彩超在下肢深静脉血栓诊断中的应用

黄 卫

（四川省遂宁市第三人民医院功能科，四川 遂宁 629000）

彩超在下肢深静脉血栓诊断中的应用

黄 卫

（四川省遂宁市第三人民医院功能科，四川 遂宁 629000）

目的探讨彩超在下肢深静脉血栓诊断中的应用。方法随机抽取我院在2012年2月至2013年2月期间收治的78例下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析，本组所有患者均例行彩超诊断与检查，仔细观察患者管腔、管壁以及周围结构，并详细记录患者栓塞程度和血栓部位大小，综合评价彩超在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。结果78例中，68例单侧，10例双侧；左侧69条，右侧33条，其左侧明显多于右侧； 15例处于急性期，28例患者处于恶急性期，35例患者处于慢性期超声图像均有明显差异。结论彩超在下肢深静脉血栓诊断中的应用，有利于患者血栓形成诊断，帮助患者临床治疗方案的选择。

彩超；下肢深静脉血栓；诊断；应用

近来，随着计算机、信息技术以及微电子技术和科学技术发展，超声诊断技术也得到广泛应用，为此，超声技术也得广泛推广，其以自身的优越性，在血管外科中的地位也越来越重要，越来越突出，有利于临床腔内途径治疗[1]，为此，在这里随机抽取我院在2012年2月至2013年2月期间收治的78例下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究资料均源于我院2012年2月至2013年2月期间收治的下肢深静脉血栓患者的临床资料，78例患者，年龄22～81岁，平均年龄46岁，男42例，女36例，病程8 h～2年，本组患者均有不同程度的疼痛、患肢肿胀，本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 研究方法

以我院在2012年2月至2013年2月期间收治的78例下肢深静脉血栓患者的临床资料作为研究对象，本组所有患者均例行彩超诊断与检查，仔细观察患者管腔、管壁以及周围结构，并详细记录患者栓塞程度和血栓部位大小，综合评价彩超在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。

1.3 检查方法

检测仪器：彩色多普勒超声诊断仪（型号：Siemens X300，探头频率3.5 MHz、7.5 MHz）；患者取仰卧位，采用3.5 MHz探头对患者髂股静脉、胫后静脉进行检查，适当抬高患者足部，检查小腿肌肉静脉丛，注意保持该部位肌肉的充分放松，从自股静脉沿着血管自上向下扫查，然后采用7.5 MHz探头检查其他静脉，实时超声检查患者管腔、管壁以及周围结构，并且患者彩色血流充填、侧支循环情况以及血流情况进行重点观察。

1.4 统计学分析

采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是χ2检验，计量资料用（来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P＜0.05。

2 结 果

2.1 检测结果

本组78例下肢静脉血栓患者例行超声诊断，其中，68例单侧，10例双侧，左侧69条，右侧33条，其左侧明显多于右侧。

2.2 超声图像

15例患者处于急性期，二维超声诊断表现为管腔内团块样低回声，静脉壁内膜尚清晰，静脉径线增宽，加压管腔不消失，且见短细条状血流信号；28例患者处于恶急性期，超声诊断表现为静脉径线缩小，血栓回声较急性期增强，内径线缩小，且有再通血流信号；35例患者处于慢性期，管腔内呈现不规则形态的较强回声团，加压管腔不消失，与管壁无明确分界，静脉壁内膜增厚、粗糙，闭塞处血流信号检测不到，并可见丰富侧支血流。

3 讨 论

近来，腔内血管外科得以快速发展，大部分血管疾病都是通过腔内途径得到治疗，而超声以其自身的优越性，在血管外科诊断中的地位变得越来越重要。下肢静脉作为整个下肢静脉血液回流的主要通道，一旦形成血栓，就会引起患者不同程度患肢压痛、疼痛、浅静脉曲张、肿胀等临床表现[2]，且该病有一个发展过程，而超声的诊断与应用，可以很好地提供更多的生理信息以及解剖信息，提供相应的彩色图像，及时发现血管的器质性改变、功能性改变等情况，并且能够发现患者血流流量、速度以及流向，对管腔内血栓的范围、位置以及程度作出正确的评估。如本组诊断结果显示：2周内为急性血栓，声像图表现为静脉增宽，血流信号变细，发病数周则为亚急性血栓，超声诊断表现为静脉径线缩小，血栓回声较急性期增强，么径线缩小，且有再通血流信号；初形成血栓，难以分辨，但是加压实验能够帮助诊断，总之，彩超在下肢深静脉血栓诊断中的应用，有利于患者血栓形成诊断，可以尽早发现患者症状、及时诊断急性、慢性血栓的形成[3]，同时，还可以帮助患者观察血栓的评价、演变、疗效、帮助患者临床治疗方案的选择，是一种快捷、无创、准确的检查方法。

[1] 郑艳萍.彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用[J].中国医药指南,2013,11(23):600-601.

[2] 崔培培.彩超在下肢深静脉血栓中的临床应用研究[J].中外医疗, 2013,32(27):46-47.

[3] 李娜.彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值[J].中国实用医药,2012,7(14):127-128.

R445.1

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1671-8194（2014）27-0157-02