综合健康教育在儿童保健门诊的应用

张晓格

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

·妇幼保健·

综合健康教育在儿童保健门诊的应用

张晓格

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

健康教育是儿童保健门诊日常工作的重要内容之一，文章对儿童保健门诊健康教育的内容和形式进行阐述，总结健康教育经验。

健康教育；保健；门诊；儿童

健康教育指的是对目标群体进行有目的、有计划的、系统进行的指导培训，其最终目的是帮助目标群体建立一种自主的保持自身健康的行为习惯[1]。儿童，是祖国未来的希望。因此，针对儿童的健康教育，历来是儿童保健门诊工作的重中之重，尤其是对于42 d～3岁的婴幼儿来说，健康教育的质量更是保证健康成长的基础。总结我院近几年儿童保健门诊综合健康教育内容及教育方式，以供广大妇幼保健工作者借鉴。

1 综合健康教育的内容

1.1 针对新生儿家长的健康教育 新生儿期是人生长最为特殊的一个时期，不仅个体从胎儿转化为新生儿，其家长更是经历着人生角色的转换。新生儿时期的健康教育重点内容在于新生儿出生后健康检查及喂养等。首先，我们医务人员要告知家长新生儿相关检查的重要性，如听力筛查及新生儿神经行为测定（NBNA）等，因为这些检查对于早期评估新生儿健康状态具有重要意义，能早期发现部分产前检查无法筛出的出生缺陷[2]。其次，由于初为家长的年轻人对于喂养只是停留在理论认知阶段，欠缺实践经验，我们应该对于新生儿的喂养进行指导。喂养指导的内容应包括：母乳喂养的优点、正确的喂养方式等；如果母乳不足，如何选择配方奶粉及其相关注意事项。最后，医务人员应该告知新生儿家长定期带孩子体检及进行疫苗接种。这里需要注意的是，此时期是健康教育的初始时期，我们医务人员不仅要保证健康教育的质量，还要培养新生儿家长主动参与健康教育的积极性，使被动的参与变为主动的参与。

1.2 针对42 d～3个月婴儿家长的健康教育 此时期常规检查包括生长发育检查及婴幼儿智能发育测试（CDCC），医务人员应该指导婴儿家长定期到各级妇幼保健、医疗机构进行上述检查。在婴儿时期，应该指导家长常规给孩子服用维生素AD，早期预防佝偻病的发生。此外，应该重视早产儿早期补铁的重要性，因为早产儿发生缺铁性贫血的机会要高于足月分娩的婴儿。在此期间，应指导家长到相关机构为孩子建立健康档案，认真对待每次的体检结果及指导意见，让家长能够正确理解健康教育的重要性，认真执行。这个阶段，家长不仅要重视婴儿的身体健康，也要重视心理健康的培养。

1.3 针对3～12个月婴儿家长的健康教育 婴儿满3个月后，应指导家长到妇幼保健机构进行常规52项检查及运动评估测定。对于评估无法达标者，应去康复中心进行复查，确定存在异常者，应进行早期干预。在此期间内，如果患儿缺钙，医务人员应该指导家长补钙的方法：补钙同时可服用鱼肝油，可进行日光浴等；如果患儿出现缺铁性贫血，应就补铁的方式、时间等进行指导，保证效果；督促家长定期对婴儿进行生长发育检查，对于生长缓慢及营养状态不佳者，应配合医务人员共同寻找原因，由疾病导致的要给予治疗，由喂养方式不当导致的要进行调整。

1.4 针对1～3岁幼儿家长的健康教育 由于此阶段是儿童语言形成、口腔发育、心理成长的重要时期，因此应针对上述内容对幼儿家长进行有针对性的指导[3]。语言形成方面，指导家长如何教孩子发音及注意事项，使幼儿从小打下良好的语言基础。口腔发育方面，指导家长观察孩子牙齿发育情况，2岁以后应注意教育孩子刷牙，保持口腔卫生；如果幼儿此时期牙齿发育缺失、畸形，应指导家长主动到专科医院进行检查。心理成长方面，应告知家长此时期幼儿心理发育的特点，正确塑造孩子性格成长的方式、方法等。

1.5 针对3～6岁儿童家长的健康教育 此阶段是儿童扩展人际关系的早期，也是儿童生理和心理发展的重要时期，我们要指导家长如何教育子女与小朋友相处。而且这个时期，绝大多数的儿童要去幼儿园接受教育，家长总是充满着各种各样的心理矛盾。我们应该指导家长正确认识孩子的成长，逐渐消除对于孩子不在身边的忧虑。由于这个阶段是孩子最早参与社会活动的时期，难以避免会出现一些意外伤害及疾病传播，医务人员要指导家长正确认识这些风险，既不要过分担心，也不要忽视保护；应指导家长如何让孩子建立起保护自己的意识，及培养良好的个人卫生习惯。

2 健康教育的方式、方法

2.1 现场讲解 这种方式为儿童保健门诊健康教育最主要、最直接的方式之一。医务人员对于前来儿童保健门诊咨询的家长，要耐心接待。对于家长的疑惑，进行耐心、细致的讲解。由于现场讲解主要是“一对一”方式进行的，所以是健康教育不同方式中最具有针对性的，也是健康教育的基础。现场讲解往往解决的都是实际生活中遇到的问题。

2.2 发放健康教育资料 可以在各级妇幼保健机构、医院中设立免费的资料发放区域，区域的选择一定要显眼，让资料处于最容易获得的区域。教育资料的内容务必要简单、明了，在抓住重点的同时，尽量简化资料的内容，可以让不同知识水平的家长都能看懂，并且认真参与健康教育。

2.3 设立海报宣传区域 由于海报的版面较大，内容也较为灵活，因此更容易以图文并茂的方式让家长获得健康教育知识。宣传海报的内容主要是常规的喂养、健康体检、疾病预防等共性知识。海报内容的设定要能让家长抓住重点，因此要简单、明了。

2.4 多媒体健康教育 可利用电视、互联网等方式，向家长进行动态的健康教育。这里，尤其应该重视互联网的作用，因为互联网可以弥补健康教育的空间和时间限制，可以让目标群体在院外的任何地点及任何时间段获得良好的指导，而且内容上也可以做到像现场讲解那样的自主选择。因此，可以说在未来的相当一段时间内，互联网在儿童门诊健康教育中的作用将会越来越大。

2.5 健康教育讲座 应定期举办健康教育讲座，使培训内容具有系统性和规范性，让零散的健康教育知识变得有条理。这也是对于现场讲解的一种补充，变“一对一”方式为“一对多”，变医务人员被动回答变为主动讲解，变零散的健康教育变为系统的健康教育。

2.6 其他 前面说的是健康教育最主要的几种方式，然而健康教育质量的好坏离不开系统的随访。通过随访，我们可以获知健康教育的优点及不足，进行有针对性的完善，使健康教育质量逐渐得到提高，满足日益增长的现实需要。

3 效果

通过近几年开展的儿童保健门诊综合健康教育，我市儿童保健知识等到了明显的普及，医患关系得到了明显改善，健康教育得到了社会的认可。

4 小结

我们应该重视儿童保健门诊的健康教育工作，因为这不仅是对临床治疗本身的补充，更是为提高我国人口健康水平打了坚实的基础。

[1] 邢存乔．健康教育在儿童保健门诊的应用[J]．临床医学工程，2011，18(10)：1629-1630．

[2] 赖丽珍，何少杜．健康教育在儿童保健门诊的应用[J]．当代医学，2013，19(6)：153-154．

[3] 冯玉荣．健康教育在儿童保健门诊中的应用效果观察[J]．大家健康，2013，7(9)：11-12．

1672-7185（2014）12-0002-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.12.002

2014-04-21）

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