830011

目的探讨小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床特点与护理方法。方法选取小儿肺炎支原体感染患儿83例,将其临床特点与护理方法进行回顾性的分析与总结。结果83例患儿肺外并发症发生43例,占51.8%;通过积极治疗与精心护理,83例患儿均治愈出院。结论小儿肺炎支原体感染易引发肺外并发症,临床应给予足够重视,早期确诊、正确治疗、加强护理能够有效提高治疗效果,阻碍病情发展,值得临床应用与推广。

小儿肺炎支原体感染;肺外并发症;临床特点;护理方法

小儿肺炎支原体感染又被称为原发非典型性肺炎,在儿科临床上是较常见疾病类型,其是由于肺炎支原体引发的肺间质或肺实质部位急性感染所致[1]。患儿临床症状表现不一,易引发全身多器官病变,若不能给予及时治疗,则会危及患儿生命[2]。本文选取小儿肺炎支原体感染患儿83例,将其临床特点与护理方法进行回顾性的分析与总结,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年7月至2013年4月我院收治的小儿肺炎支原体感染患儿83例,其中:男49例,女34例;年龄在0.3~12岁,平均年龄为(4.6±1.8)岁;病程在2~6天,平均病程为(3.2±0.6)天。

1.2 方法 治疗方法:对于5岁以下患儿采用红霉素静滴治疗;对于5岁以上患儿采用阿奇霉素静滴治疗;对于并发传染单核细胞增多患儿,给予昔洛韦行抗病毒治疗;对于并发心肌损害患儿,给予丙种球蛋白+果糖+维生素C治疗,促进其心肌代谢;对于并发肝脏损害患儿,给予保肝疗法治疗;对于并发脑炎患儿,给予脑活素、胞二磷胆碱治疗,促进其脑细胞代谢;对于并发过敏紫癜患儿,给予肾上腺皮质激素治疗。

1.3 护理方法 ①心理护理,患儿年龄较小,害怕护理操作,加之患儿家长过度焦虑,均会增加患儿的恐惧心理。护理人员首先要与患儿家长进行沟通,向其讲解疾病治疗原则及预后效果,缓解其焦虑情绪,使之能够更好配合临床护理,对于患儿要逐渐与之接触,消除其陌生心理,增加其安全感。②预防交叉感染,由于患儿免疫功能紊乱,易发生继发性感染。因此,应保持病房内适宜的温度与湿度,加强室内消毒管理,减少探视人员,以预防交叉感染发生。③药物应用时护理,红霉素与阿奇霉素均可引起局部疼痛、胃肠道不适症状,在患儿用药期间,应注意滴速不要过快,以减轻其胃部不适感;药物浓度不可过高,以预防血管疼痛与静脉炎发生。④并发症护理,对于并发消化系统疾病患儿,在输液前,指导其进食含碱性食物或使用热敷腹部方法,减少患儿的胃部不适感;对于合并心血管系统疾病患儿,指导其进食富含粗纤维、低盐、易消化饮食,限制其体力与心理活动,给予患儿心电监测,必要时及时给予患儿吸氧;对于神经系统损害患儿,当其抽搐发作时,要保持患儿呼吸道通畅,垫上牙垫,及时遵医嘱给予镇静类药物,尽量为患儿营建一个安静舒适的休息环境,减少各种刺激;对于关节病变患儿,指导其进行功能锻炼,以预防关节僵硬的发生。

2 结果

并发症发生43例(占51.8%)。具体类型分为:心肌损害发生12例,占14.5%; 单核细胞增多发生11例,占13.3%;肝脏损害发生8例,占9.6%;中枢神经系统损害发生7例,占8.4%;过敏性紫癜发生3例,占3.6%;关节病变发生1例,占1.2%;粒细胞减少发生1例,占1.2% 。护理后83例患儿均治愈出院。

3 讨论

肺炎支原体属病原微生物,其介于细菌与病毒之间,是目前已知的最小能够独立存活的病原微生物,无细胞壁,但含有RNA与DNA[3]。肺炎支原体能够引发小儿呼吸道感染,也可导致血液、脑、胃肠道、肾、肝、心等多器官受累,其发病机制与免疫损害及毒性直接作用有关[4]。从本次研究结果可以看出,83例患儿肺外并发症发生43例,发生率为51.8%,肺外并发症发生类型以心肌损害、单核细胞增多、肝脏损害、中枢神经系统损害居多。由此可见,小儿肺炎支原体感染后,能够导致其免疫功能紊乱,引发肺外多脏器损害。肺炎支原体感染后因肺外并发症的表现,导致患儿病情比较复杂,当临床给予合理用药后,科学、有效的护理干预显得非常重要,护理人员应根据患儿心理特点,并针对患儿病情,制定出切实可行的护理方案,多层次、全方面给予患儿实施临床护理,其对提高治疗效果有重要意义。

[1]郭红英.小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(09):27-29.

[2]郝凤芹.小儿肺炎支原体感染肺外损害18例诊治分析[J].中国全科医学,2010,13(15):112-113.

[3]庞学问.小儿肺炎支原体感染肺外器官损害210例临床分析[J].中国妇幼保健,2012,27(6):206.

[4]董晓艳,陆权.小儿肺炎支原体感染的诊治现状与进展[J].实用儿科临床杂志,2011,26(4):57.

R473.72

A

1007-8517(2014)13-0115-01

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