浅议针推专业康复医学的教学改革

马延菊 邓 瑜 刘盈盈 汤 伟 李中正 贾元斌 宿绍敏

吉首大学医学院针灸推拿系，湖南 吉首 416000

1 针推专业康复医学教学改革现状

随着医学教育和康复医疗事业的发展，康复医学作为一门新兴的学科，已经成为了医学教学体系中不可缺少的重要组成部分。在本科针灸推拿 (简称“针推”)专业中，康复医学课程已经成为必修课，并已在全国各医学院校中逐渐开设。康复医学与针灸推拿学的有机结合，已形成中、西医并重的中医特色康复医学，一方面促进了中医学与康复医学的发展，另一方面培养了具有针推能力的中医康复人才，受到社会各界的广泛赞誉和充分肯定。但是，由于针推专业中该课程开设起步较晚，起点低，教学改革经验不多，康复医学的教育仍处于滞后状态，教学质量效果欠缺，主要的不足如下。

1.1 教学理念更新落后 受到传统教学方法的束缚，针推专业的康复医学教学仍然受控于课本，教学方式陈旧，教学方法中难以改变“以教师为中心”的灌输式教学理念。加上师资力量的薄弱，与当前快速更新的医学教育改革相比，针推专业的康复医学教学已经明显的滞后，难以满足学生的学习要求以及社会对中医特色康复人才的需求。

1.2 理论与实践结合的欠缺 临床医师都要求一定的康复基础知识，特别是对于针推专业学生来说，更需要有扎实的康复基础知识和熟练的现代康复操作技能。然而，在课程设置中，康复医学教学时数较少，内容有限，临床实践也偏少;对学生来说，认为康复只是康复医师的事，对康复医学的学习重视程度不够。种种原因，导致理论欠缺，所学到的康复治疗技术运用到临床实践上尤为薄弱，不能很好地将理论与实践结合，教学效果不理想。

2 针推专业康复医学教学改革措施

2.1 更新教学思路，探索针对针推专业特点的教学方法当前，随着社会医疗水平的发展，对针推专业人才提出了更高的要求，社会更需要具有康复医学意识、掌握基本的康复医学理论与知识的医务人员，如果继续沿用传统的医学教学观念及方法已经无法适应发展需求，因此康复医学教师应该更新传统的教学观念，认真研究适合针推专业特点的教学过程，首先，要进行教学观念创新，教师在思想上要打破原来的传统教学观念圈子，借鉴国外PBL、CBL、案例教学、互动式教学、工作小组模式教学等多种教学模式［2－3］，逐渐与国际先进教学方法接轨，最大程度提高教学质量;其次，将西医先进的康复理论与中医传统医学的优势两者有效结合，利用和发挥中医传统医学的优势，将针灸、推拿有效地结合在物理、作业、言语疗法中，让学生可以学以致用，从而提高学生对康复医学课程的认识和重视程度;最后，还要加强熟练运用中医康复技术手段［4］。

2.2 结合专业特色加强培养学生的动手能力 对于针推专业学生，在康复技能的动手能力的培养上，应当侧重临床应用方面，并应结合针推专业特色和优势。①在临床中，每一位患者的康复方案均有差异性，仅凭康复理论学习是不够的，应在教学中尤其重视见习、实训和实习教学;②在课程分配上，应侧重于针灸推拿科室常见病，如中风、小儿脑瘫、骨关节病等疾病;③相应的按比例增加实践课的课时。另外，由于我国康复事业发展较慢，许多地市级以下的医院康复科室尚未完善，学生缺乏临床实践的机会和场所，针对这种教学困难，可以争取与社区医院、地方残联等单位合作，定期组织学生作为志愿者去做指导康复，如此，不仅锻炼了针灸、推拿的操作能力，还掌握了结合临床指导康复知识的技能，达到了培养学生的实际动手能力，进一步构建成理论教学与实践教学相结合的课程教学模式［5］。

3 小结

据调查，近几年，针推专业毕业生的就业方向大多是向临床康复，从就业形势上看，说明我国现阶段中医康复人才匮乏。因此，要加强对针推专业学生的康复医学知识的学习，满足当前社会对人才的需要。教学模式直接关系到人才的培养质量，因此，应与时俱进，深入开展教学方法研究，努力提高教学水平，才能全面提高康复医学教学质量，培养出合格的具备针灸推拿能力的中医康复人才。

［1］杨朝辉，刘莉，周淑华，等．康复医学教学改革的思考［J］．中华医学教育杂志，2009，28(2):49－50．

［2］於伟．康复医学教育的现状与改革实践［J］．临床和实验医学杂志，2012，11(10):814－815．

［3］梁润英．中医院校《康复医学》教学应突出中医特色［J］．中国中医药现代远程教育，2009，7(8):171－172．

［4］赵中亭，严兴科，方晓丽．针灸推拿专业设置康复医学课程探析［J］．卫生职业教育，2013，31(23):138－139．

［5］邹军，张丽，秦淑娟，等．中医运动医学教学现状与分析［J］．上海体育学院学报，2010，34(4):86－89．