老年冠心病患者护理中的舒适护理应用心得

荆淑杰焦 辉

（1 长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031；2 吉林大学中日联宜医院，吉林 长春 130031）

老年冠心病患者护理中的舒适护理应用心得

荆淑杰1焦 辉2

（1 长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031；2 吉林大学中日联宜医院，吉林 长春 130031）

目的分析研究老年冠心病患者护理中采用舒适护理应用效果。方法根据患者的住院先后顺序选取83例老年冠心病患者，根据不同的护理方法划分为两组，甲组43例采用常规护理，乙组40例在常规护理基础上采用舒适护理，对比分析不同护理方法应用效果。结果比较两组患者的护理有效率、护理满意率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论实施舒适护理可有效提高临床护理水平，改善生活质量，值得应用推广。

老年冠心病；舒适护理；应用心得

随着当前我国老龄化的不断加剧，老年人口的各项疾病的发病率呈现不断上升的趋势，其中冠心病为老年患者的常见多发疾病，且该疾病具有较高的致残率以及致死率。尤其是当前人们生活水平的不断提高，人们对健康以及舒适需求不断增加。本次研究中，在治疗老年冠心病同时，给予患者实施必要的舒适护理，分析应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

我院从2013年1月至2013年12月收治的老年冠心病患者中，根据住院先后顺序抽调出83例，按照不同护理方法划分为甲乙两组，甲组43例患者中，男25例，女18例，年龄为55～75岁，平均年龄为（65± 1.1）岁，乙组40例患者中，男28例，女12例，年龄为56～78岁，平均年龄为（67±1.2）岁。疾病类型：无症状心肌缺血型10例，心肌梗死型32例，心绞痛型41例。统计比较两组患者的一般临床资料，无差异无统计学意义（P＞0.05），可用于分析研究。

1.2 选取标准

所选取的患者均接受卫生部门规定的缺血性心脏病诊断标准，且均在自愿原则下同意本次实验。

1.3 方法

83例患者随机划分为两组，甲组采用常规护理，乙组在常规护理基础上采用舒适护理。乙组在甲组护理基础上，从基础治疗、药物治疗、日常生活以及心理辅导等方面实施舒适护理，具体措施如下：①基础治疗：根据老年冠心病的特殊类型，医护人员应给予患者皮肤、生命体征、睡眠质量、大小便、饮食等方面实施护理，并针对可能出现异常情况实施有针对性的治疗。通过控制患者的饮食情况，保证摄入足够的营养，便于顺利排便，并给予患者必要的镇痛、降压等改善患者的睡眠质量水平。②日常生活：在饮食上，要严格控制患者饮食，减少摄入脂、盐类，多使用一些富含胆固醇、水果以及青菜，并注意减慢饮食速度，合理饮食，改善患者的不良生活习惯，可培养患者多喝白开水。引导患者适当运动，坚持运动有利于身体健康。③心理辅导：给予患者实施必要的心理教育以及健康教育，并集体组织患者了解高血压、冠心病相关知识，发病原因以及具体的治疗、预防措施，让患者学会如何了解自身情况，做好心理准备。明确护理实施过程中应该注意事项，让患者正视疾病，并提高患者成功治疗的信心勇气。④药物治疗：注意给予患者实施药物治疗基础上结合采用舒适护理。输液治疗过程中，观察患者的不良反应情况。并详细记录患者的用药治疗过程，叮嘱患者按时用药，提高临床治疗效果。并针对可能用药过程中可能会出现的不良反应，采取应对治疗措施。

1.4 疗效判定标准

评估患者实施护理效果：显著改善：心绞痛发作次数明显较少多于80%，硝酸甘油消耗量减少多于80%，经静息心电图检查显示情况良好；改善：心绞痛发作次数明显减少50%～80%，硝酸甘油消耗量减少50%～80%，静息心电图检查显示为明显改善；无效：心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量无明显变化，静息心电图检查显示与治疗前相同甚至加重[1]。

1.5 统计学分析

本次研究数据资料采用SPSS10.0统计软件处理，组间比较采用χ2检验，有差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 护理效果

比较两组患者的护理效果，甲组显著改善22例（51.2%），改善13例（30.2%），无效8例（18.6%），有效率为81.4%，乙组患者显著改善30例（75.0%），改善9例（22.5%），无效1例（2.5%），总有效率为97.5%，两组护理有效率有差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意率

甲组护理满意率为74.4%，乙组患者护理满意率为97.5%，两组护理满意率有差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病为临床一种常见心血管疾病，主要是在多种病因共同作用下而出现的疾病，是因心脏供应的冠状动脉管壁出现的粥样斑块， 而导致患者出现供血不足、管腔狭窄而导致的器质性病变、心脏功能障碍，也可将其称为缺血性心脏病。当前老龄化呈现不断上升的趋势，老年人群的冠心病发病率也相应不断增加[2，3]。该疾病发生后的主要临床症状胸腔中央压榨性 疼痛，并可迁延到胃部、颔、后背、手臂，患者临床症状多表现为昏厥、寒战、出汗、恶心、眩晕、气促等，病情严重者会出现心力衰竭，严重者会危及患者生命健康。当前临床并未明确该疾病的发生机制，一般认为该疾病的发生主要与遗传、年龄、内分泌功能低下、糖尿病、高黏血症、高脂血症、高血压等因素相关。分析老年冠心病发生机制主要是因，老年人因年龄不断增长，身体各项免疫机制不断下降，极易合并多种慢性基础性疾病，会影响老年患者的正常生活工作，影响患者的生活质量水平[4]。为了更好满足人们对健康的需求以及其他方面的护理需求，在给予患者实施对症治疗基础上，给予患者实施必要的护理，也是相当重要的。因老年患者身体特殊性以及病情不稳定，仅实施常规护理，并不能满足患者的需求，在常规护理基础上结合采用舒适护理，坚持以患者为服务中心，并有针对性实施护理干预。根据患者的具体体质以及病情开展基础护理，给予患者实施必要的健康指导，改变不良生活习惯，养成健康的生活习惯，并注意观察患者的心态变化，并给予其实施必要的心理辅导以及健康教育，实施积极有效的护理干预，可有效提高患者的心理舒适[5]。本次研究中，实施护理后，甲组护理有效率为81.4%，护理满意率为74.4%，乙组患者护理有效率为97.5%，护理满意率为97.5%，比较两组患者的护理有效率以及护理满意率差异显著，有差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予老年冠心病患者实施舒适护理，可有效提高护理效果以及护理满意率，有利于患者早日恢复健康，提高患者的生活质量水平，值得广泛应用。因冠心病病史长，患者会存在忧郁、焦虑、害怕等不良心理情绪，不利于术后患者身体健康的早日恢复，在术后实施心理护理也是相当重要的。医护人员应不断提高护理服务水平，充分发挥主观能动性，给予患者更为优质高效的护理服务，对于提高医院的整体护理服务水平具有相当重要的意义。

[1] 凌秋平.老年冠心病37例舒适护理效果观察[J].齐鲁护理杂志, 2011,17(13):61-62.

[2] 杨丽君,高永莲,闫海平.舒适护理在老年冠心病患者中的应用分析[J].青岛医药卫生,2013,45(2):155-156.

[3] 董敏,吴玲燕,吴晓霞.舒适护理在老年冠心病患者介入术后的应用[J].心脑血管病防治,2009,9(6):471-472.

[4] 赵艳侠,王小莉.128例军队冠心病患者颈动脉超声诊断价值[J].中国疗养医学,2014,23(2):149-150.

[5] 潘英文,汤玉蓉.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病护理观察[J].中国现代药物应用,2013,7(23):204-205.

R473.5

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1671-8194（2014）27-0355-02