香港基层医疗会议暨两岸四地全科/家庭医学学术研讨会议2014会议纪要

许岩丽，沈福来，徐立恩

2014年6月6—9日，由香港家庭医学学院主办的“第四届香港基层医疗会议暨两岸四地全科/家庭医学学术研讨会议2014”在香港举行。与会人员主要包括两岸四地的医科专家、学者和医护人员。会议深入探讨了基层医疗的健康平等概念，具体包括以下几个方面。

1 两岸四地的基层医疗公平性

基层医疗被广泛认同为医疗保健的重要元素，政府有责任提供充分的政策、法规和资源，以确保所有市民，不论任何背景或状态，都可享有基本健康保健。香港平等机会委员会主席周一岳先生就此与大家分享了自己的观点。华中科技大学同济医学院卢祖洵教授在主题演讲会上报告了对东、中、西部社区卫生服务政府投入情况和人力资源配置公平性的研究。台北大学医学院家庭医学科邱泰源教授介绍了台湾的家庭责任医师制度。澳门特区卫生局全科顾问郭秋莎女士介绍了澳门基层医疗卫生福利发展情况。澳门推行的是一种综合性的健康服务政策，以政府为主导，包括初级卫生保健(卫生中心)、专科医疗服务(仁伯爵综合医院)，辅以送外诊治制度及医疗补贴计划，并结合非营利和私人医疗机构的发展模式。

2 基层卫生的应对管理

基层医疗团队是接触患者的先锋，病人越来越有能力监察自己的健康状态，基层医疗团队更需要更新知识和技能，为患者提供咨询、治疗及外展服务。香港城市大学社会心理学岳晓东博士详述了正向心理学(Positive Psychology)的基本概念、正向心理学如何促进心理健康及个人成长。香港大学临床心理学汤国钧博士以病例介绍了正向心理学在慢性病患者治疗中的应用。兰州大学第一医院郭振霞等对血液透析老年患者正性情绪的影响因素进行了研究。浙江大学医学院附属邵逸夫医院朱文华等研究了健康管理路径在全科医疗实践中的运用。香港家庭医学学院蔡惠宏医生在专题讲座中介绍了第四层预防——一个旧伦理新名词：第一戒条，毋伤害，就基层/家庭医生的主流工作、推广第四层预防概念及第四层预防对制订国际性医疗准则的冲击做出了精彩阐述。

3 基层医疗中常见病管理与治疗及研究方法的新进展

墨尔本大学医学院Doris Young教授开展广范畴的随机对照实验(PEACH Study),改善二型糖尿病患者的健康。香港杨智坚医生、唐俊业医生、曾文和医生及陈颖斌医生均围绕此也进行了深入研究。香港陈伟文医生报道了针对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 除传统的短效口服或吸入支气管扩张药物外，还出现了许多其他的药物治疗方案。香港吴颖英医生、方阳医生均针对敏感的性健康问题进行了深入研究。香港郭志锐教授讨论了脑退化症的最新诊断和治疗方法。北京首都医科大学杜鹃、郭爱民等对北京某城区失能老人家庭照顾者生活质量进行了现况和影响因素的研究。香港医管局基督教联合医院陆志刚医生讲解了家庭医生常用的临床皮肤科医疗程序。中国医师协会全科医师分会会长杜雪平教授提出了骨质疏松症的防治方法。

在上述内容中，需要特别提到的是，来自澳大利亚墨尔本大学医学院的学者Doris Young(杨绮玲)，杨教授既是澳大利亚知名的全科医生培训者，更是全科医生科学研究能力培养的建设者与培训者，在此次会议中，杨教授采用workshop形式为学员带来了长达6年的PEACH研究(已发表在BMJ杂志上)整个过程的剖析与解读，并以此为例为学员讲述如何在全科医学的土壤中，以全科医生视角开展科学研究。本刊已与杨教授积极沟通，获得了准许翻译杨教授现场演讲内容及所用到的部分文本，该部分内容经杨教授审校、批准通过后，将会在本刊第一时间刊登以飨读者。