心灵丸治疗不稳定型心绞痛32例临床观察

谢素丰

（潮州市湘桥区人民医院，广东 潮州 521021）

心灵丸治疗不稳定型心绞痛32例临床观察

谢素丰

（潮州市湘桥区人民医院，广东 潮州 521021）

目的观察心灵丸治疗不稳定型心绞痛的疗效及不良反应。方法对64例不稳定型心绞痛病例随机分为对照组和治疗组，其中，对照组32例，治疗组32例，对照组常规西医药治疗，治疗组在常规西医药治疗基础上加用中成药心灵丸；比较两组的疗效并观察其不良反应。结果对照组显效12例，有效15例，无效4例，总有效率为84.38%（27/32）；治疗组显效14例，有效16例，无效2例，总有效率为93.75%（30/32）；两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效明显优于对照组，两组的不良反应无明显差别。结论心灵丸治疗不稳定型心绞痛疗效值得肯定，主要为起效快，药效持久，无明显不良反应，且携带及服用方便，除孕妇禁用外，未发现明显不良反应，值得临床推广运用。

心灵丸；不稳定型心绞痛；中西医结合治疗；不良反应

随着人民生活水平的不断提高，国人的平均寿命也在逐渐延长，以中老年人群为主的心血管疾病也日益增多，据初步统计，近年来冠心病病死率占5.40%，而且每年以5.90%的速度增长；作为冠心病的1个类型，不稳定型心绞痛已严重威胁到人民群众的身体健康，积极防治不稳定型心绞痛意义重大。本文现对32例不稳定型心绞痛患者使用心灵丸治疗情况进行总结，效果较为满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

所有病例均来源于我院2009年1月至2012年6月的门诊和住院患者，共64例，依就诊顺序，随机分为两组，即对照组和治疗组。对照组32例，其中，男性患者19例，女性患者13例，年龄47～80岁，平均年龄为（63.9±8）岁；合并高血压，糖尿病，高血脂1～3项者16例，门诊病例7例，住院病例25例；治疗组32例，男性患者20例，女性患者12例，年龄48～80岁，平均年龄为（64.3±7）岁，合并高血压，糖尿病，高血脂1～3项者15例，门诊病例6例，住院病例26例；两组患者分别在性别，年龄，合并症以及治疗地点等方面均具有可比性。

1.2 诊断标准

全部病例全部符合世界卫生组织“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。

1.3 治疗方法

①对照组：发作时嘱休息，限动，吸氧，尽量动员住院治疗，对于心功能较好，无明显合并症且动员住院无效者予门诊治疗。发作时口服或含服硝酸甘油片0.3 ～0.6 mg或消心痛5～10 mg，再辅以补液营养心肌，改善微循环，对症，支持治疗等；缓解期尽量避免各种确知足以诱致发作的因素，口服长效硝酸甘油片，每8小时1次，以及拜阿司匹林0.1 g，每天1次；对于有高血压，糖尿病，高血脂等合并症者同时给予相应治疗。②治疗组：在对照组基础上加服心灵丸（广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂生产）每次2粒，每天3次（急性期多予含服）。

1.4 观察指标及疗效判断

观察患者胸痛缓解时间、再次发作间隔时间、心电图变化以及心律失常、心肌梗死或猝死等并发症的发生率，观察及随访时间半年。显效：5 min内胸痛缓解，1周内无复发，心电图当天已经恢复正常，无并发症发生；有效：10 min内胸痛能缓解，1周内复发不超过1次，心电图当天或隔天恢复至大致正常，可伴有发作时心率不齐，无心肌梗死或猝死；无效：超过10 min胸痛仍无缓解甚至加重，出冷汗，1周内复发超过5次以上，心电图无好转或加重，合并明显心律失常，心肌梗死或猝死。

2 结 果

2.1 对照组显效12例，有效15例，无效4例，总有效率为84.38%（27/32）；治疗组显效14例，有效16例，无效2例，总有效率为93.75%（30/32）；两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 药物不良反应

对照组和治疗组均有4例服用消心痛或硝酸甘油后出现头晕，头痛，心悸，面潮红，治疗组有4例服用心灵丸后出现轻微恶心，未经处理第2天起症状自然消失，不影响再服药，并未发现伴随其他不良反应。

3 讨 论

不稳定型心绞痛是冠心病的一个临床类型，是稳定型劳累性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态，和其他类型的心绞痛一样，均有发生急性心肌梗死或猝死的危险[1]。中华老字号-广东宏兴制药厂生产的中成药心灵丸具有活血化瘀，益气通脉，宁心安神作用；药理研究证明，心灵丸能预防动脉粥样硬化斑块形成或消减其大小，降低血脂，降低血流阻力，增加冠脉灌流，预防和减少冠心病，脑血管疾病的发生[2]。另外，心灵丸由多种名贵中药材经科学配方精制而成，具有起效快，药效持久，无明显不良反应等优点，且携带及服用方便，值得临床广泛推广运用。

[1] 叶任高,陆再英.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2004:290.

[2] 李帆,郭海芳.心灵丸对动脉粥样硬化患者颈动脉超声相关指标的影响[J].中国中医急症,2007,16(7):784-785.

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1671-8194（2014）27-0255-01