中药配方颗粒天晴乳消方治疗乳腺囊性增生病100例临床观察

鹿海峰范金梅杨桂华肖书娟蔣绍锋王秀芬陆海燕

（1 河北秦皇岛市青龙满族自治县医院，河北 秦皇岛 066500；2 河北秦皇岛市青龙满族自治县中医院，河北 秦皇岛 066500）

中药配方颗粒天晴乳消方治疗乳腺囊性增生病100例临床观察

鹿海峰1范金梅1杨桂华2肖书娟2蔣绍锋2王秀芬2陆海燕2

（1 河北秦皇岛市青龙满族自治县医院，河北 秦皇岛 066500；2 河北秦皇岛市青龙满族自治县中医院，河北 秦皇岛 066500）

乳腺囊性增生病是临床上妇女中比较常见的疾病，这种疾病发病机制比较复杂，诱因也比较多，约占临床乳腺疾病的50%～70%。患者发病时主要表现为内分泌功能紊乱，并引发其他疾病及其症状。近年来，随着我国经济发展，人们的生活方式有了很大的变化，造成这种疾病发病率逐年升高。目前，临床上对于这种疾病治疗还没有有效的方法，虽然传统的方法能够有效改善患者临床症状，但是患者治疗后也会产生很多并发症，给患者带来很大痛苦。本文将根据临床接收治疗的100例乳腺囊性增生病患者进行分析，探讨中药配方颗粒天晴乳消方临床治疗效果。

乳腺囊性增生病；内分泌功能紊乱；中药配方颗粒天晴乳消方

乳腺囊性增生病是临床上妇女中比较常见的疾病，这种疾病发病机制比较复杂，诱因也比较多，大约占临床乳腺疾病的50%～70%。研究证实，乳腺囊性增生病是一种癌前病变。对于这种疾病没有确切的治疗方法，临床上多采用激素制剂进行治疗，但是这种方法临床治疗效果并不理想，患者治疗后也容易复发，毒副作用大[1]。而中药配方颗粒天晴乳消方最近在临床上使用广泛，这种方法具有明显的优势和特色，现报道如下。

1 乳腺囊性增生病诱因及其机制

乳腺囊性增生病临床上发病机制比较复杂，主要是由于患者脑垂体-卵巢轴分泌功能失调，导致患者孕激素下降，造成乳腺导管扩张形成。这种疾病致癌率比正常妇女高4.5倍。且这种疾病主要发生在中年妇女中。而从中医角度来看，乳腺囊性增生病主要与人体肝、胃功能发生紊乱或者失调等有关，属于“乳癖”范围，“乳癖及乳中结核……随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，气血疲结而成”[2]。本人对我院自2012年l月至2013年10月接受治疗的100例乳腺囊性增生病患者入院资料进行分析，根据患者治疗时间（单日、双日）将患者分为两组，每组有50例患者。实验中，患者均为女性患者，年龄39～64岁，平均年龄为41.5岁。这些患者均符合乳腺囊性增生病临床诊断标准。

2 乳腺囊性增生病治疗方法

目前，对于这种疾病还没有理想的治疗方法，临床上以手术治疗与非手术治疗为主，而非手术治疗又包括了中药治疗、西药治疗、中西医结合治疗等。

2.1 手术治疗：临床上，手术治疗在乳腺囊性增生病效果较好，相关研究结果显示，常见的手术方法有乳腺神经血管断离术、乳腺区段切除术、局部微侵入性治疗术等。曾繁文等人对临床上2例乳腺囊性增生病患者采用乳腺肿块切除术进行治疗，实验结果显示，患者经过医护人员手术治疗后病灶完全消失、患者的临床症状也有了明显的改善，且患者治疗过程中能够及时发现恶变患者，减少了临床误诊率。

国内外相关实验结果显示，对乳腺囊性增生病采用手术治疗效果比较显著，但是，患者在进行手术治疗时医护人员要严格把握患者手术的适应证，且手术治疗后患者容易复发，影响乳房美观且不能根治。因此，手术治疗应针对局限腺体增厚，诊断不明确，或有恶变可能经保守治疗效果不佳的患者。

2.2 乳腺囊性增生病西药治疗方法：临床上，西药在乳腺囊性增生病治疗中使用也较多，常见的药物有他膜昔芬、嗅隐亭、甲基肇丸素、甲状腺素等。研究表明，乳腺囊性增生主要是由于人体内分泌功能紊乱，造成孕激素分泌不足[3]。因此，临床上黄体酮或安宫黄体酮治疗效果显著。相关研究结果显示，乳腺囊性增生与乳腺组织局部雌、孕激素等受体的含量及敏感性增高有关，开始使用受体拮抗剂治疗，如雌激素受体拮抗剂，丹那哇有抑制卵巢功能，减少性腺激素分泌，还可降低催乳素水平。嗅隐亭有调节激素水平、抑制下丘脑分泌催乳素作用，而他膜昔芬能够有效的阻断患者雌激素。国外医学界报道：用雌激素受体拮抗剂他膜昔芬治疗乳腺增生病取得一定效果。国内卫梅征等用他膜昔芬治疗乳腺囊性增生，临床治愈率达94.2%，有效率达成100%。

相关实验结果显示，他膜昔芬治疗乳腺囊性增生病、疗效确切。但长期服用不良反应大，如月经失调、白带增多、性欲减退，白细胞降低，最严重的是子宫内膜增厚而转为子宫内膜癌，并且停药后复发率高[4]。

2.3 乳腺囊性增生病中药治疗方法：从中医角度来看，乳腺囊性增生病属于“乳癖”范畴，且这种诱因较多，主要是患者郁、怒造成肝受损，导致患者气滞血疲从而形成肿块。因此，采用中医治疗时主要以疏肝解郁、活血化疲等为主。阴述亮[5]等人使用重要治疗乳腺囊性增生病，中药药单具体如下：30 g牡蛔，30 g昆布，30 g鸡血滕，15 g王不留行，15 g三棱，6 g柴胡，9 g鹿角等药物进行治疗，患者每日服用1剂，3个月为1个疗程，有效地帮助患者理气舒肝，调理经血。徐涛采用桂枝伏琴胶囊治疗80例（分为两组，每组40例）乳腺囊性增生病患者，实验中医护人员对两组患者治疗3个月，实验组患者中15例患者治疗效果较好，患者治疗后基本痊愈；20例患者临床症状改善，总有效率为95%，优于对照组患者（总有效率为85%）。

本人对我院接受治疗的100例乳腺囊性增生病患者入院资料进行分析，根据患者治疗时间（单日、双日）分为两组，每组有50例患者。对照组患者采用西医方法治疗，实验组患者采用中药配方颗粒天晴乳消方治疗，具体方法如下：天晴乳消方：夏枯草20 g，丹参20 g，香附15 g，地龙12 g，牡蛎20 g，乳香10 g，玄参20 g，浙贝母15 g，柴胡15 g，桔核15 g，荔枝核15 g海藻12 g，昆布12 g，漏芦12 g，蒲公英12 g，王不留行12 g，白芍15 g，仙茅15 g，老ā草15 g等。实验中，两组患者治疗90 d（实验中分为两组，每组50例患者），实验组患者有20例患者临床症状消失，患者基本痊愈；22例患者临床症状有所改善，肿块、乳房疼痛症状好转，但是乳头还会溢液；3例患者临床症状与入院前相比有所改善，患者治疗总有效率为90%，和对照组患者相比没有明显差异性（41/50，82%）（P＞0.05）。实验组患者中由于患者需要长期用药，只有26例患者治疗效果比较满意，低于对照组患者（38例患者满意）；实验组患者恢复时间为（96.14± 9.43）d高于对照组患者；医护人员对两组患者进行评分（80.83± 6.35）vs（81.04±6.26）没有差异性；但是实验组患者医疗费用高于对照组患者。

3 中药配方颗粒天晴乳消方治疗乳腺囊性增生病展望

由于乳腺囊性增生病在临床上发病机制复杂，诱因也比较多，尤其是非典型增生疾病，它与乳腺癌诱发关系密切。因此，临床上医护人员应该对患者进行相关知识教育，帮助她们尽早治疗，这对于预防乳腺癌发生有重要的意义。虽然中医药在治疗这种疾病过程中有着很多优势，且临床治疗效果也比较好，但是患者用药后药物起效时间较长，且患者需要长期用药，给患者经济带来很大负担。中药配方颗粒天晴乳消方是常见的中医治疗方法，它能够有效地帮助患者疏肝理气、活血化瘀等作用[6]。因此，今后在乳腺囊性增生病研究上，我们应该根据患者的临床症状制定统一的临床诊断标准和治疗方法，为抢救患者赢得宝贵时间。此外，我们还应加强中药配方颗粒天晴乳消方的临床实验力度，拓展中医药在乳腺囊性增生病治疗上的前景。

4 结束语

乳腺囊性增生病在临床上比较常见（乳腺疾病中位居首位），再加上我国经济发展，人们的生活方式有了很大的变化，造成这种疾病发病率逐年升高。因此，临床上采取有效方法治疗该病有效的地提高妇女的生活质量。中药配方颗粒天晴乳消方治疗乳腺囊性增生效果好，能够有效调节患者雌激素、孕激素水平，帮助患者调节内分泌系统，值得推广使用。但是，这种药物在临床上还需要进行大量实验，并在治疗乳腺囊性增生病中建立统一的标准，从而更好的为患者服务，提高患者生活质量。

[1] 李丽蓉.小金丸与他莫昔芬治疗乳腺增生症160例临床观察[J].中国保健营养,2012,23(6):125.

[2] 邹晓,刘诚聪,程广,等.乳腺囊性增生症的诊断和治疗进展[J].青岛医药卫生,2011,34(5):370-373.

[3] 张耀如.中药配合理疗治疗乳腺囊性增生病疗效分析[J].山西中医,2007,23(2):22-23.

[4] 陈静,唐荣,杨明,等.柴瓜消结汤治疗乳腺增生病的临床和实验研究[J].中华实用中西医杂志,2010,17(9):1344-1348.

[5] 阴述亮,杨慧珍.乳腺增生与良胜肿瘤现代诊断治疗学一乳腺囊性增生症[M].太原:山西科学技术出版社,2009:308.

[6] 罗纪峰.药物穴贴治疗乳腺增生病86例[J].中医外治杂志,2007,16 (2):48.

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1671-8194（2014）29-0290-02