糖尿病蜂疗临床应用作用机理探讨

姚海春(通讯员)姚京辉 陈云

（湖南娄底市中心医院离退休支部，417000）

糖尿病蜂疗临床应用作用机理探讨

姚海春(通讯员)姚京辉 陈云

（湖南娄底市中心医院离退休支部，417000）

目前糖尿病仍是世界难题，而蜂产品广告却可治愈，一位糖尿病专家说你治好一个给我看看，蜂疗人却又回答不出来。笔者带着这个问题，将蜂产品防治糖尿病的作用机理和临床应用与现代医学的关系，通过几年的研究探讨，获得了一点体会，总结如下，供蜂疗爱好者正确使用蜂产品防治参考。

血糖是指血液中存在的以葡萄糖为主的还原性糖，正常人空腹血糖为80～120毫克，糖的分解代谢与合成代谢保持动态平衡。糖尿病是指胰岛功能下降等原因而致胰岛素分泌不足，从而导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一组综合病症。

一、病因病机

胰岛素是由胰岛细胞合成并释放入血的降低血糖激素，具有促进肝糖原和肌糖原的合成，促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织细胞内，激活葡萄糖激酶生成6-磷酸葡萄糖和抑制糖异生。在正常情况下，血糖又是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

糖尿病是指胰岛病变时，胰岛细胞数量减少或变性，导致胰岛功能下降而使胰岛素分泌不足，或机体对胰岛素的需求量增加，或胰岛素质量不好，或胰岛素抵抗(胰岛素不能与血细胞中的蛋白质受体结合)等，致胰岛素缺乏，进入组织细胞内的葡萄糖减少，肝糖原的分解与异生增强，由肝脏释放入血葡萄糖增加而造成血糖升高，并超过肾糖阈值从尿中排出。表现为以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱一组综合病症。

糖尿病早期无症状，由于尿中失糖过多，同时高血糖刺激胰岛素分泌，促使患者出现饥饿心慌，食欲亢进。由于胰岛素不足使机体不能充分利用葡萄糖，促使脂肪和蛋白质分解加速以补充所需热能而逐渐消瘦。高血糖病人如果一味追求降糖，不断刺激可怜虚弱的胰岛细胞满负荷工作产生更多的胰岛素，结果胰岛细胞功能更加虚弱。单纯降糖并不能阻止并发症，盲目降糖会产生毒副作用，更多治疗并发症的药物，可能就是数种药物的慢性中毒，对肝、肾、胰腺、胃肠道、眼睛等都是毒素的聚集地，越聚越多，于是肾血管硬化，眼底病变，手足麻木，胃肠功能紊乱等，就会相继出现。

I型(胰岛素依赖性)糖尿病：起病急，常见于青少年，遗传为重要诱因，大多呈胰岛炎，胰岛数量和β细胞数大减，血浆胰岛素及C肽水平低，胰岛β细胞自身抗体常呈阳性反应，提示绝对性胰岛素缺乏，必须依赖胰岛素治疗，糖尿病确诊后的5年内很少有并发症出现。Ⅱ型(非胰岛素依赖性)糖尿病：起病慢，常见于中老年人，遗传因素甚为重要，早期胰小岛基本正常，患病5年以上者，则胰小岛数，大小及β细胞数均减少，血浆胰岛素水平仅相对性降低，胰岛素效应甚差，口服降糖药可控制血糖，糖尿病在确诊之前已经就有并发症发生[1]。

二、作用机理

糖尿病多因胰岛功能下降而致胰岛素分泌不足，多用药物来刺激胰岛分泌更多的胰岛素来满足血糖的需要，最后导致胰岛分泌功能丧失，只能依赖注射胰岛素来代替胰岛分泌，量越用越大，胰岛的分泌功能最后完全变成惰性。而蜂产品治疗糖尿病的目的是恢复胰岛功能，消除胰岛素抵抗，阻止并发症的出现[2]。

糖尿病的传统治疗通常采取饮食疗法、运动疗法、激素(胰岛素)疗法等。而蜂产品富含人体必需的营养成分和天然生物活性物质，正是蜂产品奇妙复杂的配比，赋予了它集饮食和药物疗法综合防治的作用特点，以蜜代糖更符合糖尿病人对营养素糖均衡的补充，因为蜂蜜中的果糖其代谢不需要依赖胰岛素，又可转化为氨基酸，不转化为脂肪，也不刺激胰岛素的分泌，而且比葡萄糖吸收缓慢，选用含果糖量高的蜂蜜多次少量食用，或在血糖和尿糖得到控制的情况下服用以提供糖能源。

蜂蜜、蜂王浆中含有胰岛素功能样的多肽-P物质，其分子量与牛胰岛素相似，蜜蜂体内可提取类胰岛素成分，可有效补偿糖尿病人因胰岛素分泌不足所造成的糖代谢障碍，同时纠正脂代谢紊乱，促进蛋白质的合成。蜂花粉中纤维素含量高，特别是花粉壁中的果胶可延缓葡萄糖的吸收速度和降低血液中胆固醇含量。蜂胶具有调节脂类、蛋白质代谢，增强三磷酸腺苷酶活性产生更多的三磷酸腺苷(ATP)为机体提供充足的能量，同时还具有排毒、净化血液、保护血管，清除血液中的胰岛素抗体，增强靶细胞的敏感性，促进外源性葡萄糖合成肝糖原，使血糖降低[3]。

活蜂蜇刺疗法即有针刺穴位的机械性刺激，又有蜂毒的药理作用，蜂针蜂毒作为外源性刺激源，刺激脏腑病变部位、循经穴位和神经末梢而产生酸、胀、热、痛等一系列症状和反应，并继发局部潮红充血等温灸效应，再通过刺激经络和神经的反射作用，恢复经络和神经系统功能，有利于脏腑功能的恢复。蜂毒含有多种肽类、酶类和生物胺等生物活性物质，具有促进人体新陈代谢，增强白细胞和造血功能，提高免疫功能，抗菌消炎，促进胰微血管的通畅，激活潜能组织细胞功能，恢复潜在的自我防御能力和自我修复能力，调整尿糖、血糖的正常恢复[4]。

临床观察：蜂胶治疗糖尿病可能受不合理加工过程中降血糖的成分随水蒸汽蒸发损失，不同产地、不同树种生产的蜂胶其降血糖成分差异较大，经过长期储存及储存方法不当的蜂胶原料降糖成分也损失严重。跟踪调查发现：久治不愈的糖尿病人，鲜王浆加大剂量效果好，有些人需没有明显的降糖效果，但对改善胰岛功能，防治并发症均有一定的效果。服用中药或蜂产品后其药力在清除双足累积多年的旧血糖时，血糖回流会有短时的高血糖现象。

三、历代医家报道

花美君等报道：鲜王浆治疗Ⅱ型糖尿病38例，3个月后，显效23例，好转12例，无效3例[5]。潘振堂报道：自己患糖尿病多年，将新鲜蜂胶适量用65°衡水白酒浸泡，待蜂胶充分溶解后，取蜂胶液5～10滴温开水送服，一年后体质改善，腿有劲了，不易感冒，心情格外舒畅。王东启报道：本人患糖尿病先后两次住院，血糖16.7～27.5升/摩尔，后来除口服糖适平外，每天加服蜂胶、蜂王浆和蜂花粉，一年后血糖降到正常范围，于是把糖适平由日服3粒渐减到日服2粒、1粒，第3年血糖偏低了，蜂产品量不减，糖适平日服半粒，观察一年多，血糖一直正常。

胡福良等报道：蜂胶水提取液和蜂胶醇提取液给糖尿病大鼠灌胃7周，测定空腹血糖和果糖胺，结果发现：各蜂胶治疗组与对照组分别下降了30.4～19.5%，并且随着服用时间的延长效果越来越明显。刘富海报道：蜂胶提取物降糖总有效率达94.7%，其中39%Ⅱ型糖尿病患者在服用蜂胶一周左右血糖指标可恢复到正常水平，55%I型和Ⅱ型糖尿病患者需要在原治疗的基础上服用蜂胶。对于I型糖尿病患者服用蜂胶后可逐步减少胰岛素用量，但约有5.3%的各型糖尿病患者，不管怎么服用蜂胶，血糖基本没有变化。

四、取穴处方

主穴：胰俞、肾俞、肺俞、脾俞、胃俞、膀胱俞、中脘、气海、关元、内关、曲池、足三里、三阴交等，配穴：口渴配廉泉、善机、承浆等，视力模糊配养老、光明等，过度肥胖配内庭、天枢、支沟、丰隆、下脘等。

五、蜇刺针法

初次接受蜂毒治疗者，取1只蜜蜂蜇刺足三里，留针2～3分钟拔去蜇刺针，休息15～30分钟，若局部红肿直径＜5厘米，又无全身反应者为蜂毒过敏试验阴性反应，可接受蜂毒治疗。蜂针点刺或直刺，也可先散刺患者，耐受后改为直刺或蜇刺。

六、用量用法

蜂蜜10～15克，或鲜王浆5～10克，或10%王浆蜜10克，含服或温开水冲服，或蜂花粉5～10克，咀嚼含服或拌蜂蜜调服，或蜂胶软胶囊2～3粒，或蜂皇胎胶囊2～3粒，每日2次，口服。

蛋醋蜜膏(鸡蛋，食醋，蜂蜜)15毫升，每日2次。具有改善糖尿病人机体酸碱平衡，使各腺体分泌正常，加强抗病毒能力。猪胰蜜膏(猪胰脏，蜂蜜)20克，每日2次，适用于小儿糖尿病人。

活蜂蜇刺穴位一般每次用蜂5～10只，每日或隔日一次。或蜂毒穴位(或皮下)注射，每作用点(穴)注射0.1～0.2毫升(0.25～0.5毫克)，每次2～3穴，2～3日1次，使用浓度和作用点可根据体症逐日渐增至治疗量，总剂量达10毫克为一疗程。

活蜂蜇刺穴位加拔罐或蜂胶浆外敷胰俞、脾俞、肾俞、曲池、三阴交、足三里等穴，有一定辅助降糖效果。

[1]邓长生.诊断学(第四版)[M].北京,人民卫生出版社，2002：478.

[2]高海富.糖尿病的真相.中国蜂疗保健网，2013.10.

[3]王金庸,王孟林,王润洲主编.中医蜂疗学[M].沈阳，沈阳出版社，1997：1076.

[4]姚海春，姚京辉，陈云,等.活蜂螫剌治疗急性面神经炎13例[J].中国针灸.2010：2(102).

[5]叶振生主编.蜂产品深加工技术[M].北京，中国轻工业出版社，2004：155.